परिभाषा
"हाइपरलकसीमिया" के विपरीत, हाइपोकैल्सीमिया एक नैदानिक स्थिति को चित्रित करता है जिसमें रक्त में कैल्शियम की सांद्रता सामान्य से कम होती है:
रक्त में आयनित कैल्शियम रक्त में कुल कैल्शियम
हाइपोकैल्सीमिया एक छद्म-पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रकट हो सकता है।
कारण
हाइपोकैल्सीमिया विभिन्न कारकों से प्रेरित हो सकता है: फास्फोरस का संचय, शराब, विटामिन डी की कार्रवाई की कमी / प्रतिरोध, मैग्नीशियम की कमी, मातृ मधुमेह (→ नवजात हाइपोकैल्सीमिया), निरोधी दवाएं, संक्रमण, अग्न्याशय की तीव्र सूजन, अपर्याप्तता पुरानी गुर्दे की बीमारी , हाइपोक्लोरहाइड्रिया, हाइपोपैराथायरायडिज्म, रोग संबंधी तनाव, गंभीर जलन।
लक्षण
हाइपोकैल्सीमिया से प्रभावित बच्चों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं; कभी-कभी, प्रभावित बच्चों में झटके, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन देखी जाती है। वयस्कों में, हाइपोकैल्सीमिया के लक्षणों की विशेषता होती है: टेटनिक सिंड्रोम (मांसपेशियों की सिकुड़न में अत्यधिक वृद्धि), झुनझुनी, सुन्नता। गर्भावस्था में और उच्च भावनात्मक तनाव के एपिसोड में लक्षण बिगड़ जाते हैं।
- जटिलताओं: अतालता, आक्षेप, धनुस्तंभीय ऐंठन, स्वरयंत्र की ऐंठन, क्षिप्रहृदयता।
हाइपोकैल्सीमिया के बारे में जानकारी - हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हाइपोकैल्सीमिया - हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
कैल्शियम (कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम क्लोराइड और कैल्शियम ग्लूकोनेट का पूरक) के साथ पूरक करके हाइपोकैल्सीमिया का इलाज करना आसान है; स्पष्ट रूप से, हस्तक्षेप की तत्परता जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, जो बहुत खतरनाक भी हो सकती है, खासकर शिशु हाइपोकैल्सीमिया के मामले में।
तीव्र रूपों के लिए, कैल्शियम ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड के इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।
पैराथाइरॉइडेक्टॉमी के कारण होने वाले हाइपोपैरथायरायडिज्म में, हाइपोकैल्सीमिया के खिलाफ एक निवारक चिकित्सा के रूप में कैल्शियम के प्रशासन की सिफारिश की जाती है; आंशिक पैराथाइरॉइडेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर से जुड़े गंभीर रूपों में, कैल्शियम के प्रशासन की सिफारिश की जाती है (सांकेतिक खुराक: 5-10 दिनों के लिए प्रति दिन मौलिक कैल्शियम का 1 ग्राम)।
हाइपोकैल्सीमिया के सभी प्रकारों के लिए, केवल विटामिन डी पूरकता पर्याप्त नहीं लगती है। केवल अगर रोगी कैल्शियम और फॉस्फेट के साथ आहार को पूरक करता है, तो हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए विटामिन डी के साथ उपचार प्रभावी हो सकता है।
यह अनुशंसा की जाती है कि हाइपोकैल्सीमिया की गंभीरता के आधार पर प्लाज्मा कैल्शियम एकाग्रता की लगातार एक सप्ताह (शुरुआत में) या हर 1 से 3 महीने के अंतराल पर निगरानी की जाए।
हाइपोकैल्सीमिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
- कैल्शियम ग्लूकोनेट (उदाहरण के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट बी ब्रौन): संकेत रूप से, हाइपोकैल्सीमिया के तीव्र रूपों के लिए, 500 से 2000 मिलीग्राम प्रति दिन (5-20 मिलीलीटर) की खुराक पर दवा को अंतःशिरा में लेने की सिफारिश की जाती है; यह अनुशंसा की जाती है कि 0.5-2 मिली / मिनट की जलसेक दर से अधिक न हो। कैल्शियम की प्लाज्मा एकाग्रता के आधार पर खुराक को आवश्यकतानुसार बढ़ाया जा सकता है। हाइपोकैल्सीमिया के इलाज के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली खुराक यह 1 ग्राम के बीच है और 1.5 ग्राम, लोड को कई दैनिक खुराक में विभाजित करना।आवश्यकतानुसार हर 1-3 दिनों में दवा प्रशासन दोहराएं। दवा 500-2000 मिलीग्राम प्रति दिन (2-4 खुराक में) की खुराक पर मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों में भी उपलब्ध है। यह दवा कैल्शियम कार्बोनेट (जैसे कैल्शियम सैंडोज़) के सहयोग से भी उपलब्ध है: 1132 मिलीग्राम कैल्शियम लैक्टेट ग्लूकोनेट और 875 मिलीग्राम कैल्शियम कार्बोनेट के साथ 500 मिलीग्राम मौलिक कैल्शियम के बराबर तैयार की गई चमकीली गोलियों में उपलब्ध है। एक गिलास पानी में टैबलेट को घोलकर प्रति दिन 1 ग्राम सक्रिय संघटक लेने की सलाह दी जाती है।
