परिभाषा
"मूत्र असंयम" को "मूत्र की अनैच्छिक हानि" के रूप में परिभाषित किया गया है, जो अचानक होता है, आमतौर पर एक छोटे से प्रयास, खांसी या "गतिविधि के बाद; हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो मुख्य रूप से महिला दुनिया को प्रभावित करती है, हालांकि इसमें यह भी शामिल हो सकता है। पुरुष यह स्थिति हमेशा पैथोलॉजी का एक उज्ज्वल संकेत नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक शर्मनाक, स्वच्छ और संबंधपरक समस्या है।
मूत्र असंयम को अतिसक्रिय मूत्राशय के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें पेशाब करने की तत्काल और लगातार इच्छा होती है।
कारण
मूत्र असंयम कुछ शारीरिक स्थितियों (जैसे रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, प्रसव), कुछ खाद्य पदार्थों / पदार्थों (शराब, कैफीन, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक) के प्रशासन द्वारा और कुछ विकृति द्वारा, जैसे कि मूत्र के संक्रमण के पक्ष में किया जा सकता है। पथ, जिगर की पथरी, प्रोस्टेट या यकृत कैंसर, तंत्रिका संबंधी विकार, प्रोस्टेटाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आंतों में रुकावट।
असंयम - मूत्र असंयम उपचार दवाओं की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। असंयम - मूत्र असंयम उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
मूत्र असंयम को पैथोलॉजी नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि एक लक्षण है जो बड़ी संख्या में बीमारियों या शारीरिक स्थितियों को एकजुट करता है। रजोनिवृत्ति में, उदाहरण के लिए, महिला मूत्राशय के स्तर पर भी शारीरिक परिवर्तनों से गुजरती है, जैसे कि इसमें शामिल संरचनाओं को संशोधित करना मूत्र का "निष्कासन" इसलिए, महिला मूत्र असंयम की शिकायत कर सकती है।
मूत्र असंयम का उपचार स्पष्ट रूप से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, साथ ही स्थिति की गंभीरता, विषय की आयु और असंयम के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, तनाव मूत्र असंयम को हमेशा फार्म के विपरीत दवाओं को ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है एक "निरोधक पेशी की अस्थिरता: बाद के मामले में," असंयम इस पेशी के अनैच्छिक संकुचन से उत्पन्न होता है, जो अनियंत्रित निशाचर मूत्र हानि (निशाचर) के लिए भी जिम्मेदार होता है। कई बार, इस समस्या से प्रभावित रोगी को विशेष अभ्यास करना चाहिए। रूढ़िवादी अभ्यास, जिसका उद्देश्य मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करना है।
पेशाब के नियंत्रण में शामिल मूत्र दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों दोनों को मजबूत करने के लिए इसी तरह के व्यायाम का संकेत दिया जाता है; इन अभ्यासों को तनाव असंयम और आग्रह असंयम के उपचार दोनों के लिए संकेत दिया गया है।
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम कहलाते हैं केजेल अभ्यास: वे केवल मूत्र के प्रवाह को बाधित करने की कल्पना करके, कुछ सेकंड के लिए प्यूबोकॉसीजस पेशी को सिकोड़ते हुए किए जाते हैं। ऐसा लगता है कि ये व्यायाम यौन सुख को बढ़ाने में भी मदद कर सकते हैं।
जब ये व्यायाम मूत्र असंयम को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, तो कुछ दवाएं, जैसे एस्ट्रोजन (शीर्ष रूप से लागू), एंटीकोलिनर्जिक्स, इमीप्रामाइन और एसएसआरआई सहायक हो सकते हैं।
यदि दवाओं का सहारा लेने से भी समस्या का समाधान नहीं होता है, तो रोगी चिकित्सा उपचार से गुजरता है जिसमें मूत्र हानि को रोकने के लिए मूत्रमार्ग में छोटे डिस्पोजेबल उपकरणों (मूत्रमार्ग डालने) को सम्मिलित करना शामिल है। पेसरी यह इस उद्देश्य के लिए उपयोगी है: यह योनि की अंगूठी (गर्भनिरोधक के साथ भ्रमित नहीं होना) है, जो मूत्राशय का समर्थन करके मूत्र हानि को रोकता है। कैथीटेराइजेशन गंभीर मूत्र असंयम का "इलाज का विकल्प" भी हो सकता है।
सामाजिक-संबंधपरक असुविधा को कम करने के लिए, कारण पर कार्रवाई न करके, विशेष पैड या डायपर पहनने की सिफारिश की जाती है।
मूत्र असंयम के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
एंटीम्यूसरिनिक्स या एंटीकोलिनर्जिक्स-एंटीस्पास्मोडिक्स: विशेष रूप से मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: ये दवाएं, निरोधात्मक मांसपेशियों को आराम देकर, मांसपेशियों की अनियंत्रित सिकुड़न को कम करके मूत्राशय की कार्यक्षमता को बढ़ाती हैं। यह सलाह दी जाती है कि एक ही दवा को अधिक समय तक न लें 3-6 महीने की चिकित्सा से।
