ग्लूकोमा के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

ग्लूकोमा केवल एक नेत्र रोग नहीं है; बल्कि इसे एक सूक्ष्म रोग संबंधी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकती है, जो दृष्टि में प्रगतिशील कमी के लिए जिम्मेदार है, अंधापन तक। ग्लूकोमा की विशेषता, सबसे अधिक बार, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि से होती है।

ओपन एंगल ग्लूकोमा → सबसे आम रूप जिसमें दृष्टि की प्रगतिशील हानि होती है
बंद कोण मोतियाबिंद → कम सामान्य रूप, जो अचानक आ जाता है

कारण

यह निश्चित है कि अंतःस्रावी दबाव में असामान्य वृद्धि, ग्लूकोमा की विशेषता वाले ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान से निकटता से संबंधित है; दबाव में वृद्धि जलीय हास्य से बहिर्वाह प्रणालियों को नुकसान पर निर्भर करती है।नैरो-एंगल ग्लूकोमा में, बहिर्वाह अचानक अवरुद्ध हो जाता है।
हालांकि, इस बीमारी की उत्पत्ति के वास्तविक कारण का अभी अध्ययन किया जा रहा है।

• जोखिम कारक: मधुमेह, माइग्रेन, उम्र> 40 वर्ष, नेत्र उच्च रक्तचाप, आनुवंशिक प्रवृत्ति, स्टेरॉयड का लंबे समय तक प्रशासन, ओकुलर ट्यूमर का इतिहास

लक्षण

दुर्भाग्य से, ग्लूकोमा के अधिकांश रोगियों में, रोग का निदान देर से किया जाता है, जब यह पहले से ही उन्नत अवस्था में होता है: वास्तव में, विशेष रूप से खुले-कोण रूप में, ग्लूकोमा प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख होता है।

क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा से दृश्य हानि, आंखों में दर्द, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मतली, उल्टी हो सकती है।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा उपचार दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ग्लूकोमा - ग्लूकोमा उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

आंखों को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों में से, ग्लूकोमा अंधेपन के दूसरे कारण का प्रतिनिधित्व करता है: इस कारण से, लक्षणों के पहले प्रकट होने पर आंखों की जांच नितांत आवश्यक है। जैसा कि हमने देखा है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में ग्लूकोमा केवल एक उन्नत चरण में ही रोगसूचक बन जाता है; इस संबंध में, समय-समय पर आंखों की जांच की सिफारिश की जाती है, खासकर उन लोगों में जो पहले ही 40 वर्ष की आयु पार कर चुके हैं।
ग्लूकोमा के उपचार के लिए, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने वाली दवाओं को पहली पसंद माना जाता है: सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स, प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर को हम नहीं भूल सकते हैं।

ग्लूकोमा के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

बीटा-ब्लॉकर्स: ओपन-एंगल ग्लूकोमा के इलाज के लिए इन दवाओं का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; वे अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं, क्योंकि वे सीधे जलीय हास्य पर अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करते हैं, इसके उत्पादन को कम करते हैं। हालांकि बीटा-अवरुद्ध दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या स्थानीय रूप से लागू किया जा सकता है, उपयोग का यह अंतिम तरीका बेहतर है। मौखिक प्रशासन से प्राप्त अनगिनत दुष्प्रभाव।

• Betaxolol (जैसे Betoptic, Kerlon): ग्लूकोमा से प्रभावित आंख में दवा की एक या दो बूंदें डालें। आवेदन को दिन में दो बार दोहराएं।
• लेवोबुनोलोल (जैसे विस्टागन): दवा 0.5% और 0.25% घोल में उपलब्ध है। डॉक्टर के निर्देशों का पूरा पालन करते हुए, रोगग्रस्त आंख या आंखों पर दिन में एक या दो बूंद लगाएं।
• मेटोप्रोलोल (जैसे। सेलोकन): उत्पाद की एक बूंद दिन में दो बार लगाएं।
• टिमोलोल: टिमोलोल अकेले (ब्लोकेड्रेन) या अन्य सक्रिय अवयवों के संयोजन में उपलब्ध है, जैसे कि ट्रैवोप्रोस्ट (+ टिमोलोल: जैसे। डुओ-ट्रैव), ब्रिनज़ोलैमाइड (+ टिमोलोल: जैसे। अजरगा), बिमाटोप्रोस्ट (+ टिमोलोल: जैसे, गनफोर्ट)

प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स: इन दवाओं का उपयोग ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है, भले ही वे दूसरी पंक्ति के सक्रिय तत्व हों, अर्थात, यदि रोगी द्वारा बीटा ब्लॉकर्स नहीं लिया जा सकता है, तो संकेत दिया जाता है। पीजी के एनालॉग्स जलीय हास्य के बहिर्वाह के पक्ष में अपनी चिकित्सीय गतिविधि को अंजाम देते हैं, फलस्वरूप अंतःस्रावी दबाव सामान्य हो जाता है। इन पदार्थों का एक विशिष्ट दुष्प्रभाव परितारिका का हाइपरपिग्मेंटेशन है।

