परिभाषा
चिकित्सा क्षेत्र में, हम रबडोमायोलिसिस की बात करते हैं जब कंकाल की मांसपेशी कोशिकाएं गंभीर रूप से टूट जाती हैं, अक्सर चोट लगने के बाद; जब मांसपेशी फाइबर मर जाते हैं, तो फॉस्फेट, पोटेशियम, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड और मायोग्लोबिन जैसे कई पदार्थ रक्त प्रवाह में छोड़े जाते हैं, जिससे जीव के लिए समस्याओं की एक श्रृंखला होती है (उदाहरण के लिए गुर्दे में मायोग्लोबिन के संचय के कारण गुर्दे की कमी) .
कारण
एक घायल मांसपेशी जो रक्त में बड़ी मात्रा में हानिकारक / हानिकारक पदार्थों को छोड़ती है, रबडोमायोलिसिस की ओर ले जाती है। मांसपेशियों की चोटों का समर्थन किया जा सकता है: पैथोलॉजी (जैसे अस्थमा, जीवाणु / वायरल संक्रमण, दस्त और उल्टी, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म), बेसल तापमान बहुत अधिक / हाइपोथर्मिया, चरम खेल (शरीर सौष्ठव), धीरज के खेल (मैराथन), जलन, बिजली का झटका और मादक पदार्थों की लत। यहां तक कि कुछ दवाओं का (अत्यधिक) प्रशासन रबडोमायोलिसिस को बढ़ावा दे सकता है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाएं, एंटीबायोटिक्स।
लक्षण
रबडोमायोलिसिस के पहले लक्षणों में, मूत्र द्वारा लिया गया लाल रंग बाहर खड़ा होता है, जो मायोग्लोबिन वर्णक की उपस्थिति का संकेत देता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: मूड में बदलाव, मानसिक भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, मतली, सांस की समस्या, क्षिप्रहृदयता। रक्त परीक्षण से, रबडोमायोलिसिस से पीड़ित रोगी में पोटेशियम, कैल्शियम, मायोग्लोबिन, नाइट्रोजन और यूरिक एसिड के स्तर में एक उल्लेखनीय या संवेदनशील परिवर्तन दर्ज किया जाता है। खून।
- जटिलताएं: गुर्दे की विफलता, गुर्दे की क्षति, रक्तस्राव विकार, हृदय और फेफड़ों में परिवर्तन, मृत्यु (अत्यधिक गंभीरता के मामले)
Rhabdomyolysis पर जानकारी - Rhabdomyolysis के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। Rhabdomyolysis लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Rhabdomyolysis के उपचार के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
रबडोमायोलिसिस की जटिलताओं और जोखिमों को देखते हुए, पहले लक्षणों से ही तत्काल हस्तक्षेप की स्पष्ट आवश्यकता है। रक्त में मायोग्लोबिन की रिहाई के कारण होने वाले नुकसान को रोकने के लिए, तरल पदार्थ (रीहाइड्रेशन) के प्रशासन को अंतःशिरा में संकेत दिया जाता है। तरल पदार्थों में वृद्धि गुर्दे से मायोग्लोबिन को खत्म करने में मदद करती है, इस प्रकार गुर्दे की क्षति के जोखिम को रोकती है।
तरल पदार्थों के अलावा, हाइड्रेशन थेरेपी में कुछ सक्रिय तत्व जोड़े जा सकते हैं: सोडियम बाइकार्बोनेट और मैनिटोल।
सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3) मूत्र की अम्लता को कम करने के साथ-साथ गुर्दे पर मायोग्लोबिन के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए संकेत दिया गया है; मैनिटोल (जैसे। ओस्मोहेल, मैन10% बिन, आइसोटोल) और अन्य मूत्रवर्धक पानी के उन्मूलन के पक्ष में हैं, हानिकारक पदार्थों के गुर्दे को "सफाई" करते हैं। फ़्यूरोसेमाइड (जैसे लासिक्स) भी इस उद्देश्य के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक मूत्रवर्धक दवा है: सामान्य तौर पर, फ़्यूरोसेमाइड की अनुशंसित खुराक ऐसी होनी चाहिए जो पेशाब को 100 मिली / घंटा के बराबर प्रोत्साहित करे।
यदि हाइड्रेशन थेरेपी पोटेशियम, कैल्शियम, नाइट्रोजन, यूरिक एसिड और मायोग्लोबिन के सीरम मूल्यों को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर निम्नलिखित चिकित्सीय विकल्पों में से एक का चयन करेगा:
- हेमोडायलिसिस: रक्त को छानने और नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थों को बनाए रखने के लिए बहुत उपयोगी है। रबडोमायोलिसिस के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित।
- रक्त - आधान
- सर्जरी: रबडोमायोलिसिस के लिए सर्जिकल उपचार को फैसीओटॉमी कहा जाता है; यह एक चिकित्सीय रणनीति है जिसमें क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की सूजन और दर्द के कारण पूरी रक्त वाहिकाओं पर दबाव को कम करने के लिए मांसपेशियों के अस्तर के ऊतकों को काटा जाता है।
टिप्पणियाँ: स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा) का प्रशासन, विशेष रूप से जब एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ मिलाया जाता है, तो रबडोमायोलिसिस का खतरा बहुत बढ़ जाता है; इसलिए, जो एक समान चिकित्सा का पालन करते हैं, उन्हें अंततः तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि दवा को वैकल्पिक के साथ बदलकर, स्टेटिन उपचार बंद कर दिया जाए।