- ऑक्सीब्यूटिनिन (जैसे केंटरा, लिरिनेल, डिट्रोपैन): मूत्र की चिकनी पेशी पर सीधे आराम प्रभाव के साथ कार्य करता है। धीमी गति से रिलीज होने वाले फॉर्मूलेशन को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है, जो मानक के समान ही प्रभावी होते हैं, लेकिन कम साइड इफेक्ट के साथ। दवा एक ट्रांसडर्मल पैच के रूप में भी उपलब्ध है, जिसे सप्ताह में दो बार सूखी, साफ त्वचा पर लगाया जाता है। प्रत्येक एप्लिकेशन के साथ पैच की स्थिति बदलने की अनुशंसा की जाती है।
- Darifenacin (उदाहरण के लिए Emselex): मूत्र असंयम और पोलकियूरिया के नियंत्रण के लिए संकेत दिया गया है। धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों में उपलब्ध है; इसे दिन में एक बार 7.5 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। संभवतः गंभीर असंयम से प्रभावित रोगियों में खुराक को दोगुना करें।
- सोलिफेनासिन (जैसे वेसिकर): मूत्र असंयम के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, संभवतः विशेष रूप से भारी असंयम के मामले में इसे दोगुना किया जा सकता है। यह बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।
- Tolterodine (जैसे। Detrusitol): मूत्र असंयम के उपचार के लिए, 2 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से, दिन में दो बार लेने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, 4 मिलीग्राम दवा, दिन में एक बार, गोलियों में बनाए रखने के लिए लें। खुराक: 1-2 मिलीग्राम दवा मुंह से (तत्काल रिलीज टैबलेट), दिन में दो बार या 4 मिलीग्राम दवा स्नातक रिलीज टैबलेट में लें।
- Hyoscyamine: यह एंटीस्पास्टिक गतिविधि के साथ एक ट्रोपेन एल्कालोइड (बेलाडोना से निकाला गया) है, जो शिशु मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। 2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, धीमी गति से रिलीज होने पर गोलियों में दवा लेने की सिफारिश की जाती है, एक खुराक पर 0.0625-0.125 मिलीग्राम, सूक्ष्म रूप से, मौखिक रूप से या चबाने योग्य गोलियों के रूप में लिया जाना चाहिए। आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में प्रशासन दोहराएं। प्रति दिन 6 गोलियों से अधिक न हो। दवा को अमृत के रूप में लेना भी संभव है: 1.25-5 10-50 किलो वजन वाले बच्चों के लिए हर 4 घंटे में मिलीग्राम; प्रत्येक 20 किलो (50 किलो से शुरू) के लिए खुराक 1.25 मिलीलीटर बढ़ाएं।अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- ट्रोस्पियम या ट्रोस्पियम क्लोराइड (जैसे। यूराप्लेक्स, सैंक्टुरा, यूरीवेस्क): मूत्र असंयम के उपचार में प्रयुक्त एंटीस्पास्मोडिक मूत्र दवा। जब तत्काल-रिलीज़ गोलियों में तैयार किया जाता है, तो 20 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, दिन में दो बार लें; धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों के लिए, हम एक ही प्रशासन में, सुबह में, मौखिक रूप से लेने के लिए 60 मिलीग्राम की सिफारिश करें। बुजुर्गों में मूत्र असंयम के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन दवा के 20 मिलीग्राम (75 वर्ष तक) धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों में लेने का सुझाव देती है।
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर: मध्यम या गंभीर तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। श्रोणि तल को मजबूत करने के लिए व्यायाम को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
- Duloxetine (जैसे Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): 40 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। 2-4 सप्ताह के उपचार के बाद, उपचार की प्रतिक्रिया और दवा के प्रति सहिष्णुता का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट: एक समय में इन दवाओं का उपयोग तनाव मूत्र असंयम के नियंत्रण के लिए चिकित्सा में बहुत अधिक किया जाता था; आज तक, काफी साइड इफेक्ट के कारण, उनका उपयोग शायद ही कभी चिकित्सा में किया जाता है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए इसे इमीप्रामाइन लिया जा सकता है (उदाहरण के लिए इमिप्रा सी एफएन, टोफ्रेनिल)। शिशु निशाचर मूत्र असंयम (12 वर्ष तक) के उपचार के लिए, नाश्ते से एक घंटे पहले प्रति दिन 25 मिलीग्राम दवा देने की सिफारिश की जाती है। रात में मूत्र असंयम के साथ 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, खुराक को प्रति दिन 75 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
