रिफैडिन ® रिफैम्पिसिन

RIFADIN ® एक रिफैम्पिसिन-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी - रोगाणुरोधी

संकेत रिफैडिन ® रिफैम्पिसिन

RIFADIN® मानव तपेदिक के प्राथमिक उपचार में आइसोनियाज़िड या अन्य एंटीट्यूबरकुलस दवा के संयोजन में इंगित किया गया है।
इसके अलावा संयोजन में इस सक्रिय संघटक को कुष्ठ और गंभीर गैर-तपेदिक संक्रमण जैसे एंडोकार्डिटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में संकेत दिया जाता है, जो मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस, जटिल मूत्र पथ के संक्रमण, गंभीर लेगियोनेलोसिस और तीव्र ब्रुसेलोसिस के कारण होता है।
मोनोथेरेपी में, इसके बजाय, रिफैम्पिसिन का उपयोग मेनिंगोकोकल रोग और एच.इन्फ्लुएंजा मेनिन्जाइटिस के प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है।

क्रिया का तंत्र RIFADIN® Rifampicin

रिफैम्पिसिन, रिफैडिन® का सक्रिय सिद्धांत, एक एंटीबायोटिक है जो रिफामाइसिन की श्रेणी से संबंधित है, जो कि माइकोबैक्टीरिया और विशेष रूप से एम.ट्यूबरकोलोसिस सहित ग्राम पॉजिटिव, ग्राम नेगेटिव, एनारोबिक और एरोबिक बैक्टीरिया दोनों सहित बैक्टीरिया के व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ सक्रिय है।
इसकी उच्च लिपोसॉल्यूबिलिटी के लिए धन्यवाद, यह आसानी से यूकेरियोटिक कोशिकाओं में प्रवेश करता है, इस प्रकार बैक्टीरिया डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ के चयनात्मक निषेध के माध्यम से इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों की ओर निर्देशित एक एंटीबायोटिक कार्रवाई को प्रभावी ढंग से करने में सक्षम होता है, इस प्रकार माइकोबैक्टीरिया और गुणक दोनों पर एक सक्रिय स्टरलाइज़िंग गतिविधि को बढ़ाता है। चरण चरण में उन लोगों की तुलना में।
रिफैम्पिसिन की चिकित्सीय गतिविधि भी अच्छे फार्माकोकाइनेटिक गुणों के पक्षधर हैं, जो सक्रिय संघटक को मौखिक रूप से लेने की अनुमति देते हैं, 68% की जैवउपलब्धता के साथ तेजी से अवशोषित होने की अनुमति देते हैं, मानव शरीर में उत्तरोत्तर डीसेटाइलेटेड और सजातीय रूप से वितरित होते हैं जो चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचते हैं, केंद्रीय तंत्रिका में भी। प्रणाली, हड्डी में, फोड़ा गुहाओं में और शराब में।
1.5-5 घंटे के आधे जीवन के बाद, यह काफी हद तक मल में और लगभग 1/3 मूत्र में समाप्त हो जाता है।
सौभाग्य से, संयुक्त चिकित्सा, मोनोथेरेपी के विपरीत, रिफैम्पिसिन के प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों के विकास को गंभीर रूप से सीमित करती है, ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया आरएनए पोलीमरेज़ के लिए जीन कोडिंग में उत्परिवर्तन की विशेषता होती है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

तपेदिक के दौरान रिफैम्पिसिन के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता

यूर जे क्लिन माइक्रोबायल इंफेक्ट डिस। 2012 दिसंबर 13.

तपेदिक संक्रमण के उपचार में 4 महीने के लिए रिफाम्पिन और 9 महीने के लिए आइसोनियाजिड की लागत प्रभावीता।

पिना जेएम, क्लॉटेट एल, फेरर ए, साला एमआर, गैरिडो पी, सल्लेरस एल, डोमेंगुएज़ ए।

अध्ययन जो दर्शाता है कि जनसंख्या में बैक्टीरिया के प्रसार को काफी हद तक सीमित करके और इस प्रकार सार्वजनिक खर्च के मामले में लागत को कम करके तपेदिक के लक्षणों को नियंत्रित करने में रिफैम्पिसिन के साथ उपचार कैसे प्रभावी हो सकता है।

रिफैम्पिसिन प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया की पहचान के लिए त्वरित जांच

मेम इंस्टीट्यूट ओसवाल्डो क्रूज़। 2012 नवंबर; 107: 903-8।

रीयल-टाइम पीसीआर द्वारा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की आइसोनियाजिड और रिफैम्पिन की संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए फास्ट टेस्ट।

गोंसाल्वेस एमजी, फुकसावा एलओ, ओलिवेरा आरएस, सालगाडो एमएम, हैरिसन एलएच, शट केए, सची सीटी।

रिफैम्पिसिन के लिए ट्यूबरकुलस मायकोबीट की संवेदनशीलता के लक्षण वर्णन के लिए एक बहुत ही दिलचस्प आणविक दृष्टिकोण, जो औषधीय उपचार के अनुकूलन, चिकित्सीय विफलताओं के जोखिम को काफी कम करने की अनुमति देता है।