• लैटानोप्रोस्ट (जैसे गैलेक्सिया, ज़ालोस्ट, ग्लैक): ग्लूकोमा से प्रभावित प्रत्येक आंख में एक बूंद लगाने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः सुबह।
• Travoprost (जैसे Travatan): दिन में एक बार दवा की एक बूंद डालें, अधिमानतः शाम को। 18 वर्ष से कम आयु का उपयोग न करें।
• बिमाटोप्रोस्ट (जैसे लुमिगन): अकेले या टिमोलोल के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए उपरोक्त दवा गैनफोर्ट)। रोगग्रस्त आंख में एक बूंद या दोनों को दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह में लगाने की सिफारिश की जाती है।

Sympathomimetics: ग्लूकोमा के उपचार के लिए दूसरी पंक्ति के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक अन्य श्रेणी ठीक सहानुभूति है, जो एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन की गतिविधि की नकल करती है।

• ब्रिमोनिडिना (जैसे अल्फागन, कॉम्बिगन, ब्रिमोफ्टल): दवा एक 2-अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है, जिसका उपयोग आंख के अंदर दबाव को कम करने के लिए ग्लूकोमा के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है। दवा का उपयोग बीटा-ब्लॉकर्स के विकल्प के रूप में किया जाता है, यदि बाद वाले रोगी के लिए contraindicated हैं। कुछ रोगियों के लिए, इस दवा को टिमोलोल के साथ संयोजन में लागू करना संभव है। दवा को दिन में दो या तीन बार लगाएं।
• Apraclonidine (जैसे Iopidine): पिछले एक की तरह, apraclonidine भी 2-अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के वर्ग से संबंधित है। 0.5-1% आई ड्रॉप आमतौर पर इंट्राओकुलर दबाव को संतुलित करने के लिए उपयोग किया जाता है। पूरक उपचार के रूप में सबसे उपयुक्त खुराक क्रोनिक ग्लूकोमा उपचार है: 1 बूंद, दिन में तीन बार, एक महीने के लिए, 0.5% घोल का उपयोग करके।
• डिपाइवेफ्रिन (जैसे प्रोपिन): एड्रेनालाईन की तुलना में, यह प्रो-ड्रग कॉर्निया को तेजी से पार करने में सक्षम है, और जल्दी से जल्दी सक्रिय हो जाता है। रोगग्रस्त आंख (या दोनों) में एक दिन में दो बूंदें डालें।
• पिलोकार्पिन (जैसे ड्रॉपिल्टन, पिलोका सी एफएन, सालागेन): अतीत में, पाइलोकार्पिन लंबे समय तक ग्लूकोमा के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा थी। हालांकि, पाइलोकार्पिन-आधारित आंखों की बूंदों की आंखों में आवेदन द्वारा दिए गए काफी साइड इफेक्ट्स ने इस दवा को सबसे उपयुक्त उपचारों से हटा दिया; इसके उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों में से, हम लैक्रिमेशन, अपवर्तन भिन्नता और नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया को नहीं भूल सकते हैं। किसी भी मामले में, ग्लूकोमा के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 1-2 बूंद है, जिसे सीधे बीमार आंख में लगाया जाना है आई ड्रॉप के रूप में दिन में 3-4 बार।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर: ग्लूकोमा के खिलाफ चिकित्सा में दूसरी पंक्ति के रूप में उपयोग किया जाता है, ये दवाएं जलीय हास्य के गठन को रोककर अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करती हैं। उनका उपयोग बीटा-ब्लॉकर्स (एलर्जी, असहिष्णु या अतिसंवेदनशील रोगियों के लिए) के विकल्प के रूप में किया जा सकता है, और एक ही बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक चिकित्सा के पूरक के रूप में (यदि रोगी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।

• एसिटाज़ोलमाइड (जैसे। डायमॉक्स): मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल होने के अलावा, इस दवा को ग्लूकोमा के इलाज के लिए भी संकेत दिया जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए। बीमार आंख में एक बूंद की खुराक पर उत्पाद लागू करें ( या दोनों में ग्लूकोमा से पीड़ित होने पर) दिन में दो से तीन बार।
• ब्रिनज़ोलैमाइड (जैसे एज़ोप्ट)। टिमोलोल के साथ संयोजन में भी उपलब्ध है: (जैसे अजरगा) दवा को दिन में दो बार डालने की सिफारिश की जाती है। यदि डॉक्टर इसे उचित समझे, तो दवा को दिन में तीन बार लगाएं।
• डोरज़ोलैमाइड (जैसे। डोरज़ोस्टिल, डोरज़ोलैमाइड डीओसी, ट्रूसोप्ट): जब ग्लूकोमा के उपचार के लिए अकेले उपयोग किया जाता है, तो दवा को दिन में 3 बार डालने की सलाह दी जाती है।यदि ग्लूकोमा का रोगी बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा का उपयोग करता है, तो उत्पाद को दिन में दो बार लगाएं।