बीटा-अवरोधक दवाएं

- जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं - वे सक्रिय सिद्धांत हैं जो एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के लिए β-प्रकार के रिसेप्टर्स का विरोध करने में सक्षम हैं। इसलिए, ये दवाएं एड्रीनर्जिक और नॉरएड्रेनर्जिक संचरण को कम करके एक सहानुभूतिपूर्ण क्रिया करती हैं।

एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन रिसेप्टर्स

तीन अलग-अलग प्रकार के β-adrenergic रिसेप्टर्स हैं:

• β1, हृदय, वृक्क और नेत्र स्तर पर स्थित (इन रिसेप्टर्स की सक्रियता हृदय के काम को बढ़ाती है, रेनिन के स्राव को उत्तेजित करती है और नेत्र स्तर पर जलीय हास्य का उत्पादन करती है);
• β2, धमनी, जेनिटो-मूत्र, जठरांत्र और ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों में स्थित (इस रिसेप्टर की सक्रियता इसके विश्राम का पक्ष लेती है); वे कंकाल की मांसपेशियों, यकृत और मस्तूल कोशिकाओं में भी पाए जाते हैं। इसके अलावा, ये रिसेप्टर्स भी शामिल हैं इंसुलिन की रिहाई।
• β3, ज्यादातर वसा ऊतक में स्थित होता है, जिसके स्तर पर वे लिपोलिसिस को उत्तेजित करते हैं।

चिकित्सीय रुचि के बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से β1 रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मकता वाले होते हैं, हालांकि बाजार में गैर-विशिष्ट बीटा-ब्लॉकिंग दवाएं भी हैं जो β1 और β2 रिसेप्टर्स दोनों के साथ बातचीत करती हैं।

, जैसे उच्च रक्तचाप और परिश्रम से एनजाइना।

इसके अलावा, कुछ प्रकार की बीटा-अवरुद्ध दवाओं का उपयोग कार्डियक अतालता, हृदय की विफलता और रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के उपचार में किया जाता है; जबकि अभी भी अन्य का उपयोग ग्लूकोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, चिंता की दैहिक अभिव्यक्तियों, आवश्यक कंपकंपी और माइग्रेन के रोगनिरोधी उपचार में किया जाता है।

, नाडोलोल, टिमोलोल और पिंडोलोल।

दूसरी पीढ़ी β-ब्लॉकर्स: ये दवाएं कार्डियोसेक्लेक्टिव हैं; इसलिए, वे अधिमानतः हृदय में स्थित β1 रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह कार्डियोसेक्लेक्टिविटी केवल सापेक्ष है, वास्तव में, उच्च सांद्रता पर भी इस प्रकार का बीटा-ब्लॉकर β2 रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में सक्षम है।
हालांकि, उनकी सापेक्ष चयनात्मकता के लिए धन्यवाद, इन दवाओं - गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत - का उपयोग मधुमेह और ब्रोन्कोस्पास्म (जैसे अस्थमा और सीओपीडी) वाले व्यक्तियों में भी किया जा सकता है, क्योंकि वे इंसुलिन रिलीज में शामिल β2 रिसेप्टर्स के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन किसी भी मामले में, इस श्रेणी के रोगियों को अभी भी बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, भले ही कार्डियोसेक्लेक्टिव हो।
इस समूह में सक्रिय तत्व जैसे मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल, एस्मोलोल (एक छोटे आधे जीवन की विशेषता और आपात स्थिति में उपयोग किया जाता है), एसेबुटोलोल और बिसोप्रोलोल शामिल हैं।

अतिरिक्त प्रभावों के साथ तीसरी पीढ़ी के β-ब्लॉकर्स: कार्वेडिलोल और लेबेटालोल इस समूह से संबंधित हैं। ये सक्रिय सिद्धांत, β1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, "β2 रिसेप्टर्स पर और रक्त वाहिकाओं में मौजूद α1 रिसेप्टर्स पर एक विरोधी कार्रवाई भी करते हैं। यह वास्तव में इस अंतिम प्रकार के रिसेप्टर के साथ बातचीत है जो इन सिद्धांतों को सक्रिय करता है: एक "वासोडिलेटरी गतिविधि" के साथ भी संपन्न।

