व्यापकता
प्रशासन का इंट्राथेकल मार्ग एक विशेष प्रकार का पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन है, जिसमें "दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में इंजेक्ट करना शामिल है। इस तरह, रीढ़ की हड्डी में मौजूद रिसेप्टर्स के निकटता में वांछित सक्रिय सिद्धांत को प्रशासित करना संभव है, वांछित चिकित्सीय कार्रवाई प्राप्त करने के लिए इसके साथ बातचीत करनी चाहिए।
आमतौर पर इंट्राथेलिक रूप से दी जाने वाली दवाएं हैं:
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, "स्पाइनल एनेस्थेसिया" के बारे में सोचें);
- मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- कैंसर रोधी;
- ओपिओइड एनाल्जेसिक।
इंट्राथेकल प्रशासन के प्रकार
जैसा कि उल्लेख किया गया है, इंट्राथेकल प्रशासन में दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में इंजेक्ट करना शामिल है। हालांकि, प्रत्यक्ष इंजेक्शन इंट्राथेकल प्रशासन का एकमात्र ज्ञात रूप नहीं है।
वास्तव में, आजकल इंट्राथेकल इन्फ्यूसर का उपयोग भी विशेष रूप से व्यापक है।
इंट्राथेकल इन्फ्यूसर - जिसे इंट्राथेकल पंप के रूप में भी जाना जाता है - विशेष चिकित्सा उपकरण हैं जो दवा को मामले के आधार पर लगातार, या नियमित अंतराल पर छोटी खुराक में प्रशासित करने की अनुमति देते हैं।
इंट्राथेकल पंप आमतौर पर उदर क्षेत्र में त्वचा के नीचे रखा जाता है। दवा तब एक छोटे कैथेटर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ तक पहुंचती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर स्थित होती है और जो उसी पंप के साथ संचार में होती है।
पंप एक जलाशय से सुसज्जित है, जो आवश्यक होने पर, पेट के स्तर पर किए गए इंजेक्शन के माध्यम से डॉक्टर द्वारा फिर से भर दिया जाता है: सिरिंज की सुई उसके जलाशय में पंप तक पहुंच जाएगी ताकि इसे भरने की अनुमति मिल सके।
इसलिए, इन्फ्यूसर के पास रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में दवा को संग्रहीत करने और संदेश देने दोनों का कार्य होता है।
मूल रूप से, हम दो अलग-अलग प्रकार के इंट्राथेकल इन्फ्यूसोरिया को अलग कर सकते हैं:
- निरंतर जलसेक इंट्राथेकल पंप: जैसा कि एक ही नाम से समझा जा सकता है, इस प्रकार का पंप पूरे दिन दवा के निरंतर और निरंतर इंट्राथेकल प्रशासन की अनुमति देता है;
- प्रोग्राम किए गए जलसेक के साथ इंट्राथेकल पंप: ये इन्फ्यूसर - एक विशेष बाहरी कंप्यूटर के साथ किए गए विनियमन के माध्यम से - दिन के अलग-अलग समय पर दवा की विभिन्न खुराक के प्रशासन की अनुमति देते हैं।
जाहिर है, इंट्राथेकल पंप और कैथेटर का सम्मिलन एक छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से एक आक्रामक विधि के साथ किया जाता है। हालांकि, इस प्रकार के इन्फ्यूसर की मदद से इंट्राथेकल प्रशासन विशेष रूप से उन सभी रोगियों में इंगित किया जाता है जिन्हें बार-बार आवश्यकता होती है - और कभी-कभी निरंतर - दवा प्रशासन वे जिस विकृति से पीड़ित हैं, उसके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए। इंट्राथेकल इन्फ्यूसर का सम्मिलन, वास्तव में, रोगी को निरंतर के अधीन नहीं होने देता है - और, लंबे समय में, कष्टप्रद और दर्दनाक - इंजेक्शन।
जिन विभिन्न दवाओं के लिए इंट्राथेकल प्रशासन का सहारा लेना आवश्यक है, उनमें से सबसे ऊपर उल्लिखित इन्फ्यूसर के माध्यम से प्रशासित ओपिओइड एनाल्जेसिक हैं जिनका उपयोग पुराने दर्द और मांसपेशियों को आराम देने वाले (जैसे, उदाहरण के लिए, बैक्लोफेन) के नियंत्रण में किया जाता है। विशिष्ट लोच जो होती है। विभिन्न न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में खुद को प्रकट करता है, जैसे, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस।
लाभ
इंट्राथेकल प्रशासन के महत्वपूर्ण फायदे हैं:
- यह कार्रवाई की साइट के पास दवा को प्रशासित करने की अनुमति देता है जिस पर उसे कार्य करना है;
- रक्त मस्तिष्क बाधा (बीईई) के माध्यम से सक्रिय संघटक के पारित होने की सुविधा;
- यह कार्रवाई की अधिक तीव्र शुरुआत प्राप्त करने की अनुमति देता है;
- यह दवा की खुराक को प्रशासित करने की अनुमति देता है जो कि प्रशासन के अन्य मार्गों में उपयोग की जाने वाली तुलना में बहुत कम है, किसी भी मामले में वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और तथाकथित पहले पास प्रभाव से बचने के लिए;
- चूंकि इंट्राथेकल प्रशासन दवा की छोटी खुराक को इंजेक्ट करना संभव बनाता है, यह उन दुष्प्रभावों को भी कम करने की अनुमति देता है जो सक्रिय घटक को अन्य मार्गों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, चाहे एंटरल या पैरेंट्रल।
नुकसान
इंट्राथेकल प्रशासन से उत्पन्न होने वाले नुकसान हैं:
- इंजेक्शन के दौरान रोगी द्वारा महसूस किया गया दर्द;
- इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं;
- इंजेक्शन के निष्पादन के लिए या इन्फ्यूसर भरने के लिए विशेष सुविधाओं के अंदर विशेष कर्मियों से संपर्क करने की आवश्यकता है;
- सर्जिकल जटिलताओं की संभावना जब इंट्राथेकल इन्फ्यूसर के सम्मिलन के लिए हस्तक्षेप किया जाता है;
- दवा की अत्यधिक खुराक के आकस्मिक प्रशासन के मामले में हस्तक्षेप की कठिनाई (एक दुर्लभ घटना, हालांकि, दवा के इंट्राथेकल प्रशासन केवल विशेष कर्मियों द्वारा ही किया जा सकता है)।
