डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

डिम्बग्रंथि के कैंसर की उत्पत्ति महिला प्रजनन अंगों (गोनाड) में होती है, जो अंडे की कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर तीन प्रकार के होते हैं:

1. अंडाशय के जर्मिनल ट्यूमर: अंडाशय के ट्यूमर का 5%। बचपन और किशोरावस्था के विशिष्ट ट्यूमर
2. एपिथेलियल डिम्बग्रंथि ट्यूमर: 90% डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म। वे डिंब के उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं
3. स्ट्रोमल ओवेरियन ट्यूमर: 4% ओवेरियन ट्यूमर। वे गोनाडों के स्ट्रोमा से उत्पन्न होते हैं।

कारण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के आधार पर कोई सटीक और स्पष्ट कारण नहीं है; इसके बजाय, इस जटिल घातक नवोप्लाज्म की शुरुआत में शामिल प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान करना संभव है: 40 से अधिक उम्र, बांझपन (एनोव्यूलेशन से जुड़ा नहीं), प्रारंभिक मासिक धर्म, देर से रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह, पिछला इतिहास एंडोमेट्रियोसिस, कोकेशियान आबादी।

लक्षण

दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि के कैंसर विशेष लक्षणों से शुरू नहीं होते हैं: जो कहा गया है वह कैंसर के शुरुआती निदान के लिए एक गंभीर समस्या का प्रतिनिधित्व करता है, इतना अधिक है कि बीमार महिलाओं में बहुत देर से निदान होने का जोखिम होता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर की शुरुआत उन लक्षणों के साथ होती है, जिनकी तुलना कैंसर से होती है। हल्के मूत्राशय / आंतों के रोग: एरोफैगिया, अनियमित मासिक धर्म, दस्त, पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, डिस्पेर्यूनिया, पेट में सूजन, मतली, अक्सर पेशाब करने की प्रवृत्ति।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में जानकारी - डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ओवेरियन कैंसर - ओवेरियन कैंसर के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

बीमार महिला के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर का शीघ्र निदान आवश्यक है; जैसा कि हमने देखा है, रोग की शुरुआत से जुड़े लक्षणों की गैर-विशिष्टता - "स्पर्शोन्मुखता - या किसी भी मामले में" द्वारा प्रारंभिक निदान में भारी बाधा है।
जैसे ही डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, महिला को जल्द से जल्द सर्जरी करानी होगी, जो कि चिकित्सीय मंचन की अनुमति देने के लिए आवश्यक है। स्पष्ट रूप से, कैंसर की गंभीरता के आधार पर शल्य चिकित्सा उपचार कमोबेश आमूलचूल होगा।

नियोप्लाज्म की सीमा के आधार पर कमोबेश कठोर सर्जिकल विकल्प:

• कुल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय को हटाना
• सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी: अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (सालपिंगी) का छांटना
• ओमेंटम का आंशिक निष्कासन: (सीरस परत जो पेट और श्रोणि गुहा को रेखाबद्ध करती है)
• पेट में लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतकों को हटाना

सर्जरी के बाद, कैंसर से पीड़ित महिला का आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, ताकि किसी भी घातक कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके, जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया नहीं गया था। बीमार महिला रिलैप्स की स्थिति में भी कीमोथेरेपी का उपयोग कर सकती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीकैंसर दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

