जिगर परीक्षण

कई जिगर कार्यों की जांच करने के लिए, डॉक्टरों के पास उनके निपटान में समान रूप से बड़े पैमाने पर वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण) होते हैं। ज्यादातर मामलों में - जिगर को प्रभावित करने वाली एक सटीक रुग्ण स्थिति का पता लगाने के लिए और साथ ही इसकी प्रकृति और गंभीरता को स्थापित करने के लिए - इन परीक्षणों के विशिष्ट समूहों का उपयोग करना आवश्यक है।

जिगर के स्वास्थ्य की जांच करने वाले रक्त परीक्षणों में इसकी खुराक शामिल है:

• हेपेटोसाइट मूल के एंजाइम (ट्रांसएमिनेस - एएसटी, एएलटी - एएलपी और जीजीटी);
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (मूत्र की खुराक भी महत्वपूर्ण है);
• प्लाज्मा प्रोटीन (कुल मात्रा, एल्ब्यूमिन और / या ग्लोब्युलिन);
• थक्के कारक (प्रोथ्रोम्बिन समय);
• हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी और हेपेटाइटिस ई के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी

पाठक को अलग-अलग गहन लेखों (नीले रंग में रेखांकित शब्दों पर क्लिक करके) का जिक्र करते हुए, आइए हम इन यकृत परीक्षणों के सामान्य नैदानिक ​​​​महत्व को संक्षेप में प्रस्तुत करें।

मूल्यों

यकृत

नैदानिक ​​महत्व सामान्य मान

एल्बुमिन

जिगर द्वारा संश्लेषित, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा में सबसे प्रचुर मात्रा में प्रोटीन है। कम संश्लेषण के कारण सिरोसिस जैसे पुराने यकृत रोगों की उपस्थिति में इसका मूल्य कम हो जाता है। वही परिणाम क्रोनिक किडनी रोगों की उपस्थिति में प्राप्त किया जा सकता है ( नेफ्रोटिक सिंड्रोम), मूत्र में एल्ब्यूमिन के असामान्य नुकसान के कारण, लेकिन गंभीर कुपोषण, लंबे समय तक उपवास, प्रोटीन अपचय और कई अन्य स्थितियों की उपस्थिति में भी। इस कारण से हेपेटिक प्रोटीन संश्लेषण क्षमता का मूल्यांकन अन्य मार्करों, जैसे जमावट कारकों को मापने के द्वारा किया जाता है।

3.9 - 5.0 ग्राम / डीएल

Alt

Alanine transaminase, अधिक सरल रूप से ALT, ALAT या SGPT, प्रोटीन संश्लेषण में शामिल यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के माइटोकॉन्ड्रिया में मौजूद एक एंजाइम है। जब एक हेपेटोसाइट घायल हो जाता है, तो यह और अन्य एंजाइम अनिवार्य रूप से जारी होते हैं, जो आपके रक्त की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।नतीजतन, तीव्र अंग क्षति के दौरान एएलटी रक्त मूल्यों में काफी वृद्धि होती है, जैसे "तीव्र वायरल हेपेटाइटिस," क्रोनिक हेपेटाइटिस या "पैरासिटामोल ओवरडोज (फुलमिनेंट हेपेटाइटिस)।"

9 - 60 आईयू / एल एएसटी

एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी), जिसे एएसएटी या एसजीओटी के रूप में भी जाना जाता है, यकृत कोशिकाओं में निहित एक और एंजाइम है; फलस्वरूप रक्त में इसकी वृद्धि समान यकृत कारणों को पहचानती है, हालांकि इसे अधिक आसानी से हृदय क्षति का पता लगाया जा सकता है, इसलिए यह एक गैर- यकृत समारोह के विशिष्ट सूचकांक, इसके मूल्यों को एएलटी से संबंधित किया जा सकता है ताकि इन ट्रांसएमिनेस में वृद्धि की प्रकृति - हेपेटिक या अतिरिक्त-यकृत - का पता लगाया जा सके। यदि एएलटी एएसटी की तुलना में बहुत अधिक ऊंचा है, तो जिगर की क्षति प्रशंसनीय है, और हृदय की क्षति प्रशंसनीय है।

