परिभाषा
एंथ्रेक्स - या एंथ्रेक्स कार्बुनकल - के बीजाणुओं द्वारा प्रेषित एक भयानक तीव्र संक्रमण है बेसिलस एंथ्रेक्स; रोग, सौभाग्य से दुर्लभ, त्वचा (हल्का संस्करण), गैस्ट्रो-आंत्र या फुफ्फुसीय तंत्र को शामिल कर सकता है। एंथ्रेक्स सभी तरह से एक चिकित्सा आपातकाल का गठन करता है, क्योंकि यह एक घातक परिणाम दे सकता है अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। यहां तक कि एंथ्रेक्स का स्पर्शोन्मुख रूप भी विशिष्ट औषधीय उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
कारण
एंथ्रेक्स एक गंभीर संक्रमण है जो बेसिलस एंथ्रेक्स, जिनके बीजाणु, मानव जीव के संपर्क में, काफी नुकसान पहुंचाते हैं, कुछ रोगियों में, मृत्यु के पक्ष में। एंथ्रेक्स बेसिलस को साँस लेना (बीमारी का सबसे खतरनाक रूप) या पहले जानवरों की खाल के संपर्क से संचरित किया जा सकता है। रोगजनक द्वारा दूषित। एंथ्रेक्स संक्रमित जानवरों के मांस के सेवन से भी फैल सकता है।
लक्षण
लक्षण उस रूप के अनुसार भिन्न होते हैं जिसमें एंथ्रेक्स होता है:
- त्वचीय एंथ्रेक्स → फफोले के साथ त्वचा पर लाल चकत्ते और एक काले कोर के साथ फोड़े, सूजन और आस-पास की लिम्फ ग्रंथियों के दर्द से जुड़े।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स: दस्त और उल्टी (अक्सर खूनी), मतली, निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द, बुखार, गर्दन में सूजन, भूख न लगना, गले में खराश, सामान्य थकान के साथ जठरांत्र संबंधी लक्षण।
- पल्मोनरी एंथ्रेक्स (अधिक खतरनाक प्रकार): फ्लू जैसे लक्षण, जैसे बुखार, गले में खराश, शरीर में दर्द, थकान और सीने में दर्द। इसके बाद: तेज बुखार, सांस लेने में गंभीर कठिनाई, सदमा और रक्तस्रावी मैनिंजाइटिस, मृत्यु तक।
एंथ्रेक्स - एंथ्रेक्स ट्रीटमेंट ड्रग्स की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। एंथ्रेक्स - एंथ्रेक्स ट्रीटमेंट ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
लक्षित औषधीय हस्तक्षेप से एंथ्रेक्स का उन्मूलन संभव है, जो हमेशा तत्काल होना चाहिए। इसके अलावा संदिग्ध या अनुमानित संक्रमण के मामले में बेसिलस एंथ्रेक्स, यदि आवश्यक हो, तो थोड़े समय में विशिष्ट उपचार शुरू करने के लिए, जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। वास्तव में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एंथ्रेक्स एक भयानक बीमारी है, जो पीड़ित के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है, यहां तक कि मृत्यु तक; विशेष रूप से, एंथ्रेक्स का फुफ्फुसीय रूप सबसे भयानक है, हालांकि सौभाग्य से यह कम है बारंबार।
हालांकि एंथ्रेक्स की रोकथाम के लिए टीका बाजार में है, कीमोप्रोफिलैक्सिस पूरी आबादी के लिए आरक्षित नहीं है; बल्कि, जोखिम वाले विषयों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जैसे कि सैनिक, संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने वाले लोग ("संक्रमण के जलाशय) और प्रयोगशाला के संपर्क में कर्मी बेसिलस एंथ्रेक्स. इन जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, सालाना बूस्टर टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
"एंथ्रेक्स बैसिलस के लिए एक्सपोजर के बाद टीकाकरण" भी है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन के एक कोर्स के बाद किया जाना चाहिए; एमोक्सिसिलिन भी लिया जा सकता है, लेकिन केवल अगर बेसिलस अपनी जीवाणुनाशक कार्रवाई के प्रति संवेदनशील है। एक्सपोजर के बाद टीकाकरण दवाओं को 10-14 दिनों तक लिया जाना चाहिए।
एंथ्रेक्स के लिए वास्तविक इलाज विशुद्ध रूप से औषधीय है और लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है, लगभग 60 दिनों का अनुमान है: जबकि अन्य संक्रमणों के लिए, एंथ्रेक्स के लिए एंटीबायोटिक उपचार की परिकल्पना लगभग 10-15 दिनों में की जाती है। लंबे समय तक लंबे समय तक रहना चाहिए, क्योंकि के बीजाणु बेसिलस एंथ्रेक्स वे विशेष रूप से प्रतिरोधी हैं।
