परिभाषा
पायलोनेफ्राइटिस (ओ .) ऊपरी मूत्र पथ का संक्रमण) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गुर्दे और वृक्क श्रोणि (श्रोणि) के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है: रोग, एक तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ, बहुत कष्टप्रद और दर्दनाक होता है, विशेष रूप से मूत्र के पारित होने के दौरान।
कारण
संक्रामक एजेंट पायलोनेफ्राइटिस में सबसे अधिक शामिल एटिऑलॉजिकल कारक हैं; बैक्टीरियल संक्रमण, बदले में, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग से निकटता से संबंधित हैं। पायलोनेफ्राइटिस के लिए पूर्वगामी कारकों में, हमें याद है: पथरी, मधुमेह, गर्भावस्था, दुर्बल करने वाली विकृति, मूत्र का ठहराव, महिला सेक्स।
लक्षण
पायलोनेफ्राइटिस से जुड़े कई लक्षण: एल्ब्यूमिन्यूरिया, बैक्टीरियूरिया, डिसुरिया, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करते समय दर्द (स्ट्रेंगुरिया), बुखार, मतली, दुर्गंध / बादल वाला मूत्र, सेप्टीसीमिया (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस) और उल्टी।
पाइलोनफ्राइटिस पर जानकारी - पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। पाइलोनफ्राइटिस - पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले अधिकांश रोगी सेप्टीसीमिया के कोई लक्षण नहीं यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घर पर इलाज किया जाता है; गंभीरता के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और विशिष्ट दवाओं के साथ माता-पिता के रूप में इलाज किया जाना चाहिए।
पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स पसंद की दवाएं हैं: वास्तव में, ये पदार्थ मूत्र पथ से रोगज़नक़ के उन्मूलन को सुनिश्चित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार के 14 दिनों के भीतर संक्रामक एजेंट समाप्त हो जाता है, लेकिन उपचार की अवधि रोगी की नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के अनुसार भिन्न हो सकती है।
सेफलोस्पोरिन: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स। ये दवाएं बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर अपनी चिकित्सीय गतिविधि करती हैं:
- Cefuroxime (जैसे। Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के वर्ग से संबंधित है। हर 8 घंटे में 750 मिलीग्राम से 1.5 ग्राम सक्रिय संघटक लेने की सलाह दी जाती है; वैकल्पिक रूप से, रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, 14 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 250-500 मिलीग्राम।
- Cefadroxil (जैसे Duricef): पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जटिलताओं के बिना पाइलोनफ्राइटिस के मामले में संकेत दिया गया है। 14 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 1 ग्राम दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
- सेफोटैक्सिम (उदा।Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, आमतौर पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित, विशेष रूप से ग्राम नकारात्मक के खिलाफ सक्रिय। हर 8-12 घंटे में माता-पिता से 1 से 2 ग्राम दवा दें। हर 4 घंटे में 2 ग्राम की खुराक से अधिक न लें। थेरेपी 14 दिनों तक जारी रखनी चाहिए।
क्विनोलोन: पाइलोनफ्राइटिस से जुड़ी जटिलताओं के मामले में संकेत दिया गया है:
- सिप्रोफ्लोक्सासिन (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनॉक्स): जटिलताओं (सेप्टिसीमिया) के बिना तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, 7-14 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 1 ग्राम दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। ई. कोलाई के कारण होने वाले शिशु पायलोनेफ्राइटिस (रोगी की आयु 1-18 वर्ष) के मामले में, IV प्रशासन की सिफारिश की जाती है। शरीर के वजन के प्रति पाउंड 6-10 मिलीग्राम दवा हर 8 घंटे में 10-21 दिनों के लिए। प्रति दिन कुल 400 मिलीग्राम से अधिक न हो। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित करना संभव है: 10-21 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 10-20 मिलीग्राम / किग्रा। 750 मिलीग्राम / दिन की अधिकतम खुराक से अधिक न हो। सिप्रोफ्लोक्सासिन अप्रिय दुष्प्रभाव देता है: इस कारण से, यह पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए पहली पसंद की दवा नहीं है।
- लेवोफ़्लॉक्सासिन (जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन, लेविक्सिरन, अरंडा): 10 दिनों के लिए 250 मिलीग्राम दवा को मौखिक रूप से या अंतःशिरा में देने की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, 5 दिनों के लिए हर 24 घंटे में 750 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लें।
कार्बापेनम: पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए उपयोगी एंटीबायोटिक दवाओं का एक और वर्ग
- डोरिपेनम (जैसे डोरिबैक्स): हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम iv लेने की सिफारिश की जाती है। 10-14 दिनों की अवधि के लिए पैरेंटेरल मार्ग द्वारा दवा का प्रशासन, पहले 3 दिनों के बाद मौखिक चिकित्सा में परिवर्तित किया जा सकता है ( iv के लिए) , एक ही पॉज़ोलॉजी को बनाए रखना।
सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स
- सल्फामेथोक्साज़ोल / ट्राइमेथोप्रिम (जैसे बैक्ट्रीम): डॉक्टर द्वारा स्थापित अनुसार, 7 से 14 दिनों की अवधि के लिए, हर 12 घंटे में 160-800 मिलीग्राम सक्रिय संघटक मौखिक रूप से दें।
जेंटामाइसिन (जैसे। जेंटामाइसिन, सिक्लोजिनिल, जेनब्रिक्स, जेंटालिन): एमिग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक। पाइलोनफ्राइटिस के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासन करके चिकित्सा शुरू करें। 2 मिलीग्राम / किग्रा, इसके बाद हर 8 घंटे में 1.7 मिलीग्राम / किग्रा (या हर 24 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा iv)। पाइलोनफ्रिटिक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर थेरेपी 7-14 दिनों तक जारी रखी जानी चाहिए।
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