क्रिएटिन किनसे मूल्यों के साथ इन और अन्य एंजाइमों की तुलना, समस्या की हेपेटिक उत्पत्ति की पुष्टि या खंडन कर सकती है। क्रिएटिन कीनेस वास्तव में एक मांसपेशी घाव की उपस्थिति में बढ़ जाती है, इसलिए उच्च एएलटी मूल्यों से जुड़े सामान्य मूल्यों का सुझाव है जिगर के लिए एक समस्या।

10 - 40 आईयू / एल ऊंचे पहाड़

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) कोशिकाओं में निहित एक एंजाइम है जो इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की अंतरतम परत को रेखाबद्ध करता है। इसलिए, रक्त में एएलपी मूल्यों में वृद्धि विभिन्न प्रकार के पित्त अवरोधों (पित्ताशय की पथरी), इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या यकृत की घुसपैठ संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर) के कारण हो सकती है। ऊसी रोगों की उपस्थिति में भी इसका बढ़ना आम है।

30 - 120 आईयू / एल

बिलीरुबिन
कुल

बिलीरुबिन
सीधे

बिलीरुबिन हीम का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन का एक प्रमुख घटक है। एक बार संश्लेषित (अप्रत्यक्ष या असंयुग्मित बिलीरुबिन) इसे यकृत (प्रत्यक्ष या संयुग्मित बिलीरुबिन) में पानी में घुलनशील बना दिया जाता है, और पित्त में स्रावित होता है (जो आंत में डालता है)। उच्च असंबद्ध अंश और सामान्य संयुग्मित अंश के साथ कुल अंश में वृद्धि , इसलिए यह यकृत समारोह (सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि) या लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) के बढ़े हुए अपचय की समस्या को प्रतिबिंबित कर सकता है। अन्य सभी जिगर समारोह मार्करों के साथ सामान्य रूप से हल्के से ऊंचा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर, गिल्बर्ट में आम हैं। सिंड्रोम।

रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता त्वचा और आंखों के श्वेतपटल को पीलापन (पीलिया) रंग देती है।

कुल

0.1-1.2 मिलीग्राम / डीएल

सीधे

0-0.3 मिलीग्राम / डीएल

जीजीटी

गामा ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) एक एंजाइम है जो यकृत के विषहरण तंत्र में शामिल होता है। एथिल अल्कोहल के नशा (तीव्र या जीर्ण) में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है।

0 से 51 आईयू / एल

करने के लिए समय
समर्थक-
थ्रोम्बिन

यह रक्त परीक्षण प्लाज्मा के थक्के के समय को मापता है; चूंकि जमावट प्रोटीन संश्लेषण में यकृत प्रमुख अंग है, इसलिए इस सीमा में वृद्धि यकृत की क्षति का संकेत दे सकती है। INR भी देखें।

11 - 13 सेकंड

लैक्टेट
डीहाइड्रो-जीनस

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) लीवर सहित शरीर के कई ऊतकों में मौजूद एक एंजाइम है। इसलिए यह लीवर फंक्शन का एक अत्यधिक गैर-विशिष्ट सूचकांक है, और इसमें वृद्धि भी हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह लीवर को नुकसान का संकेत दे। (इस मामले में एलडीएच 4 और एलडीएच 5 आइसोफोर्म सबसे ऊपर बढ़ जाते हैं)।

-

परीक्षा

प्रतिरक्षा-

तार्किक

एक संभावित वायरल हेपेटाइटिस के संदेह की उपस्थिति में, उनके खिलाफ निर्देशित वायरस और एंटीबॉडी की खोज के लिए रक्त के नमूने पर प्रतिरक्षात्मक परीक्षण किए जा सकते हैं।

इसके बजाय ऑटो-एंटीबॉडी की खोज संभव ऑटोइम्यून यकृत रोगों पर संदेह की उपस्थिति में आयोजित की जा सकती है, जो जीव की एक ही कोशिकाओं (प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस) के खिलाफ निर्देशित असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति से उत्पन्न होती है।

जिगर की कार्यक्षमता परीक्षण और जिगर की बीमारियों के परिणाम बीमारी Alt एएसटी जीजीटी ऊंचे पहाड़ वायरल हेपेटाइटिस +++ +++ ++ एन / + नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस ++ ++ ++ एन / + क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस ++ ++ ++ ++ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस ++ ++ ++ नहीं। प्राथमिक पित्त सिरोसिस ++ ++ +++ ++ शराबी सिरोसिस नहीं। ++ +++ एन / + इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ++