एंथ्रेक्स के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स क्विनोलोन, एंटीमाइरियल और पेनिसिलिन हैं, जिन्हें अक्सर दो या दो से अधिक दवाओं के संयोजन से लिया जाता है; एंथ्रेक्स का फुफ्फुसीय रूप सबसे खतरनाक है: उपचार से पहले देरी से रोगी को जीवन खर्च हो सकता है प्रभाव।
एंथ्रेक्स के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
टेट्रासाइक्लिन:
- Doxycycline (जैसे Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): एंथ्रेक्स के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उत्कृष्टता की दवा। वयस्कों में त्वचीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए, हर 12 घंटे में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लेने की सिफारिश की जाती है, 2 महीने के लिए, बेसिलस के अनुमानित या निश्चित जोखिम से शुरू होता है। कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतःशिरा चिकित्सा केवल सिद्ध प्रणालीगत भागीदारी, या सिर या गर्दन की चोटों के मामलों में इंगित की जाती है। फुफ्फुसीय-जठरांत्र संबंधी एंथ्रेक्स (बेसिलस बीजाणुओं के साँस लेना का परिणाम) के उपचार के संबंध में, दवा को 60 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है; डॉक्सीसाइक्लिन को या तो मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है। अंत में, अंतःस्राव से मौखिक चिकित्सा में संक्रमण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, जब स्पष्ट रूप से रोगी की नैदानिक स्थिति इसकी अनुमति देती है। एंथ्रेक्स बेसिलस के लिए एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए, अनुशंसित खुराक किसी भी मामले में समान है। ; एंथ्रेक्स के उपचार के लिए इस दवा की असाधारण चिकित्सीय गतिविधि सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में है।
क्विनोलोन:
- सिप्रोफ्लोक्सासिन (जैसे। सिप्रोफ्लोक्सासिन, सैम्पर, सिप्रोक्सिन, किनॉक्स): डॉक्सीसाइक्लिन के समान, सिप्रोफ्लोक्सासिन एंथ्रेक्स के इलाज के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है। वयस्कों में त्वचीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए, विशेष रूप से जैव आतंकवाद के हमले की स्थिति में। (उपयोग करें) एक शक्तिशाली जैविक हथियार के रूप में जीवाणु), 500 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार मौखिक रूप से, हर 12 घंटे में, और 2 महीने के लिए इस चिकित्सीय योजना के साथ आगे बढ़ने के लिए। दवा भी अंतःशिरा में: खुराक, इस मामले में, हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम iv दवा देना शामिल है। बेसिलस के साँस लेना से एंथ्रेक्स के उपचार के लिए, दवा को दिन में दो बार, अंतःशिरा में, 400 की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। मिलीग्राम यदि आवश्यक हो, तो बेसिलस गतिविधि का अधिक प्रभावी ढंग से मुकाबला करने के लिए एक और एंटीबायोटिक जोड़ें। मौखिक प्रशासन भी संभव है: 500 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें, 60 दिनों के लिए हर 12 घंटे। कभी-कभी, प्राप्त करने के लिए मौखिक चिकित्सा के साथ अंतःशिरा चिकित्सा को जोड़ना संभव है कम समय में रोगज़नक़ को हटाने। एंथ्रेक्स बैसिलस के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए, दवा को हर 12 घंटे में 400 मिलीग्राम iv या 60 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। दवा को "एंथ्रेक्स" वाले बच्चों में भी दिया जा सकता है , विशेष रूप से पोस्ट-एक्सपोज़र केमोप्रोफिलैक्सिस के लिए। अधिकतम 500 मिलीग्राम प्रति खुराक के लिए हर 12 घंटे (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम / खुराक) या 15 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से दिन में दो बार 10 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है। इस अनुसूची के साथ आगे बढ़ें, अक्सर 60 दिनों के लिए मौखिक + अंतःस्रावी चिकित्सा के साथ संयुक्त।
