परिभाषा
कोलेलिथियसिस, या अधिक सामान्यतः "पित्ताशय की थैली" पित्त पथ को प्रभावित करने वाली एक सामान्य बीमारी है: यह पित्त के कुछ अवशेषों या घटकों की एकाग्रता से शुरू होने वाले पत्थरों के निर्माण से जुड़ी एक विकृति है। पित्ताशय की थैली की पथरी छोटे ठोस समुच्चय होते हैं जो मुख्य रूप से कैल्शियम लवण (मामलों का 20%) या कोलेस्ट्रॉल (कोलेलिथियसिस के 80% रोगियों) से बने होते हैं।
कारण
पित्ताशय की थैली के पत्थरों के कारण आम तौर पर पित्त संरचना के "संतुलन में परिवर्तन" के कारण होते हैं, जिससे इसमें निहित कोलेस्ट्रॉल और / या पित्त वर्णक की वर्षा हो सकती है। इसके कारण और जोखिम कारक कई हो सकते हैं। पित्ताशय की पथरी अक्सर अन्य बीमारियों से जुड़ी होती है: फोड़े, गैंग्रीन, पित्ताशय की सूजन, पित्ताशय की थैली की पुरानी बीमारियां, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स, पित्ताशय की थैली या पित्त पथ का कैंसर।
लक्षण
पित्ताशय की थैली की पथरी का बेतरतीब ढंग से निदान किया जाना असामान्य नहीं है: वास्तव में, कुछ रोगियों में, कोलेलिथियसिस पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से होता है। अन्य मामलों में, रोग पैदा कर सकता है: ठंड लगना, पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, पेट में दर्द, बुखार, कभी-कभी वसा की उपस्थिति के साथ पीला मल, भूख न लगना, पीलिया, मतली, गहरे रंग का मूत्र, उल्टी। कुछ मामलों में, पित्ताशय की पथरी हिलती है, पित्त के बहिर्वाह (पित्त शूल) को अवरुद्ध करती है।
जटिलताओं: पित्त संबंधी शूल, तीव्र अग्नाशयशोथ, आंतों में रुकावट
आहार और पोषण
पित्ताशय की थैली की पथरी के बारे में जानकारी - पित्ताशय की पथरी उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Gallbladder Stones - Gallbladder Stones दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
जब पित्ताशय की पथरी कोई लक्षण नहीं दिखाती है, तो रोग संबंधी स्थिति - कम से कम अधिकांश मामलों में - जटिलताओं को छोड़े बिना आत्म-समाधान की ओर प्रवृत्त होती है; हालांकि, जब रोगी युवा होता है, मधुमेह होता है या प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, तब भी बिना लक्षण वाले मामलों के लिए भी औषधीय उपचार की सिफारिश की जाती है।
स्वाभाविक रूप से, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार लिखेंगे।
पित्ताशय की थैली की पथरी के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- Ursodeoxycholic acid या ursodiol (Ursobil®, Ursacol®, Litursol®): इन दवाओं का प्रशासन पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के विघटन के लिए विशेष रूप से उपयुक्त साबित हुआ है। अधिक विशेष रूप से, ursodeoxycholic एसिड उन विषयों को प्रशासित किया जाता है जिनके पास अभी भी पित्ताशय की थैली की पूर्ण कार्यक्षमता है, यद्यपि छोटे / मध्यम, पारदर्शी पत्थरों से पीड़ित हैं; हेपेटिक अपर्याप्तता से पीड़ित मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है। आमतौर पर एसिड ursodeoxycholic की अनुशंसित खुराक निम्नलिखित है: 5-10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन मौखिक रूप से, एक खुराक में या दो या तीन विभाजित खुराक में। उपचार की अवधि 4-6 से 12 महीने तक भिन्न हो सकती है। किसी भी मामले में उपचार दो साल से अधिक लंबा नहीं होना चाहिए। पथरी की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम दवा की खुराक आम तौर पर पर्याप्त होती है। गर्भावस्था के दौरान ursodeoxycholic एसिड का उपयोग आमतौर पर वास्तविक आवश्यकता के मामलों को छोड़कर अनुशंसित नहीं किया जाता है।
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (लीडिएंट® चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड): यकृत द्वारा निर्मित सबसे महत्वपूर्ण पित्त अम्ल है। यह सक्रिय संघटक स्टेरोल 27-हाइड्रॉक्सिलस की कमी के कारण प्राथमिक पित्त एसिड संश्लेषण की जन्मजात त्रुटियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड का उपयोग पित्ताशय की पथरी की उपस्थिति में उनके विघटन के पक्ष में किया जा सकता है। खुराक और प्रशासन की विधि के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
अन्य दवाएं
पित्ताशय की थैली की पथरी के उन्मूलन को बढ़ावा देने के लिए उपयोग की जाने वाली विशिष्ट दवाओं के अलावा, डॉक्टर इन मामलों में होने वाले मुख्य लक्षणों का मुकाबला करने के लिए अन्य दवाओं के सेवन की सलाह दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी को दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक लेने की सलाह दी जा सकती है, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, या उल्टी होने पर एंटी-इमेटिक दवाएं।
शल्य चिकित्सा
हमने देखा है कि पित्ताशय की पथरी का पित्त संबंधी शूल से गहरा संबंध है; शूल और पित्ताशय की थैली की पथरी के लौटने की संभावना - पहले एपिसोड के बाद रोगसूचक - काफी ऊंचे हैं। वृद्धि और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार (पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी या वीडियोलैपरोसर्जरी) पित्ताशय की पथरी से पीड़ित अधिकांश रोगियों में सबसे अच्छा समाधान प्रस्तुत करता है।
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