METFORAL ® मेटफोर्मिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: ओरल एंटीडायबिटिक
संकेत METFORAL ® Metformin
METFORAL® को मोनोथेरेपी और संयुक्त चिकित्सा दोनों में, टाइप II मधुमेह के उपचार में, संतुलित आहार और एक अजीब जीवन शैली द्वारा ठीक नहीं किया गया है।
METFORAL ® क्रिया का तंत्र Metformin
मेटफोरल ® और सामान्य रूप से बिगुआनाइड्स में निहित मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता ग्लूकोज चयापचय को संशोधित करने की क्षमता के कारण है, इंसुलिन स्राव के लिए जिम्मेदार अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं पर कार्य किए बिना, किसी भी मामले में बेसल और दोनों के अच्छे नियंत्रण की गारंटी देता है। प्रसवोत्तर की तुलना में, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करता है।
फार्माकोडायनामिक दृष्टिकोण से, यह सक्रिय संघटक यकृत स्तर पर कार्य करता है, ग्लूकोनोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस को कम करता है, प्रक्रियाएं जिसके माध्यम से ग्लूकोज का यकृत स्राव बढ़ता है, और मांसपेशियों के स्तर पर विशिष्ट रिसेप्टर्स जैसे GLUT4 की अभिव्यक्ति के माध्यम से ग्लूकोज तेज होता है।
हालांकि, मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय क्रिया भी लिपिड चयापचय को प्रभावित करती है, फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को बढ़ावा देती है और लिपोप्रोटीन और एनईएफए (गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड) के संश्लेषण को कम करती है, जो मधुमेह के रोगियों में मनाए गए इंसुलिन प्रतिरोध के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हैं। द्वितीय.
METFORAL® थेरेपी दवा के आसान सेवन से सुगम होती है, जो मौखिक रूप से पेश की जाती है, आंतों के वातावरण तक पहुंच सकती है जहां यह आंत में अवशोषित हो जाती है, ढाई घंटे में अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंच जाती है, और बाद में मूत्र में समाप्त हो जाती है। अपरिवर्तित रूप।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. मेटफॉर्मिन द फर्स्ट चॉइस ड्रग
विनिट्र लेक। 2010 दिसंबर; 56: 1225-7।
पहली पंक्ति के एंटीडायबिटिक एजेंट के रूप में मेटफॉर्मिन
स्वसीना एस.
मेटफोर्मिन प्रीडायबिटिक स्थिति और टाइप II डायबिटीज के इलाज के लिए पसंद की दवा है। इसकी सफलता का श्रेय केवल उपापचयी भूमिका को नहीं दिया जा सकता है, बल्कि हड्डी, यकृत और गोनाडल स्वास्थ्य में सुधार के लिए हृदय और ट्यूमर विकृति की रोकथाम में सकारात्मक भूमिका के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
2. मेटफॉर्मिन और प्रतिकूल गैस्ट्रो-आंत्र प्रतिक्रियाएं
मधुमेह मेटाब। 2011 12 जनवरी।
मेटफोर्मिन और पाचन विकार।
बुचौचा एम, उज़ान बी, कोहेन आर।
मतली, उल्टी और दस्त मेटफॉर्मिन के सेवन के बाद वर्णित सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। इन स्थितियों की उच्च घटनाओं के बावजूद, रोगजनक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि यह सेरोटोनिन के बढ़ते उत्पादन से जुड़ा हुआ लगता है। आंतों और पित्त लवण malabsorption कम साइड इफेक्ट के साथ अनुरूपता के विकास में रोगजनक तंत्र को समझना महत्वपूर्ण हो सकता है।
3. मेटफोर्मिन और पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम
जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब। 2011 मार्च, 96: E427-35।
इंसुलिन-सिग्नलिंग मार्ग पर और मानव ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं में ग्लूकोज परिवहन पर मेटफॉर्मिन की कार्रवाई।
राइस एस, पेलट एलजे, ब्रायन एसजे, व्हाइटहेड एसए, मेसन एचडी।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हाइपरग्लेसेमिया से जुड़ी उन रोग स्थितियों में से एक है जिसके लिए मेटफॉर्मिन के साथ चिकित्सा लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की गारंटी देती है। यह अध्ययन इस दवा की क्रिया के तंत्र की विशेषता है, उपस्थिति में ग्रैनुलोसा सेल सतह पर जीएलयूटी 4 की अभिव्यक्ति को बढ़ाने में सक्षम है। इंसुलिन का, इस प्रकार ग्लूकोज तेज में सुधार और कूप विकास को सुविधाजनक बनाता है।
उपयोग की विधि और खुराक
METFORAL ® 500 - 850 मिलीग्राम मेफोर्मिन की लेपित गोलियां: हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी पहले दो हफ्तों के लिए भोजन के दौरान प्रति दिन 2 या 3 गोलियों के सेवन के साथ शुरू होनी चाहिए, और फिर खुराक को रोगी के रक्त शर्करा के मूल्यों में समायोजित किया जाना चाहिए।
