परिभाषा
एक "महाधमनी धमनीविस्फार" को महाधमनी धमनी की दीवार के असामान्य और अतिरंजित फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है, इसके लोचदार घटक के कमजोर होने की अभिव्यक्ति; महाधमनी धमनीविस्फार एक प्रकार के गुब्बारे की सूजन के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणाम रोगी के लिए घातक हो सकते हैं।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी का पैथोलॉजिकल फैलाव उसके उदर पथ में स्थानीयकृत है
थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी का फैलाव धमनी के वक्षीय क्षेत्र तक सीमित है
कारण
महाधमनी धमनीविस्फार का सटीक ट्रिगरिंग कारण अज्ञात है; हालाँकि, कई तत्वों की पहचान की गई है जो रोग की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकते हैं: महाधमनी की पिछली चोटें (जैसे। महाधमनी की दीवार का टूटना), दर्दनाक चोटें (जैसे सड़क दुर्घटनाएं) , संयोजी ऊतक रोग (जैसे मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम) महाधमनी धमनीविस्फार के लिए धूम्रपान और उच्च रक्तचाप दो सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।
लक्षण
कभी-कभी, धमनीविस्फार इतनी धीमी गति से विकसित होता है कि रोगी बीमारी से अनजान होता है और उसके कोई लक्षण नहीं होते हैं।अन्य मामलों में, महाधमनी धमनीविस्फार में थोड़ी सी भी कोशिश (थोरेसिक महाधमनी धमनीविस्फार), सीने में दर्द, पीठ दर्द, नाभि के पास दिल की धड़कन की धारणा, स्वर बैठना और खांसी के दौरान बदली हुई भूख, निगलने और सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Treatment Drugs के बारे में जानकारी एक स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। Aortic Aneurysm - ड्रग्स फॉर द ट्रीटमेंट Aortic Aneurysm लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
एक महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति अत्यंत खतरनाक संभावित जटिलताओं को देखते हुए एक नैदानिक आपातकाल को दर्शाती है। कुछ रोगियों में, महाधमनी धमनीविस्फार का देर से निदान किया जाता है क्योंकि जटिलताओं की संभावना अधिक होने के बावजूद यह स्पर्शोन्मुख है; अन्य रोगियों में, महाधमनी धमनीविस्फार अचानक प्रकट होता है: बाद के मामले में, धमनीविस्फार के टूटने का जोखिम तेजी से बढ़ता है, जैसा कि मृत्यु का जोखिम होता है। आश्चर्य की बात नहीं, धमनीविस्फार के पिछले इतिहास वाले रोगियों की समय के साथ लगातार निगरानी की जानी चाहिए विशेष कर्मियों, किसी भी संभावित पुनरावृत्ति से बचने के लिए।
बीमारी को उलटने में सक्षम कोई दवा नहीं है, इसके प्रकट होने के बाद: हालांकि, महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के रूप में दवाएं आवश्यक हैं। (अगले पैराग्राफ में, जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं को सूचीबद्ध किया जाएगा)
महाधमनी धमनीविस्फार के लिए थेरेपी विशुद्ध रूप से सर्जिकल है (जब महाधमनी का व्यास 5.5 सेमी से अधिक हो जाता है):
- "ओपन" सर्जरी: महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और सिंथेटिक ट्यूब के साथ इसके बाद के प्रतिस्थापन में शामिल है
- एंडोवास्कुलर सर्जरी: अभ्यास केवल कुछ रोगियों के लिए आरक्षित है
- अन्य हृदय शल्य चिकित्सा (जब, उदाहरण के लिए, धमनीविस्फार हृदय वाल्व की शिथिलता के कारण होता है)
- आपातकालीन सर्जरी: धमनीविस्फार के टूटने के लिए संकेत दिया। इसी तरह के ब्रेकडाउन का अनुभव करने वाले कई मरीज़ अस्पताल पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं।
महाधमनी धमनीविस्फार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, यह सक्रिय संघटक और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। , रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
नीचे सूचीबद्ध दवाएं महाधमनी धमनीविस्फार के लिए निवारक चिकित्सा के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं: यह देखते हुए कि उच्च रक्तचाप महाधमनी धमनीविस्फार की शुरुआत में सबसे अधिक शामिल जोखिम कारकों में से एक है, रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है।
बीटा-ब्लॉकर दवाएं हृदय गति को धीमा करके रक्तचाप को कम करने में सक्षम हैं, जैसे:
- एटेनोलोल (जैसे। एटेनोल, टेनोरेटिक, टेनोर्मिन): धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के लिए भी, प्रति दिन 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लेने की सिफारिश की जाती है। 15 दिनों के उपचार के बाद, रोगी को पहला लाभ मिलना शुरू हो जाना चाहिए; यदि ऐसा नहीं है, तो बीटा ब्लॉकर के साथ मूत्रवर्धक दवा को जोड़ा जा सकता है।
- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे। सेलोकन, लोप्रेसर, मेटोप्रोलोल एजीई): 100 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां, दिन में 1-2 बार लें। अभी वर्णित खुराक अनुमानित है: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (जैसे कॉनकोर): महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के रूप में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लेने की सिफारिश की जाती है। रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को समायोजित किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
