जिगर का सिरोसिस

व्यापकता

लीवर सिरोसिस लीवर की एक पुरानी और अपक्षयी बीमारी है।

यह तब होता है जब अंग अपनी स्वयं की कोशिकाओं को नष्ट करके और उन्हें स्कारिंग इंटरकनेक्शन के साथ बदलकर किसी चोट या रुग्ण प्रक्रिया का जवाब देता है, जिसके बीच पुनर्जनन कोशिकाओं के नोड्यूल विकसित होते हैं; परिणामस्वरूप, लीवर धीरे-धीरे अपनी वास्तुकला और कार्यों को खो देता है, पूरे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जीव।

वर्तमान ज्ञान के अनुसार, सिरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, चिकित्सा उपचार इसके विकास को धीमा करने, इसके कारण की पहचान करने और फिर विशिष्ट दवाओं, सर्जरी और व्यवहार संबंधी उपायों के माध्यम से इसे खत्म करने या नियंत्रित करने की कोशिश करने तक सीमित है।

कारण

कुछ भी जो पुरानी जिगर की क्षति का कारण बनता है वह सिरोसिस का कारण बन सकता है; इस बीमारी के मुख्य कारणों में हम वायरल हेपेटाइटिस (बी, सी और डी) और ऑटोइम्यून, शराब का दुरुपयोग (जो औद्योगिक देशों में सिरोसिस का सबसे आम कारण है) या कुछ दवाएं, कुछ चयापचय रोग (स्टीटोसिस गैर-अल्कोहलिक यकृत रोग) पाते हैं। , ग्लाइकोजनोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग), पित्त नलिकाओं का रोड़ा (पत्थरों, सूजन प्रक्रियाओं या ट्यूमर के कारण) और यकृत में संचार ठहराव (जो पुरानी हृदय विफलता की विशेषता है)।

इसके बजाय, हम क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस की बात करते हैं जब उत्पत्ति का कारण निर्धारित नहीं होता है।

फाइब्रोसिस और लीवर सिरोसिस के संभावित कारण

1. क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (एचबीवी और एचसीवी)
2. विषाक्त (जैसे शराब या ड्रग्स)
3. ऑटोइम्यून यकृत रोग (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस)
4. चयापचय संबंधी रोग (हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन रोग)
5. परजीवी रोग (जैसे शिस्टोसोमियासिस)
6. गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस
7. संवहनी परिवर्तन (जन्मजात या अधिग्रहित)
8. पित्त पथ के रोग (प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस)

उपरोक्त रोग स्थितियों के कारण, यकृत खुद को एक पुरानी सूजन की स्थिति में पाता है, जो कुछ पदार्थों (साइटोकिन्स कहा जाता है) की रिहाई की ओर जाता है; बदले में ये पदार्थ रेशेदार ऊतक (यकृत फाइब्रोसिस) के प्रसार का पक्ष लेते हैं और - सबसे उन्नत चरणों में - सिरोसिस के विशिष्ट पुनर्जनन नोड्यूल के विकास की ओर ले जाते हैं।

लक्षण और जटिलताएं

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण यकृत का सिरोसिस

केंद्रीय भूमिका के लिए जो यकृत शरीर के चयापचय को विनियमित करने में निभाता है, और रोग से जुड़े रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए, सिरोसिस रोगी के लिए नाटकीय परिणाम निर्धारित करता है; इसमे शामिल है:

• पोर्टल उच्च रक्तचाप (पिंड सामान्य यकृत परिसंचरण का विरोध करते हैं, इसलिए रक्त पोर्टल शिरा में वापस आ सकता है * दबाव बढ़ाता है; इस प्रकार, इंट्रा और एक्स्ट्राहेपेटिक संपार्श्विक परिसंचरण बनता है, जिसके माध्यम से रक्त सीधे संपर्क में प्रवेश किए बिना बहिर्वाह नलिकाओं में डालता है। हेपेटिक पैरेन्काइमा; पोर्टल उच्च रक्तचाप इसलिए अभी भी काम कर रहे यकृत कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रूप से अंग द्वारा निष्क्रिय किए गए विषाक्त पदार्थों के संचलन में उपस्थिति होती है और इसके द्वारा संश्लेषित पदार्थों में कमी होती है);
• पीलिया (रक्त में पित्त वर्णक के जमा होने के कारण त्वचा का पीला पड़ना);
• स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा);
• varices (ग्रासनली और रक्तस्रावी);
• एडिमा, जलोदर (उदर गुहा में बाह्य तरल पदार्थ का संचय, विशेष रूप से विघटित सिरोसिस वाले रोगियों में विशिष्ट) और जल प्रतिधारण, मांसपेशियों और वृषण शोष, गाइनेकोमास्टिया, यकृत एन्सेफैलोपैथी, बालों के झड़ने और चोट लगने और रक्तस्राव की उपस्थिति (सभी स्थितियों के कारण यकृत समारोह में कमी - एल्ब्यूमिन के कम संश्लेषण के साथ, जमावट कारक और प्रोटीन - सामान्य रूप से डिटॉक्सिफाइंग और चयापचय क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है)।