अधिकतम खुराक प्रति दिन 3 ग्राम मेटफॉर्मिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बाल रोगियों, बुजुर्गों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए चिकित्सा के आगे अनुकूलन की परिकल्पना की जानी चाहिए।
METFORAL ® मेटफोर्मिन चेतावनियाँ
गुर्दे के उत्सर्जन में कमी के कारण मेटफॉर्मिन के अत्यधिक सेवन या संचय के बाद चयापचय एसिडोसिस का संभावित जोखिम चिकित्सक को रोगी के रक्त शर्करा और क्रिएटिनिन के स्तर की लगातार निगरानी करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
इसके अलावा, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में, इस अंग की कार्यप्रणाली की स्थिति को त्रैमासिक आधार पर जांचना भी मौलिक महत्व होगा, संभवतः खुराक को समायोजित करना या चिकित्सा को निलंबित करना।
चयापचय संबंधी जोखिमों से बचने के लिए कम से कम 48 घंटे पहले सर्जरी के मामले में थेरेपी को भी निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
METFORAL ® की खुराक को चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए और संभवतः रक्त रसायन मानकों में सुधार के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।
चिकित्सीय प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए, यह आवश्यक है कि ड्रग थेरेपी को खाने की आदतों और जीवन शैली में सामान्य सुधार के साथ जोड़ा जाए।
यद्यपि मेटफॉर्मिन स्वयं हाइपोग्लाइकेमिया को प्रेरित करने में सक्षम नहीं है, इंसुलिन और सल्फोनील्यूरिया के साथ संयुक्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है जिससे मशीनरी का उपयोग करना और वाहन चलाना खतरनाक हो जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
कई अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए मेटफॉर्मिन की अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल का प्रदर्शन किया है; हालांकि, ठीक ग्लाइसेमिक नियंत्रण की आवश्यकता और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हाइपरग्लाइसेमिया से बचने की आवश्यकता, डॉक्टरों को गर्भावस्था में हाइपरग्लाइसेमिया के उपचार में पसंद की दवा के रूप में इंसुलिन पसंद करने के लिए प्रेरित करती है।
इसके विपरीत, स्तन के दूध में सक्रिय संघटक की उपस्थिति और शिशु के स्वास्थ्य के लिए संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, स्तनपान की अवधि के दौरान METFORAL® लेने के लिए दृढ़ता से contraindicated है।
बातचीत
शराब या इंट्रावास्कुलर आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया के सहवर्ती सेवन के मामले में लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है, जो उत्सर्जन क्षमता को कम कर सकता है।
इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, बीटा-एगोनिस्ट, मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन से मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो सकती है, विशेष रूप से संयुक्त उपचारों के लिए हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम एसीई अवरोधकों के विपरीत।
मतभेद METFORAL ® Metformin
METFORAL ® सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश, मधुमेह कीटोएसिडोसिस, मधुमेह पूर्व-कोमा, गुर्दे की कमी या गुर्दे की शिथिलता, निर्जलीकरण, संक्रमण और सदमे, हृदय और श्वसन अपर्याप्तता, यकृत अपर्याप्तता और स्तनपान के दौरान अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। .
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
यद्यपि मेटफोर्मिन का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से मुक्त था, METFORAL® के साथ चिकित्सा गैस्ट्रो-आंत्र विकारों की उपस्थिति से जुड़ी हुई है जैसे कि
मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द और भूख न लगना।
अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कमी नहीं थी जैसे कि विटामिन बी 12 के अवशोषण में परिवर्तन, एलर्जी-आधारित त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं और स्वाद की धारणा में परिवर्तन, जो केवल दुर्लभ मामलों में ही देखे गए थे।
मेटफॉर्मिन थेरेपी से जुड़े कभी-कभी घातक परिणाम के साथ सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से एक लैक्टिक एसिडोसिस है, जो सौभाग्य से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में और सक्रिय पदार्थ के ओवरडोज के मामले में बहुत कम देखा जाता है।
ध्यान दें
METFORAL ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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