रिफैम्पिसिन के लिए प्रतिरोध: जीन विविधताएं

जे इंफेक्ट डिस। 2012 दिसंबर 18।

RpoB H148Y रिफैम्पिसिन प्रतिरोध उत्परिवर्तन और एक सक्रिय कठोर प्रतिक्रिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस में विषाणु को कम करती है और जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती है।

गाओ डब्ल्यू, कैमरून डीआर, डेविस जेके, कोस्टौलियास एक्स, स्टेपनेल जे, टक केएल, यमन एमआर, पेलेग एवाई, स्टीनियर टीपी, हाउडेन बीपी।

बहुत अच्छी तरह से किया गया आणविक कार्य जो दर्शाता है कि कैसे RpoH148Y उत्परिवर्तन की शुरुआत स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे सूक्ष्मजीवों को रिफैम्पिसिन के साथ ड्रग थेरेपी के लिए एक प्राकृतिक प्रतिरोध दे सकती है, इसकी सफलता दर को काफी कम कर सकती है।

उपयोग की विधि और खुराक

रिफैडिन ®
450 - 600 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन की लेपित गोलियां;
रिफैम्पिसिन के 300 मिलीग्राम कैप्सूल;
तैयारी के प्रति 10 मिलीलीटर जलसेक के लिए समाधान के लिए 600 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन पाउडर और विलायक;
उत्पाद के प्रति मिलीलीटर 20 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन सिरप।
खुराक, दवा के रूप और चिकित्सीय संयोजन का चुनाव रोगी की शारीरिक विशेषताओं, उसकी नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता और संभावित मतभेदों की संभावित उपस्थिति के आधार पर सक्षम चिकित्सक पर निर्भर करता है।
आम तौर पर इसे एकल खुराक में दैनिक रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः खाली पेट और भोजन से दूर।

रिफैडिन ® रिफैम्पिसिन चेतावनियाँ

RIFADIN® के साथ उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोग के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीवों को चिह्नित करके निदान को परिभाषित करना चाहिए।
तपेदिक संक्रमण, यहां तक ​​​​कि गंभीर लोगों के संभावित मास्किंग से बचने के लिए यह लक्षण वर्णन मौलिक है, और इसलिए रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में गंभीर गिरावट के लिए जिम्मेदार है।
RIFADIN® को इसके सक्रिय संघटक के चयापचय और उत्सर्जन अंगों की खराबी से होने वाले संभावित फार्माकोकाइनेटिक परिणामों को देखते हुए, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
इस संबंध में, रिफैडिन® के साथ पूरे उपचार के दौरान हेपेटिक और रीनल फंक्शन मार्करों की आवधिक निगरानी की भी आवश्यकता होती है।
रिफैम्पिसिन के आंतरायिक प्रशासन से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा जैसी रोग स्थितियों के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की शुरुआत हो सकती है।
सिरप में RIFADIN® में पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट्स होते हैं, जो एटोपिक रोगियों और सुक्रोज में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए मधुमेह के रोगियों या फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम और सुक्रेज आइसोमाल्टेज एंजाइमेटिक कमी वाले रोगियों में संकेत नहीं दिया जाता है।
गोलियों में RIFADIN® में लैक्टोज होता है और इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी और ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम वाले रोगियों में contraindicated है।

गर्भावस्था और स्तनपान

विभिन्न प्रायोगिक अध्ययनों को देखते हुए, जो गलती से दवा के संपर्क में आने वाले भ्रूण पर रिफैम्पिसिन की एक निश्चित विषाक्तता का प्रदर्शन करते हैं, गर्भावस्था और उसके बाद की स्तनपान अवधि के लिए भी उपरोक्त मतभेदों का विस्तार करना उचित होगा।

बातचीत

CYP3A4 सहित साइटोक्रोमियल एंजाइमों की गतिविधि को प्रेरित करने के लिए रिफैम्पिसिन की क्षमता को देखते हुए, RIFADIN® प्राप्त करने वाले रोगी को मौखिक गर्भ निरोधकों, मेथाडोन, एंटीकोआगुलंट्स, साइकोट्रोपिक दवाओं, एस्ट्रोजेन जैसे समान एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के एक साथ सेवन से बचने की सलाह दी जाएगी। , एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स आदि।
इसलिए चिकित्सा की सफलता के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

मतभेद RIFADIN ® रिफैम्पिसिन

RIFADIN® सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में या एक ही समय में डॉन सैक्विनवीर / रिट्रोनवीर उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

RIFADIN® के साथ उपचार आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में इसकी उपस्थिति होती है:

• खुजली और त्वचा लाल चकत्ते;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार जैसे मतली, पेट दर्द, एनोरेक्सिया और हेपेटाइटिस;
• ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस और मायोपैथियों के साथ प्रतिरक्षा संबंधी विकार।

ध्यान दें

RIFADIN ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।

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