• कार्बोप्लाटिन (जैसे। पैराप्लाटिन, कार्बोप्लाटिन पीएफजेड, कार्बोप्लाटिन टीईवीए) कीमोथेरेपी दवा का उपयोग मोनोथेरेपी में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से आवर्तक रूपों के लिए। अनुशंसित खुराक 360 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा है, उसी दिन हर 4 सप्ताह में दोहराया जाना है। साइक्लोफॉस्फेमाइड (जैसे एंडोक्सन बैक्सटर) के साथ मिलकर दवा का प्रशासन करना भी संभव है: इस मामले में, दवा संयोजन को उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर (कार्बोप्लाटिन: 300 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा में, उसी दिन हर 4 में दोहराया जाना) के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। सप्ताह + साइक्लोफॉस्फेमाइड: 600 मिलीग्राम / एम 2 iv, हर 4 सप्ताह में, उसी दिन, 6 चक्रों के लिए दोहराया जाना)।
• Paclitaxel (जैसे Paxene, Abraxane) वर्ग: कर। उन्नत चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात जब रोगग्रस्त कोशिकाएं अंडाशय से आगे निकल जाती हैं। अक्सर, दवा का उपयोग सिस्प्लैटिन के संयोजन में किया जाता है। आम तौर पर, दवा को 175 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर लिया जाता है। iv ( 3-घंटे का जलसेक), हर 3 सप्ताह में, सिस्प्लैटिन की एक खुराक के बाद; वैकल्पिक रूप से, 24 घंटे के लिए 135 मिलीग्राम / मी 2 लें, हर 3 सप्ताह में, सिस्प्लैटिन के बाद। इन दो दवाओं के साथ अंडाशय के एक पुराने ट्यूमर के लिए, यह है सिस्प्लैटिन के साथ संबंध से परहेज करते हुए, अभी वर्णित उसी खुराक को बनाए रखने की सिफारिश की गई है।
• डॉक्सोरूबिसिन (जैसे। एड्रिब्लास्टिना, कैलीक्स, डॉक्सोरूबिसिन एसीसी, मायोसेट) एंटीकैंसर दवा आमतौर पर उन्नत चरण डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है, खासकर अगर प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, जो अब अपनी चिकित्सीय गतिविधि को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं। प्रारंभिक खुराक: 40-60 मिलीग्राम / एम 2 iv. हर 3-4 हफ्ते में (ताकि बीमारी खराब न हो)।
• Melphalan (जैसे। Alkeran, लेपित गोलियाँ या इंजेक्शन के लिए समाधान) कीमोथेरेपी दवा का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर (विशेष रूप से उपकला प्रकारों के लिए) के उपचार के लिए किया जाता है, 5 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, एकल खुराक में, हर 4-5 सप्ताह में दोहराया।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अनुशंसित खुराक Bevacizumab (Avastin) हर 3 सप्ताह में शरीर के वजन के प्रति पाउंड 15 मिलीग्राम है।
• टोपोटेकन (टोपोटेकन टेवा, टोपोटेकन एक्टेविस, पोटैक्टासोल, हाइकैमटिन, टोपोटेकन होस्पिरा) विशेष रूप से अन्य कीमोथेरेपी दवाओं की विफलता के बाद, मेटास्टिक चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। लगातार 5 दिनों तक 30 मिनट के अंतःशिरा जलसेक द्वारा 1.5mg / m2 की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। चक्र को हर 21 दिनों में दोहराएं (जिस दिन से आप दवा लेना शुरू करते हैं उस दिन से गिनती करें)। ट्यूमर की प्रगति की अनुपस्थिति में, आमतौर पर चिकित्सा के 4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
• Cisplatin (जैसे। Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) को 100 mg / m2 iv लेने की सलाह दी जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के मेटास्टेटिक चरण के लिए हर 4 सप्ताह में। 75-100 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक को अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाइड के संयोजन में लिया जा सकता है। अंडाशय तक सीमित ट्यूमर के मामले में भी दवा का संकेत दिया जाता है: खुराक 60-90 मिलीग्राम / एम 2 दो लीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में, इंट्रापेरिटोनियल है।

एलर्जी के रूपों की रोकथाम के लिए, कीमोथेरेपी के साथ उपचार शुरू करने से पहले, डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों को आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीएलर्जिक्स के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, चूंकि कीमोथेरेपी दवाएं पेट में एसिड का कारण बनती हैं, मरीज एंटासिड दवाएं (H2 प्रतिपक्षी) ले सकते हैं।

पुष्टि किए गए डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले में, रेडियोथेरेपी का उपयोग करना संभव है, भले ही इसका उपयोग अक्सर हड्डी और लिम्फ नोड मेटास्टेस तक सीमित हो, विशुद्ध रूप से उपशामक उद्देश्यों के लिए।