प्लेसेंटल बाधा (जो वास्तविक बाधा नहीं है) मातृ रक्त को भ्रूण से अलग करती है; इसलिए इसका कार्य ब्लड-ब्रेन बैरियर के समान है, अर्थात दवा के वितरण को सीमित करना।
प्लेसेंटा क्या है? प्लेसेंटा भ्रूण के पोषण, ऑक्सीजन और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों के उन्मूलन के लिए समर्पित एक भ्रूण अनुबंध है। याद रखें कि भ्रूण का परिसंचरण अतिरिक्त गर्भाशय जीवन से अलग है, क्योंकि यह अभी तक बंद नहीं हुआ है। फोरामेन ओवले और धमनी वाहिनी (केवल जन्म के समय होती है)। गर्भनाल के स्तर पर गर्भनाल धमनियां (जो दो हैं) और गर्भनाल शिरा चलती हैं। गर्भनाल धमनियां नाल के चारों ओर शाखाएं बनाती हैं जो आसपास के साथ मिलकर होती हैं ऊतक वे कोरियोनिक विली का नाम लेते हैं। कोरियोनिक विली रक्त साइनस नामक बड़े गुहाओं से जुड़े होते हैं, जहां मातृ रक्त बहता है। मातृ रक्त गर्भाशय की धमनी से आने वाली सर्पिल-आकार की धमनियों से आता है।
मातृ रक्त गर्भाशय धमनी के माध्यम से प्लेसेंटा तक पहुंचता है, जहां से सर्पिल के आकार की धमनियां जो मातृ रक्त को रक्त साइनस शाखा में ले जाती हैं। अंत में, साइनस से, रक्त कोरियोनिक विली तक पहुंचता है, पूरे प्लेसेंटा की आपूर्ति करता है।स्वाभाविक रूप से, इन गुहाओं से बहने वाला रक्त शिरापरक वाहिकाओं का मार्ग लेता है और फिर रक्त को प्लेसेंटा से दूर ले जाकर गर्भाशय की नस में प्रवाहित होता है।
मातृ रक्त और भ्रूण का रक्त कभी भी सीधे संपर्क में नहीं आता है और कोरियोनिक विली के उपकला द्वारा अलग किया जाता है। पदार्थ जो मातृ रक्त से भ्रूण के रक्त में जाते हैं या इसके विपरीत, दो झिल्लियों को पार करना चाहिए जो कोरियोनिक विली की केशिकाओं के एंडोथेलियम हैं। और कोरियोनिक विली का उपकला। ठीक इसी कारण से प्लेसेंटा को एक बाधा कहा जाता है, लेकिन वास्तव में यह एक वास्तविक बाधा नहीं है, क्योंकि ये दोनों झिल्ली अवशोषण (निष्क्रिय प्रसार) के साथ देखी जाने वाली दवाओं के पारित होने के समान नियमों का पालन करती हैं। छिद्रों से गुजरना, वाहकों के साथ सक्रिय मार्ग और पिनोसाइटोसिस से गुजरना)। अध्ययनों ने निर्धारित किया है कि अधिकांश दवाएं प्लेसेंटा को पार कर सकती हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान दवाओं के प्रयोग में अत्यधिक सावधानी. न केवल दवाएं प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम हैं, बल्कि हमें वातावरण में मौजूद खाद्य पदार्थों और पदार्थों पर भी ध्यान देना चाहिए।
भ्रूण के विकास के दौरान प्लेसेंटा धीरे-धीरे विकसित होता है। गर्भावस्था के पहले महीने में पहले से ही इस भ्रूण के अनुलग्नक का एक स्केच पहचाना जा सकता है, जो गर्भावस्था के तीसरे महीने में पूरा हो जाता है। पहले तीन महीने भ्रूण के लिए सबसे कमजोर होते हैं क्योंकि प्लेसेंटा को अभी पूरी तरह से खुद को बनाना बाकी है। अधिकतम विकास गर्भावस्था के पांचवें महीने के आसपास होता है। पांचवें महीने में प्लेसेंटा का सतह क्षेत्र लगभग 12-14 मीटर 2 होता है और दोनों झिल्लियों की मोटाई लगभग 25μm होती है। पांचवें महीने के बाद से कार्यकाल तक, झिल्ली की मोटाई को 2 माइक्रोन तक कम करके और मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच संपर्क क्षेत्र को कम करके अंग की उम्र शुरू हो जाती है।