तीसरी पीढ़ी के β-ब्लॉकर्स अतिरिक्त और चयनात्मक β1 प्रभावों के साथ: इस समूह से संबंधित सक्रिय तत्व β1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मकता दिखाते हैं; इसके अलावा, उनके पास अन्य गतिविधियाँ भी हैं जो उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई में सहायता करने में सक्षम हैं।
इस समूह से संबंधित सक्रिय अवयवों में हम पाते हैं:

• सेलीप्रोलोल जो β2 रिसेप्टर्स के खिलाफ एगोनिस्ट गतिविधि से भी संपन्न है (इसलिए यह संवहनी चिकनी मांसपेशियों की छूट का पक्षधर है);
• नेबिवोलोल, एक सक्रिय संघटक जो एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के स्राव को उत्तेजित करने में सक्षम है, इस प्रकार वासोडिलेशन को प्रेरित करता है।

इसके अलावा, उपरोक्त सक्रिय अवयवों में से कुछ को एक और समूह में वर्गीकृत किया गया है, जो कि बीटा-अवरोधक दवाओं के साथ आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (या आईएसए) है। इनमें हम पिंडोलोल और एसेबुतोलोल का उल्लेख करते हैं।
ये अणु बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के वास्तविक विरोधी नहीं हैं, लेकिन आंशिक एगोनिस्ट हैं जो - एक बार β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर से बंधे होते हैं - आंशिक रूप से इसे उत्तेजित करते हैं (इस प्रकार एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन के बंधन को रोकते हैं), इसे पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए।
आम तौर पर, इस प्रकार की दवा हृदय समारोह का कम अवसाद पैदा करती है; इस कारण से, ब्रैडीकार्डिक रोगियों में इन सक्रिय अवयवों का उपयोग बेहतर होता है।

संकुचन और हृदय गति से। इसके अलावा, ये सक्रिय तत्व रेनिन स्राव को भी प्रभावित करते हैं, इसे रोकते हैं। ऐसा करने में, बीटा-अवरुद्ध दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में भी हस्तक्षेप करती हैं, हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण में कमी और इसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा और परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है।

जिस दवा का वह उपयोग करना चाहता है, उसके प्रति प्रत्येक व्यक्ति की पसंद और संवेदनशीलता।
हालांकि, अधिकांश बीटा ब्लॉकर दवाओं के लिए कुछ दुष्प्रभाव आम हैं। इनमें से हमें याद है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• ब्रैडीकार्डिया (विशेष रूप से आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करने के मामले में हो सकता है);
• तीव्र हाइपोटेंशन;
• परिधीय वाहिकासंकीर्णन;
• ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, जैसे मतली, उल्टी और दस्त;
• चक्कर आना
• अनिद्रा;
• अवसाद;
• बुरे सपने और मतिभ्रम;
• देखनेमे िदकत;
• मांसपेशियों में ऐंठन
• त्वचा के चकत्ते;
• बैंगनी;
• खालित्य।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि - "बी रिसेप्टर्स की अति सक्रियता से बचने के लिए जो खतरनाक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में पतित हो सकते हैं - बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा" को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

, संभावित दुष्प्रभावों के कारण जो हो सकता है। किसी भी मामले में, किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को हमेशा डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए, जो "माँ के लिए अपेक्षित लाभों और संभावित जोखिमों के बीच संबंधों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा। भ्रूण या बच्चा।

(सीओपीडी) या ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन से जुड़ी अन्य स्थितियां;

ब्रैडीकार्डिक रोगियों में;

मधुमेह के रोगियों में और इंसुलिन के साथ इलाज किया;

हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में;

जिगर समारोह विकारों वाले रोगियों में।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ब्रोंकोस्पज़म से जुड़े विकृति से पीड़ित रोगियों में और ब्रैडीकार्डिक रोगियों में, कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स और आईएसए बीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स क्रमशः प्रशासित किए जा सकते हैं, बशर्ते कि इन सक्रिय अवयवों का उपयोग किया जाता है। बहुत सावधानी के साथ और डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में।

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