मादक हेपेटाइटिस के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस यकृत को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। अल्कोहलिक स्टीटोसिस और सिरोसिस के साथ, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस शराब से प्रेरित यकृत रोग के प्रमुख रूपों की तिकड़ी को पूरा करता है।अल्कोहलिक हेपेटाइटिस को हेपेटिक स्टीटोसिस के बाद का चरण और सिरोसिस से तुरंत पहले वाला चरण माना जा सकता है; गंभीर मामलों में, यह रोगी के जीवन से भी समझौता कर सकता है।

कारण

लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग शराबी हेपेटाइटिस के मुख्य एटियलॉजिकल तत्व का गठन करता है, शराब के अलावा, रोग की अभिव्यक्ति के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों की पहचान करना संभव है: आनुवंशिक गड़बड़ी, चयापचय परिवर्तन, रोगी का कुपोषण।

लक्षण

शराबी हेपेटाइटिस के साथ जिगर की सूजन तीव्र रूप में हो सकती है, पेट में दर्द, बुखार और भूख की कमी के साथ, या पुरानी हो सकती है; बाद के मामले में, लक्षण अधिक अस्पष्ट हैं (यकृत में दर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार, सामान्य अस्वस्थता, मतली, उल्टी)। ये प्रोड्रोम सिरोसिस के विशिष्ट लक्षणों और इसकी जटिलताओं, जैसे जलोदर, गैस्ट्रोओसोफेगल रक्तस्राव से जुड़े हो सकते हैं पीलिया।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के बारे में जानकारी - अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें - "अल्कोहल हेपेटाइटिस" के उपचार के लिए दवाएं।

दवाइयाँ

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, शराब पीना बंद करना पहला स्मार्ट नियम है, जो स्थिति को उलटने और लीवर सिरोसिस में इसके अध: पतन से बचने के लिए है। यह याद रखना चाहिए कि शराबी जिगर की बीमारी की रोकथाम संभव है, और इसमें नियंत्रण या, बेहतर अभी भी, शराब पीने से परहेज शामिल है। इसके अलावा, गंभीर जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है: उदाहरण के लिए, जरा सोचिए, कि तीव्र शराबी हेपेटाइटिस वाले 10-15% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
जैसा कि अक्सर होता है, अधिकांश शराबी हेपेटाइटिस रोगी शराब पीने से रोकने के लिए संघर्ष करते हैं; इसलिए, शराब के उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और दवाओं के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
शराबी हेपेटाइटिस के रोगी अक्सर कुपोषित होते हैं; इसलिए उन्हें विटामिन और खनिजों की कोई भी खुराक लेने के अलावा एक लक्षित और विशिष्ट आहार का पालन करना चाहिए।
मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और पेंटोक्सिफाइलाइन हैं, जो सूजन को कम करने के लिए आवश्यक हैं; ऐसी स्थिति में जब दवाएं भी पैथोलॉजी को उलटने में सक्षम नहीं होती हैं, मरीज का लीवर ट्रांसप्लांट किया जा सकता है।

मादक हेपेटाइटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:

पोषण चिकित्सा और विटामिन अनुपूरण: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस वाले अधिकांश रोगियों में यह आवश्यक है, यह देखते हुए कि इस प्रकार के रोगी में कुपोषण एक सर्वव्यापी तत्व प्रतीत होता है। सामान्य तौर पर, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस पीड़ित कुपोषित होते हैं, पोषक तत्वों और यकृत जमा के परिवर्तित चयापचय के कारण एनोरेक्सिक। विटामिन समर्थन से समृद्ध कम से कम 2,000 किलो कैलोरी (शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति किलो प्रोटीन सेवन के साथ) के आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है (जैसे मल्टीसेंट्रम, सुप्राडिन, बी-टोटल प्लस) अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के संदर्भ में कुपोषण के उपचार में फोलिक एसिड की खुराक का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
विशेष रूप से, एस-एडेनोसिल-मेथियोनीन (ALC Dymatize Nutrition, ग्लूकागन के संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी, सिस्टीन का एक स्रोत होने के नाते) और पॉलीअनसेचुरेटेड लेसिथिन (हेपेटोसाइट झिल्ली की रक्षा के लिए उपयोगी) के एकीकरण की कभी-कभी सिफारिश की जाती है। सोया लेसिथिन की सिफारिश की जाती है। मादक हेपेटाइटिस के संदर्भ में सिरोसिस और फाइब्रोसिस के गठन को रोकें।

गहरा करना: ग्लूकागन, यकृत वृद्धि कारक होने के कारण, आदर्श रूप से मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जा सकता है। वास्तव में, दुर्भाग्य से, ग्लूकागन-आधारित दवाओं की चिकित्सीय गतिविधि सराहनीय लाभ नहीं लाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस वाले रोगियों को स्टेरॉयड का प्रशासन साइटोकिन्स के संश्लेषण को बदलकर सूजन को कम करने के लिए उपयोगी होता है। व्यवहार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चिकित्सीय उपयोग हमेशा लाभकारी प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है: निदान के समय रोग की गंभीरता उपचार की सफलता या विफलता की भविष्यवाणी करने में एक निर्धारण कारक प्रतीत होती है। उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं मादक हेपेटाइटिस हैं:

• प्रेडनिसोलोन (जैसे। सोलप्रीन, डेल्टामहाइड्रिन)
• कोर्टिसोन (जैसे। कोर्टिस एसिट, कॉर्टोन)
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (जैसे मेड्रोल, अर्बासन, एडवांटन, डेपो-मेड्रोल, सोलु-मेड्रोल)

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं की खुराक स्थिति की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित की जानी चाहिए।

परिधीय वाहिकाविस्फारक:

• Pentoxifylline (जैसे Trental): दवा फॉस्फोडिएस्टरेज़ का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो एक चिकित्सीय विरोधी भड़काऊ कार्रवाई करने में सक्षम है; इसी कारण से, इसका उपयोग अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए एक यकृत भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। आदर्श रूप से, दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की जगह ले सकती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें। एक सांकेतिक खुराक के रूप में, 400 मिलीग्राम सक्रिय आमतौर पर दिन में तीन बार मौखिक रूप से दिया जाता है। कभी-कभी, पेंटोक्सिफाइलाइन मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ जुड़ा होता है।

थायोनामाइड्स:

• Propylthiouracil (जैसे Propycil): दवा एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में कार्य करती है। एक शराबी या शराबी जिगर की बीमारी वाले रोगी में, यकृत में अधिक ऑक्सीजन की खपत देखी जाती है। हाल ही में, यह देखा गया है कि इस दवा को देने से लीवर में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देकर ऑक्सीजन की कमी को कम किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए प्रोपीलिथियोरासिल पसंद की दवा नहीं है; इसके अलावा, प्राप्त लाभ अक्सर परस्पर विरोधी होते हैं, इसलिए दवा को "एकतरफा वैज्ञानिक अनुमोदन" नहीं मिला है।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड: दवाओं के इस वर्ग को गंभीर रूपों में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के पतन के संभावित उपाय के रूप में भी पहचाना गया है; कुछ रोगियों में, इन दवाओं के प्रशासन ने रोग से मृत्यु दर को कम कर दिया है। हालांकि, कोई परिणाम नहीं है संतोषजनक।

• ऑक्सेंड्रोलोन (जैसे अनावर): संकेत के रूप में, दवा को 2.5-10 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में 2-4 बार लिया जा सकता है। मादक हेपेटाइटिस के संदर्भ में, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक न हो।