परिभाषा
कार्पल टनल सिंड्रोम एक विकार है जो कलाई और हाथ को प्रभावित करता है। अधिक सटीक रूप से, यह एक न्यूरोपैथी है जो कलाई पर माध्यिका तंत्रिका को प्रभावित करती है।
यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है और "30 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में उच्च घटना" के साथ प्रकट होती है।
कारण
कार्पल टनल सिंड्रोम तब शुरू होता है जब माध्यिका तंत्रिका कार्पल टनल स्तर पर संपीड़न (जिसे "तंत्रिका संपीड़न" कहा जाता है) से गुजरती है। यह संपीड़न उपरोक्त तंत्रिका को अपने मोटर और संवेदी कार्यों का हिस्सा खोने का कारण बनता है।
इस तंत्रिका संपीड़न के आधार पर कई कारक हैं जो इसकी शुरुआत के पक्ष में एक दूसरे के साथ सहमत हो सकते हैं। ये कारक हैं: प्रत्येक व्यक्ति की कार्पल टनल की शारीरिक रचना (वास्तव में, एक संकीर्ण कार्पल टनल वाले व्यक्ति अधिक से अधिक के संपर्क में होते हैं रोग विकसित होने का जोखिम), रोगियों का लिंग (महिलाओं में सिंड्रोम बहुत अधिक बार होता है), कार्पल टनल सिंड्रोम के पारिवारिक इतिहास की संभावित उपस्थिति, गर्भावस्था, आघात, काम या शौक के कारण बार-बार तनाव और उपस्थिति कुछ प्रकार की बीमारियों (जैसे, उदाहरण के लिए, संधिशोथ, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, पुरानी जल प्रतिधारण, गुर्दे की विफलता, गठिया और मोटापा)।
लक्षण
तंत्रिका संपीड़न रोगियों में दर्द और सुन्नता और झुनझुनी की भावना पैदा करता है। ये लक्षण कलाई से लेकर हाथ की हथेली तक, उंगलियों तक फैले हुए हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम के रोगियों को अन्य लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है जैसे कि हाथ और अग्रभाग में दर्द, हाइपोस्थेसिया, पैरास्थेसिया, मांसपेशियों का शोष जो अंगूठे को नियंत्रित करता है, सूजन, परिवर्तित रंजकता और त्वचा का सूखापन।
कार्पल टनल सिंड्रोम से उत्पन्न होने वाले लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं और विशेष रूप से रात में तेज हो जाते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम - ड्रग्स एंड केयर की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Carpal Tunnel Syndrome - ड्रग्स एंड ट्रीटमेंट लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
जहां संभव हो, कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए की जाने वाली पसंदीदा चिकित्सा रूढ़िवादी है।
डॉक्टर मरीजों को उपयुक्त कलाई ब्रेसिज़ पहनने की सलाह दे सकते हैं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आधार पर दवा उपचार लिख सकते हैं।
सबसे गंभीर मामलों में, हालांकि, जब लक्षण गंभीर होते हैं, छह महीने से अधिक की अवधि के लिए और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करते हैं, तो उपचार शल्य चिकित्सा है।
इस घटना में कि कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास पहले से मौजूद विकृति के पक्ष में है, प्राथमिक कारण पर सबसे पहले हस्तक्षेप करना आवश्यक है, ताकि माध्यिका तंत्रिका की कार्यक्षमता की वसूली के पक्ष में भी हो।
कार्पल टनल सिंड्रोम के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
एनएसएआईडी
लक्षणों से राहत के लिए कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। वास्तव में, ये दवाएं - विरोधी भड़काऊ गतिविधि से संपन्न होने के अलावा - एक चिह्नित एनाल्जेसिक गतिविधि से भी संपन्न हैं।
विभिन्न प्रकार के सक्रिय अवयवों में जिनका उपयोग किया जा सकता है, हमें याद है:
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप फीवर एंड पेन®, विक्स फीवर एंड पेन®): इबुप्रोफेन कई फार्मास्युटिकल तैयारियों में उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो खुराक को कभी भी 1,200-1,800 से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए। प्रति दिन दवा की मिलीग्राम। किसी भी मामले में, कार्पल टनल सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री और प्रत्येक रोगी को पीड़ित दर्द की तीव्रता के अनुसार, किसी भी मामले में सक्रिय संघटक की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- केटोप्रोफेन (आर्ट्रोसिलीन®, ओरुडिस®, ओकी®): आमतौर पर मौखिक रूप से दी जाने वाली केटोप्रोफेन की खुराक प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है, जिसे भोजन के बाद, दो या तीन विभाजित खुराक में लिया जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सक्रिय संघटक की अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- नेपरोक्सन (मोमेंडोल®, सिनफ्लेक्स®, ज़ेनर®): आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली नेप्रोक्सन की खुराक प्रति दिन 500-1,000 मिलीग्राम दवा है, जिसे हर 12 घंटे में विभाजित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन®, अल्काएफ़र®): जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्क रोगियों में उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 325 मिलीग्राम से 1,000 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, जिसे दिन में 2-3 बार लिया जाता है। दवा की खुराक होगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना है।
Corticosteroids
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार के लिए, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी भी लिख सकते हैं।
इन दवाओं को मौखिक रूप से या कलाई में स्थानीय घुसपैठ के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, यह अंतिम अभ्यास बेहद नाजुक है और इसे केवल विशेष कर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए और केवल डॉक्टर की प्रत्यक्ष देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे टेंडन को नुकसान होने का खतरा होता है।
किसी भी मामले में - उनके कारण होने वाले दुष्प्रभावों के कारण - मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन भी सावधानी के साथ और डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो मधुमेह से पीड़ित हैं या जिन्हें मधुमेह की एक निश्चित प्रवृत्ति है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में जिन सक्रिय अवयवों का उपयोग किया जा सकता है, उनमें से हमें याद है:
- प्रेडनिसोन (डेल्टाकॉर्टीन ®): प्रेडनिसोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रति दिन 5 से 15 मिलीग्राम दवा के बीच होती है।
प्रेडनिसोन की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा रोग की गंभीरता के अनुसार और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार ही स्थापित की जानी चाहिए। - Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): दूसरी ओर, मेथिलप्रेडनिसोलोन, कलाई में स्थानीय घुसपैठ के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। यह लिडोकेन (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ मिलकर फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में पाया जा सकता है।
मेथिलप्रेडनिसोलोन की खुराक आमतौर पर 4 मिलीग्राम से लेकर 80 मिलीग्राम तक होती है। प्रशासित होने वाली सटीक राशि को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।
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