परिभाषा
शब्द "धूम्रपान" तंबाकू के धुएं की लत के एक विषाक्त सिंड्रोम को संदर्भित करता है: हम सबसे अधिक महसूस की जाने वाली आधुनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें दुनिया की आबादी का एक अच्छा हिस्सा शामिल है। हर कोई जानता है कि यदि आप चाहें तो तंबाकू की लत, या धूम्रपान की लत, एक "बुद्धिमान आदत और स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक है; हालांकि, इस धारणा के बावजूद, ऐसा लगता है कि इस बुराई से परहेज भारी धूम्रपान करने वालों के अच्छे इरादों में से एक नहीं है।
कारण
हम उस वास्तविक कारण के बारे में बात नहीं कर सकते जो विषय को धूम्रपान करने के लिए प्रेरित करता है; हम अक्सर "महानतम" की नकल करने के लिए, एक चुनौती के रूप में, एक खेल के रूप में शुरू करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण समस्या यह है कि "खेल की शुरुआत" जल्द ही एक पूर्ण लत में बदल जाती है, जिसे अक्सर नियंत्रित नहीं किया जा सकता है (एक वास्तविक नशीली दवाओं की लत)। तंबाकू के धुएं में, वास्तव में, एक प्रसिद्ध अल्कलॉइड, निकोटीन होता है, जो जिम्मेदार होता है व्यसन के लिए, जिसे रासायनिक और मनोवैज्ञानिक दोनों शब्दों में समझा जाना चाहिए।
लक्षण
धूम्रपान करने वालों को उन परिणामों का एहसास नहीं होता है जो धूम्रपान से हो सकते हैं (या जब वे इसे समझते हैं तो वे अब धूम्रपान बंद नहीं कर सकते हैं); व्यसन के अलावा, धूम्रपान का स्वास्थ्य पर आश्चर्यजनक प्रभाव पड़ता है:
- श्वसन प्रणाली के रोगों (जैसे सीओपीडी, खांसी) का पक्षधर है
- गुर्दे के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, पेट, अग्नाशय, मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
- यह हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है
- वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है
- चिंता और अवसाद का खतरा बढ़ जाता है
- जीवन प्रत्याशा को कम करने लगता है
धूम्रपान पर जानकारी - धूम्रपान छोड़ो ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। धूम्रपान - धूम्रपान छोड़ने की दवाएँ लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
यह समझ में आता है कि अपने और दूसरों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए धूम्रपान से परहेज कैसे सबसे चतुर काम है: वास्तव में, यह नहीं भूलना चाहिए कि निष्क्रिय धूम्रपान - धूम्रपान करने वाले लोगों के संपर्क में गैर-धूम्रपान करने वालों द्वारा अनैच्छिक और अनिवार्य रूप से सांस ली जाती है - यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह कैंसर और यहां तक कि मौत सहित कई बीमारियों के विकास को बढ़ावा देता है।
धूम्रपान रोकने के लिए दवाएं केवल अपनी चिकित्सीय गतिविधि का प्रयोग कर सकती हैं यदि विषय इसके बारे में आश्वस्त हो: वास्तव में ऐसा करने का कोई इरादा नहीं होने पर ड्रग्स लेना वास्तव में बेकार है। आदत को छोड़ने के लिए एक चिकित्सीय प्रक्रिया का पालन करने से पहले, यह भी है व्यवहार उपचार के लिए सहायता केंद्रों की ओर मुड़ने की सलाह दी जाती है: आश्चर्य की बात नहीं है, ऐसा लगता है कि धूम्रपान छोड़ना, एक भारी धूम्रपान करने वाले के लिए, एक कठिन चुनौती है, कुछ के लिए एक दुर्गम बाधा।
निकोटीन असाधारण तंत्र की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है: यह उत्तेजक अल्कलॉइड एक अत्यंत संतुष्टिदायक प्रभाव निर्धारित करता है, जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के स्तर पर कार्य करता है; इसके अनुसार, यह समझा जाता है कि धूम्रपान छोड़ना मुश्किल है क्योंकि एक वापसी सिंड्रोम स्थापित होता है, जो चिंता, अवसाद, स्मृति कठिनाइयों और मनोदशा के बिगड़ने की विशेषता है।
जब इच्छा शक्ति धूम्रपान छोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो विशिष्ट दवाओं की मदद का उपयोग करना संभव है: सामान्य तौर पर, निकोटीन की बहुत कम खुराक वाली दवाएं पेश की जाती हैं, जो वापसी सिंड्रोम के ट्रिगर से बचने के लिए उपयोगी होती हैं।
आइए एक बार फिर याद रखें कि धूम्रपान की आदत भी एक प्रकार का नशा है।
धूम्रपान बंद करने की चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