(*) पोर्टल शिरा पाचन तंत्र, प्लीहा, अग्न्याशय और पित्ताशय से आने वाले सभी रक्त को एकत्र करती है और इसे यकृत तक पहुंचाती है; यहां से यह अवर वेना कावा में जाता है जो इसे हृदय तक ले जाता है।



लीवर सिरोसिस - वीडियो: कारण, लक्षण, इलाज

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सिरोसिस और लीवर कैंसर

सिरोसिस भी हेपैटोसेलुलर कैंसर (यकृत कैंसर देखें) के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।

सौभाग्य से, सिद्धांत रूप में, यकृत क्षति धीमी प्रगति के साथ होती है, चरणों के माध्यम से जो किसी भी मामले में कुछ स्थितियों में एक दूसरे का अधिक तेजी से अनुसरण कर सकते हैं (उदाहरण के लिए कई उत्तेजक कारकों के संभावित ओवरलैपिंग के कारण)।

देखभाल

अधिक जानकारी के लिए: सिरोसिस के उपचार के लिए दवाएं

शराब पर पूर्ण प्रतिबंध (एक सामान्य नियम के रूप में और विशेष रूप से शराबी सिरोसिस की उपस्थिति में), कुछ दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध, विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा (पुरानी हेपेटाइटिस की उपस्थिति में), शल्य चिकित्सा हटाने रुकावट (द्वितीयक पित्त सिरोसिस के मामले में) और हृदय की विफलता के औषधीय उपचार, रोग की प्रगति को रोक सकते हैं, जो अन्यथा रोगी की मृत्यु तक लगातार विकसित होती है।

आहार

अधिक जानकारी के लिए: आहार और सिरोसिस

विशेष आहार उपायों को अपनाना - सिरोसिस के चरण के अनुसार परिवर्तनशील - अत्यंत महत्वपूर्ण है; उदाहरण के लिए, हम सोडियम के सेवन को सीमित करते हैं (विशेषकर यदि जलोदर मौजूद है), खराब सहन वाले खाद्य पदार्थ (तले हुए खाद्य पदार्थ और पचाने में मुश्किल अन्य) और मोटे (जो एसोफैगल वैरिएस को आघात पहुंचा सकते हैं), अक्सर आहार की खुराक का सहारा लेते हैं (उदाहरण के लिए लैक्टुलोज, फाइबर, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स - कब्ज को नियंत्रित करने और आंतों के जीवाणु वनस्पतियों में सुधार करने के लिए - और, उन्नत चरण विघटित सिरोसिस की उपस्थिति में, शाखित-श्रृंखला अमीनो कम प्रोटीन आहार के साथ एसिड)।

निवारण

इसका इलाज असंभव होने के बावजूद, रोग प्रभावी रोकथाम के लिए अतिसंवेदनशील है; सिरोसिस के कई मामले वास्तव में शराब के दुरुपयोग (विशेषकर औद्योगिक देशों में) और वायरल हेपेटाइटिस (अविकसित देशों में अधिक आम) से जुड़े हैं।

इसलिए लीवर सिरोसिस की रोकथाम के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है:

• शराब के सेवन से संयम या परहेज;
• वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए, बी, डी और ई के लिए टीके उपलब्ध हैं), कभी-कभार संभोग के मामले में कंडोम का उपयोग और विकास के रास्ते में देशों की यात्रा करते समय दूषित पानी या भोजन के सेवन से परहेज।

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