- कैल्शियम कार्बोनेट (जैसे। रेकल, मेटोकल, कैसिट): हाइपोकैल्सीमिया के मध्यम रूपों के लिए, दवा की एक खुराक 900 से 2500 मिलीग्राम प्रति दिन लेने की सिफारिश की जाती है, समान रूप से दो दैनिक खुराक में विभाजित। अभी वर्णित खुराक को रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार चिकित्सक द्वारा संशोधित किया जा सकता है।
- Calcitriol (जैसे rocaltrol, Difix): विशेष रूप से गुर्दे की कमी से जुड़े हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: दवा, वास्तव में, गुर्दे द्वारा चयापचय प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। मौखिक रूप से, शुरू में 0, 25 एमसीजी की खुराक पर दवा लें। , एक बार दैनिक। रखरखाव चिकित्सा में चिकित्सक के निर्देशों के पूर्ण अनुपालन में, 4-8 सप्ताह के अंतराल पर 0.25 एमसीजी / खुराक बढ़ाना शामिल है। दवा प्रशासन पैरेन्टेरल के लिए एक जलसेक के रूप में भी उपलब्ध है: 0.5 एमसीजी दवा को अंतःशिरा रूप से लें, सप्ताह में तीन बार रखरखाव खुराक, इस मामले में, 2-4 के अंतराल पर खुराक को 0.25-0.5 एमसीजी / खुराक बढ़ाना शामिल है, अभी वर्णित खुराक वयस्क हाइपोकैल्सीमिया के इलाज के लिए इंगित की गई है; शिशु हाइपोकैल्सीमिया के लिए खुराक को संशोधित और अनुकूलित किया जाना चाहिए स्थिति की गंभीरता, बच्चे के वजन और उम्र के अनुसार डॉक्टर।
- डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल (जैसे एटिटेन): एक समाधान के रूप में, उत्पाद के 1 मिलीलीटर लेने की सिफारिश की जाती है - लगभग 30 बूंदों के अनुरूप - 1 मिलीग्राम डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल के बराबर। हाइपोपैरथायरायडिज्म से जुड़े हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया। दवा की औसत खुराक घोल की 15-45 बूंदों (0.5-1.5 मिलीग्राम सक्रिय) से मेल खाती है; हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सटीक खुराक को स्तर के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए प्लाज्मा में कैल्शियम की।
- एर्गोकैल्सीफेरोलू विटामिन डी 2 (जैसे ओस्टेलिन): हाइपोकैल्सीमिया से पीड़ित वयस्कों के लिए, खुराक 50,000 से 200,000 इकाइयों तक की खुराक को मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार लेना है। पारिवारिक हाइपोकैल्सीमिया वाले बच्चों के लिए, "फॉस्फेट के पूरक" के साथ प्रति दिन 1000-2000 एमसीजी (40,000-80,000 आईयू के अनुरूप) की खुराक पर मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा लें। विटामिन डी 2 की दैनिक खुराक को 250-500 तक बढ़ाया जा सकता है। एमसीजी (10,000-20,000 आईयू) हर 3-4 महीने में अधिक जानकारी के लिए: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- कैल्शियम ग्लोबियोनेट: मौखिक रूप से, 15 मिलीलीटर के बराबर सक्रिय खुराक, दिन में तीन बार, खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। उत्पाद के 5 मिलीलीटर शरीर को 115 मिलीग्राम मौलिक कैल्शियम प्रदान करते हैं। अभी वर्णित खुराक वयस्कों में हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है; बच्चों में, खुराक उम्र, वजन और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- अल्फाकैल्सीडोल (जैसे। डेडिओल, जेनिआड, सेफल, डेरिल, डिसरिनल): जिसे 1 अल्फा-हाइड्रॉक्सीकोलेक्लसिफेरोल भी कहा जाता है, अल्फाकैल्सीफेरोल विटामिन डी को संश्लेषित करने वाली एक दवा है, जो विटामिन डी के सक्रिय रूप के समान प्रभाव डालने में सक्षम है, हालांकि इसके हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे की प्रणाली वयस्कों में हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए आमतौर पर दवा को 0.25-1 एमसीजी प्रति दिन (मुंह से ली जाने वाली गोलियों के रूप में) की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है।