- मोक्सीफ्लोक्सासिन (भूतपूर्व।Vigamox, Avalox, Octegra): फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए संकेतित दवा, पहले रोगसूचक अभिव्यक्तियों से शुरू होती है। दवा के 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से, दिन में एक बार, 60 दिनों के लिए लेने की सिफारिश की जाती है। दवा ली जा सकती है। एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (उसी खुराक पर) या फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए भी यदि पहली पंक्ति की दवाएं (सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन) प्रशासित नहीं की जा सकती हैं।
- लिवोफ़्लॉक्सासिन (जैसे। लेवोफ़्लॉक्सासिन, लेविक्सिरन, अरंडा): दवा को फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, 500 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से या अंतःशिरा में, दिन में एक बार 60 दिनों के लिए लिया जाता है। दूसरी दवा के रूप में लिया जाना है एंथ्रेक्स के उपचार के लिए लाइन, यदि पहली पंक्ति एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन ने रोगी में कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं डाला था। लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के लिए हमेशा एक या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ने की अनुशंसा की जाती है। एंथ्रेक्स बेसिलस के संपर्क में आने के बाद कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए भी यही होता है; इस मामले में भी, वयस्कों के लिए खुराक समान है। एंथ्रेक्स वाले बच्चों के लिए, छह महीने से अधिक या उसके बराबर और 50 किलो से कम या उसके बराबर वजन वाले बच्चों के लिए, एंथ्रेक्स बेसिलस के साँस लेने के बाद, हर 12 घंटे में 60 मिलीग्राम / किग्रा प्रति ओएस या प्रति अंतःशिरा रूप से लेने की सिफारिश की जाती है। दिन। प्रति खुराक 250 मिलीग्राम से अधिक न हो। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, जिनका वजन 50 पाउंड से अधिक है, एंथ्रेक्स प्रोफिलैक्सिस थेरेपी में 2 महीने के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लेना शामिल है।
पेनिसिलिन:
- पेनिसिलिन जी या बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे। बेंज़िल बी, बेंज़िल पी): बेसिलस के साँस लेना के बाद एंथ्रेक्स के उपचार के लिए, जब पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होता है, तो हर 4 घंटे में 4 मिलियन यूनिट की खुराक पर दवा को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है; इसके अलावा, एक या दो एंटीबायोटिक्स (जैसे क्लिंडामाइसिन, वैनकोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, क्लोरैमफेनिकॉल, आदि) भी लें, जो सीधे बेसिलस के खिलाफ काम करने में सक्षम हों। त्वचीय एंथ्रेक्स के उपचार के लिए, हमेशा जब बेसिलस पेनिसिलिन की चिकित्सीय क्रिया के प्रति संवेदनशील होता है, तो हर 4 या 6 घंटे में दवा की 4 मिलियन यूनिट अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
एंथ्रेक्स के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य संभावित एंटीबायोटिक दवाओं में, हमें क्लोरैम्फेनिकॉल (जैसे विटामफेनिकॉल, माइसेटिन, केमिसेटिना) को नहीं भूलना चाहिए, जो एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है। सक्रिय संघटक अक्सर एंथ्रेक्स के उपचार के लिए दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसे अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। खुराक के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।