निकोटीन और निकोटीन के विकल्प: निकोटीन आधारित ड्रग थेरेपी (निकोटीन प्रतिस्थापन) चबाने योग्य मसूड़ों या ट्रांसडर्मल पैच के रूप में इस अल्कलॉइड के प्रशासन में शामिल होते हैं जो निकोटीन छोड़ते हैं। इस श्रेणी से संबंधित दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी को दृढ़ता से विश्वास हो जाता है कि वह आदत छोड़ रहा है, लेकिन अच्छे इरादे और इच्छाशक्ति पर्याप्त नहीं है। चिकित्सा शुरू करने से पहले जितना हो सके धूम्रपान से बचना आवश्यक है।
- निकोटीन सबलिंगुअल टैबलेट (पूरी तरह से घुलने तक मुंह में रखा जाना, लगभग 20-30 मिनट): उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जो एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं और दृढ़ता से छोड़ने का इरादा रखते हैं। एक दिशानिर्देश के रूप में, दवा का 2mg / घंटा लें। चिह्नित माध्यमिक लक्षणों के मामले में खुराक को 4 मिलीग्राम / घंटा तक बढ़ाएं। आम तौर पर, प्रारंभिक उपचार (6 सप्ताह तक चलने वाले) में एक दिन में 9 गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है; अगले तीन हफ्तों के लिए, हर 2-4 घंटे में 2-4 मिलीग्राम की गोलियां लें। दसवें सप्ताह से, हर 4-8 घंटे में खुराक को एक टैबलेट तक कम करने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, संपूर्ण चिकित्सा की अवधि 3 महीने (12 सप्ताह) होती है।
- निकोटीन चबाने योग्य गोलियां (जैसे निकिटिन मिनी, निकोरेट): 6 सप्ताह के लिए हर 1-2 घंटे में 4 मिलीग्राम गम लें। अगले तीन हफ्तों में, हर 2-4 घंटे में 2-4 मिलीग्राम गम लेने की सिफारिश की जाती है। दसवें सप्ताह से हर 4-8 घंटे में 4 मिलीग्राम गोंद के साथ जारी रखें। प्रति दिन 24 से अधिक मसूड़े न लें। गम को धीरे-धीरे चबाने की सलाह दी जाती है, 30 मिनट तक। 6 महीने से अधिक समय तक चिकित्सा जारी न रखें।
- धूम्रपान छोड़ने के लिए निकोटीन आधारित पैच (जैसे निकोपैच): आम तौर पर, सूखी, साफ त्वचा पर एक दिन में एक पैच लगाएं; पैच को हाथ पर या शरीर के ऊपरी हिस्से पर लगाया जाना चाहिए, स्थानीय जलन से बचने के लिए इसे हमेशा एक अलग जगह पर रखने की कोशिश की जानी चाहिए।
- बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड (जैसे एलोंट्रिल, वेलब्यूट्रिन, ज़ायबान): दिन में एक बार 150 मिलीग्राम सक्रिय मुंह से लेकर उपचार शुरू करें। रखरखाव की खुराक: खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है (दिन के दौरान दो विभाजित खुराक में दी जाती है), लेकिन चिकित्सा शुरू होने के तीन दिनों से पहले नहीं। मिर्गी के पिछले इतिहास वाले रोगियों के लिए दवा का संकेत नहीं दिया गया है और भोजन विकार।
अन्य धूम्रपान बंद करने वाली दवाएं:
- वैरेनिकलाइन (जैसे चैपमिक्स, 25-28-56 टैबलेट): यह निकोटिनिक रिसेप्टर्स की एक आंशिक एगोनिस्ट दवा है, जो निकोटीन रिसेप्टर्स (निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन α4β2 रिसेप्टर्स) को बांधने में सक्षम है, उनकी कार्रवाई की नकल करती है और लक्षणों को धूम्रपान करने की बाध्यकारी इच्छा से राहत देती है। धूम्रपान रोकने के लिए, उपचार के पहले तीन दिनों में 0.5 मिलीग्राम सक्रिय रूप से दिन में एक बार लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के चौथे से सातवें दिन तक, खुराक को दिन में दो बार सक्रिय की ०.५ मिलीग्राम तक बढ़ाएं। आठवें दिन से, 1 मिलीग्राम सक्रिय दिन में दो बार लें।
- टोपिरामेट (जैसे टोपामैक्स, सिनक्रोनिल): कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निरोधी दवा अवरोधक, जिसका उपयोग वजन घटाने के लिए चिकित्सा में भी किया जाता है। यह धूम्रपान बंद करने के लिए दूसरी पसंद की दवा है।
- नॉर्ट्रिप्टिलाइन (जैसे डोमिनन्स, नॉरिट्रेन): ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवा, धूम्रपान को रोकने और धूम्रपान (अवसाद) के परिणामस्वरूप होने वाले माध्यमिक लक्षणों का मुकाबला करने के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाती है। धूम्रपान से संबंधित माध्यमिक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
- Clonidine (जैसे Catapresan, Isoglaucon): दवा इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली पंक्ति एंटीड्रेनर्जिक एजेंट। यह कभी-कभी धूम्रपान बंद करने के लिए भी संकेत दिया जाता है। सांकेतिक रूप से, दवा को मौखिक रूप से 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो बार प्रशासित करें; वैकल्पिक रूप से, धूम्रपान छोड़ने के लिए, सप्ताह में एक बार क्लोनिडीन-आधारित पैच लगाएं। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