सार्टन दवाओं का संकेत तब दिया जाता है जब बीटा ब्लॉकर का प्रशासन रक्तचाप के नियंत्रण को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इसके अलावा, रक्तचाप में असंतुलन की परवाह किए बिना, मार्फन सिंड्रोम के संदर्भ में सार्टन (एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी) भी इंगित किए जाते हैं (संक्षेप में याद रखें कि यह सिंड्रोम महाधमनी धमनीविस्फार के संभावित ट्रिगर्स में से एक है)।
- लोसार्टन (जैसे। नियो-लोटन, लोर्टान, लोज़िड): उच्च रक्तचाप के संदर्भ में, महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के लिए, दिन में एक बार मौखिक रूप से लेने के लिए, 50 मिलीग्राम सक्रिय की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। . रखरखाव की खुराक प्रति दिन 25 से 100 मिलीग्राम तक होती है।
- वाल्सर्टन (जैसे तारेग): मार्फन सिंड्रोम की रोकथाम के रूप में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा शुरू करें, दवा की न्यूनतम खुराक (80 मिलीग्राम) के साथ, दिन में एक बार ली जाए। संभवतः, अगर एक महीने के बाद कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है चिकित्सा के लिए, खुराक को प्रति दिन अधिकतम 320 मिलीग्राम तक बढ़ाएं अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- Olmesartan (जैसे। Olmetec): शुरू में, खुराक दवा की कम खुराक (10 मिलीग्राम / दिन) को प्रशासित करने का सुझाव देती है, और फिर संभवतः खुराक को प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ा देती है। एक और उच्चरक्तचापरोधी दवा (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: एसिड्रेक्स, मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित) को जोड़ना संभव है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाएं: चूंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण का पक्षधर है, जो वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन के लिए जिम्मेदार है, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का प्रशासन हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के जोखिम और संदर्भ में जटिलताओं दोनों को कम करता है। एक संभावित महाधमनी धमनीविस्फार के। इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा में स्टैटिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- एटोरवास्टेटिन (जैसे टोटलिप, टोरवास्ट, ज़ारेटर): यह स्टैटिन शायद सिमवास्टेटिन के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। 45% से अधिक खराब कोलेस्ट्रॉल में कमी की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जाता है। इस खुराक को 2-4 सप्ताह तक जारी रखें। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10-80 मिलीग्राम सक्रिय सेवन के लिए प्रदान करती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- लोवास्टैटिन (जैसे। लोविनाकोर, टवाकोर, रेक्सटैट): दवा की 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करें, दिन में एक बार भोजन के साथ लें। रखरखाव खुराक में प्रति दिन 10-80 मिलीग्राम लेना शामिल है, संभवतः दो खुराक में विभाजित। दवा धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है: इस मामले में, दवा के 20-40-60 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू करें, दिन में एक बार, बिस्तर पर जाने से पहले; जिन रोगियों को खराब कोलेस्ट्रॉल में थोड़ी कमी की आवश्यकता होती है, उन्हें महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा होता है, वे प्रति दिन केवल 10 मिलीग्राम दवा ले सकते हैं। हालत की गंभीरता के आधार पर रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10 से 60 मिलीग्राम तक होती है। सक्रिय संघटक नियासिन के सहयोग से भी उपलब्ध है।
- सिम्वास्टैटिन (जैसे ज़ोकोर, सिम्वास्टैट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। दिन में एक बार मौखिक रूप से लेने के लिए 10 से 20 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक में रोजाना 5-40 मिलीग्राम सक्रिय (दिन में एक बार, शाम को) लेना शामिल है। कभी-कभी दवा को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ तैयार किया जाता है, जैसे कि सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसिंक), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के संदर्भ में मधुमेह से लड़ने के लिए उपयोगी है, और एज़ेटिमीब (जैसे।विटोरिन)।
अधिक जानकारी के लिए: उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें
धूम्रपान छोड़ने की दवा
धूम्रपान छोड़ने के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, हमें याद है:
- धूम्रपान छोड़ने के लिए निकोटीन आधारित पैच (जैसे निकोपैच): आम तौर पर, सूखी, साफ त्वचा पर एक दिन में एक पैच लगाएं; पैच को हाथ पर या शरीर के ऊपरी हिस्से पर लगाया जाना चाहिए, स्थानीय जलन से बचने के लिए इसे हमेशा एक अलग जगह पर रखने की कोशिश की जानी चाहिए।
- वैरेनिकलाइन (जैसे चैपमिक्स, 25-28-56 टैबलेट): धूम्रपान रोकने के लिए उपचार के पहले तीन दिनों में 0.5 मिलीग्राम सक्रिय मौखिक रूप से दिन में एक बार लें। चिकित्सा के चौथे से सातवें दिन तक, खुराक को दिन में दो बार सक्रिय की ०.५ मिलीग्राम तक बढ़ाएं। आठवें दिन से, 1 मिलीग्राम सक्रिय दिन में दो बार लें।
धूम्रपान की आदत महाधमनी धमनीविस्फार की उत्पत्ति और अभिव्यक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, इसलिए धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।