परिभाषा
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम एक गंभीर रुग्ण स्थिति है, अधिकांश मामलों के लिए एक घातक पाठ्यक्रम के साथ: यह ऊपरी पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाला एक अल्सरेटिव नियोप्लाज्म है, जो अक्सर दस्त और अलग-अलग डिग्री के पेट दर्द के साथ होता है।
कारण
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार अंतःस्रावी तंत्र का एक ट्यूमर है (अक्सर अग्न्याशय या छोटी आंत को शामिल करता है), जिसमें "गैस्ट्रिन की अतिरंजित मात्रा (औसत से 100-1,000 गुना अधिक) उत्पन्न होती है।" की असामान्य मात्रा गैस्ट्रिन, गैस्ट्रिनोमा से स्रावित होता है, जो पाचन तंत्र में अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार होता है।
लक्षण
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम से संबंधित सबसे आवर्तक लक्षण हैं: दस्त, अपच, पेट में दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, नाराज़गी और खून के निशान के साथ उल्टी।
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम मेडिसिन्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं ग्रासनलीशोथ के लिए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों के लिए और पेप्टिक अल्सर के लिए समान रूप से उपयोग की जाती हैं, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उन्हें उच्च खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए:
प्रोटॉन पंप अवरोधक (गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को रोककर और गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के उपचार को बढ़ावा देकर उनकी चिकित्सीय गतिविधि को पूरा करते हैं):
- रैबेप्राजोल (जैसे पैरिएट): 60 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के साथ उपचार शुरू करें, जिसे नाश्ते के बाद दिन में एक बार लिया जाना चाहिए। रखरखाव की देखभाल महत्वपूर्ण है: दिन में एक बार 100 मिलीग्राम दवा लें, या दो 60 मिलीग्राम टैबलेट दिन में दो बार लें। चिकित्सक द्वारा निर्धारित विभिन्न संकेतों को छोड़कर, एक वर्ष तक चिकित्सा जारी रखें।
- एसोमेप्राज़ोल (जैसे ल्यूसेन, नेक्सियम): प्रति दिन 40 मिलीग्राम की एक गोली मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार प्रति दिन 240 मिलीग्राम तक सक्रिय संघटक लिया जा सकता है।
- लैंसोप्राज़ोल (जैसे। लैंसॉक्स, पेर्गास्टिड): आम तौर पर, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का इलाज करने के लिए दिन में एक बार 60 मिलीग्राम सक्रिय मौखिक रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, खुराक को दिन में दो बार 90 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। कुछ रोगियों में, सिंड्रोम को 4 साल तक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।
हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी (गैस्ट्रिक स्राव को कम करके अपनी गतिविधि को लागू करें):
- फैमोटिडाइन (जैसे फैमोटिडाइन ईजी): हर 6 घंटे में 20 मिलीग्राम सक्रिय के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम की खुराक (या प्रतिदिन दो बार 60 मिलीग्राम) मौखिक रूप से दी जा सकती है; अधिकतम एक वर्ष तक चिकित्सा जारी रखें।
- रैनिटिडिन (जैसे ज़ैंटैक): 150 मिलीग्राम सक्रिय दिन में दो बार मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, 24 घंटों के भीतर अधिकतम 6 ग्राम दवा लेना संभव है: गैस्ट्रिक एसिड स्राव के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए। पैतृक रूप से, 1 मिलीग्राम / किग्रा को एक अंतःशिरा जलसेक (अधिकतम 2.5 मिलीग्राम / किग्रा) के रूप में प्रशासित किया जाता है, जिसकी दर 220 मिलीग्राम / घंटा से अधिक नहीं होती है।
antacids
हालांकि एंटासिड ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली पसंद की दवाएं नहीं हैं, फिर भी वे पेट की अम्लता को कम करने में एक वैध सहायता का प्रतिनिधित्व करते हैं (गैस्ट्रिक पीएच को बढ़ाकर, दवा एक बफर और एंटासिड के रूप में कार्य करती है);
- एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे मालॉक्स प्लस): इसे मिलाना बेहतर है साथ में दो सक्रिय तत्व, क्योंकि उनके विपरीत दुष्प्रभाव हैं (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड एक रेचक है, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड कब्ज के लिए जिम्मेदार है)। 2-4 गोलियां प्रतिदिन (500-1500 मिलीग्राम) भरपूर पानी के साथ, भोजन से 20-60 मिनट पहले और सोते समय लें
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे मैग्नेशिया), एक एंटासिड के रूप में अपनी क्रिया को बढ़ाने के अलावा, एक विवेकपूर्ण रेचक प्रभाव पैदा करता है। भोजन से पहले एक 800 मिलीग्राम की गोली लें।
सर्जिकल हस्तक्षेप: ट्यूमर एक्सट्रूज़न उन मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है जहां मेटास्टेस की अनुपस्थिति प्रभावी रूप से प्रदर्शित होती है (ट्यूमर का अन्य क्षेत्रों में विस्तार, जैसे लिम्फ नोड्स और यकृत): ऐसी स्थितियों में, गैस्ट्रिनोमा का निश्चित निष्कासन निस्संदेह पसंद की चिकित्सा का प्रतिनिधित्व करता है और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का एकमात्र इलाज।