प्लेसेंटा द्वारा की जाने वाली बाधा गतिविधि पहले महीनों में न्यूनतम होती है क्योंकि इसे विकसित करना होता है और आखिरी महीनों में क्योंकि अंग की उम्र शुरू हो जाती है। अधिकतम गतिविधि प्लेसेंटा के अधिकतम विकास से मेल खाती है, इसलिए गर्भावस्था के पांचवें महीने के साथ मेल खाती है।
पदार्थ जो प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं उनमें कुछ विशेषताएं हैं जैसे कि:
- तेल / जल गुणांक (पदार्थों की वसा घुलनशीलता);
- आयनीकरण की डिग्री (भ्रूण पीएच (प्लाज्मा)) मातृ से थोड़ा कम है। भ्रूण का पीएच मातृ की तुलना में थोड़ा अधिक अम्लीय होता है। भ्रूण में मूल पदार्थ जमा हो जाते हैं क्योंकि वे अधिक ध्रुवीय हो जाते हैं और उन्हें वापस पाना मुश्किल होता है;
- आणविक वजन;
- <500 आसान मार्ग
- > 1000 असंभव मार्ग
अन्य विशेषताएँ:
- भ्रूण / मां प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी (कुछ दवाएं भ्रूण की तुलना में मातृ प्लाज्मा प्रोटीन को बहुत अच्छी तरह से बांधती हैं);
- गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह जो गर्भावस्था की स्थिति (अंत में अधिकतम) के आधार पर भिन्न होता है;
- विनिमय में परिणामी वृद्धि के साथ प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना;
- धूम्रपान में निकोटीन होता है जो एक वाहिकासंकीर्णक है, इसलिए यह अपरा छिड़काव को कम करता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान नहीं करना सबसे अच्छा है।
गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है दवाओं का प्रशासन। कुछ दवाएं भ्रूण पर कार्य कर सकती हैं और मां को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं, जैसे कि फेनोबार्बिटल (बिलीरुबिन के चयापचय में एंजाइम इंड्यूसर, इस प्रकार भ्रूण में बिलीरुबिन परमाणु पीलिया को कम करता है), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (समय से पहले बच्चे के जन्म की स्थिति में फेफड़ों की परिपक्वता को उत्तेजित करता है) और अंत में एंटीबायोटिक्स (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचें)। अन्य दवाओं का मां पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, हालांकि, वे भ्रूण के लिए प्रतिकूल साबित होते हैं, उदाहरण के लिए कभी-कभी उपयोग के लिए सभी दवाएं जैसे एनाल्जेसिक (एस्पिरिन अभी भी सबसे अधिक अनुशंसित है) और एंटीमेटिक्स (प्रयोगशाला अध्ययनों ने निर्धारित किया है) जानवरों पर उनका टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए मनुष्यों पर संभावित समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है)। सामयिक उपयोग के लिए दवाओं के अलावा, पुरानी चिकित्सा के लिए दवाओं पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है, इसलिए एंटीडायबिटिक (इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट नहीं क्योंकि कुछ टेराटोजेनिक हैं), एंटीकोआगुलंट्स (उपयोग किया जाने वाला अणु हेपरिन है), एंटीपीलेप्टिक्स (पसंद बहुत मुश्किल है क्योंकि लगभग सभी एंटीपीलेप्टिक्स का भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है) और डिजिटलिस (ध्यान दें क्योंकि डिजिटलिस के साथ एक उपचार हृदय की गतिविधि को कम करता है और इसलिए भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है)।
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