++

+++ ++ एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ++ ++ +++ +++ हेपेटोमा (यकृत का प्राथमिक घातक ट्यूमर) एन / + ++ ++ ++

विभिन्न विकृति में कुछ रक्त घटकों की भिन्नता बीमारी बिलीरुबिन एल्बुमिन गैमाग्लोबुलिन ऊंचे पहाड़ Alt एएसटी एलडीएच प्राथमिक यकृत कैंसर एन / ए एन / ए एन / ए करता है प्रति प्रति करता है पित्त सिरोसिस एन / ए एन / ए एन / ए करता है एन / ए प्रति एन / ए तीव्र हेपेटाइटिस प्रति नहीं। एन / ए प्रति करता है करता है प्रति क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, सिरोसिस एन / ए डी। प्रति प्रति प्रति प्रति एन / ए शराबी हेपेटाइटिस प्रति डी। एन / ए प्रति प्रति प्रति एन / ए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस एन / ए नहीं। नहीं। प्रति प्रति प्रति प्रति कहां: एन = सामान्य मान; ए = बढ़े हुए मूल्य; डी = घटे हुए मान; एफए = उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए मूल्य; एएलपी: क्षारीय फॉस्फेट; एएलटी = ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़; एएसटी = एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़; एलडीएच = लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज

जिगर के स्वास्थ्य की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले वाद्य परीक्षणों में, पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा एक प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, जो विद्युत जांच द्वारा उत्सर्जित अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की विभिन्न क्षमता का शोषण करता है। वैकल्पिक रूप से, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है; दोनों प्रक्रिया, आयनकारी विकिरण के किसी भी उत्सर्जन से मुक्त होने के कारण, रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। कभी-कभी, "पेट, स्पष्ट रूप से" में डाली गई एक विशेष सुई का उपयोग करके यकृत ऊतक (फ्रस्ट्यूल, गाजर) का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर नैदानिक ​​​​निश्चितता प्राप्त की जाती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। अन्य समय में, प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी नामक एक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक ट्यूब के वंश में मौखिक रूप से तब तक शामिल होता है जब तक कि यह अतिरिक्त पित्त पथ तक नहीं पहुंच जाता। यदि आवश्यक हो, तो यह जांच चिकित्सीय युद्धाभ्यास जैसे पत्थरों को हटाने या अवरुद्ध नहरों की पेटेंट की बहाली की भी अनुमति देती है।

रक्त परीक्षण का चयन करें रक्त परीक्षण यूरिक एसिड - यूरिकेमिया ACTH: एड्रेनोकोर्टिटोट्रोपिक हार्मोन एलानिन एमिनो ट्रांसफरेज़, एएलटी, एसजीपीटी एल्ब्यूमिन अल्कोहलिज्म अल्फाफेटोप्रोटीन गर्भावस्था में अल्फाफेटोप्रोटीन एल्डोलेस एमाइलेज अमोनिमिया, रक्त में अमोनिया एंड्रोस्टेनिओन एंटीबॉडी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी एंटी-ग्लिआडिसाइड्स न्यूक्लियस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडीज सीईए प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन पीएसए एंटीथ्रोम्बिन III हाप्टोग्लोबिन एएसटी - जीओटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एज़ोटेमिया बिलीरुबिन (फिजियोलॉजी) प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन सीए 125: ट्यूमर एंटीजन 125 सीए 15-3: ट्यूमर एंटीजन 19-9 ट्यूमर मार्कर के रूप में कैल्सीमिया सेरुलोप्लास्मिन सिस्टैटिन सी सीके- एमबी - क्रिएटिन कीनेज एमबी कोलेस्ट्रोलेमिया कोलिनेस्टरेज़ (स्यूडकोलिनेस्टरेज़) प्लाज्मा सांद्रता क्रिएटिन किनसे क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस क्रोमोग्रानिन ए डी-डिमर हेमटोक्रिट रक्त संस्कृति हेमोक्रोम हीमोग्लोबिन ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन एक रक्त परीक्षण रक्त परीक्षण,डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग फेरिटिन रूमेटोइड फैक्टर फाइब्रिन और इसके अवक्रमण उत्पाद फाइब्रिनोजेन ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन जीजीटी - गामा-जीटी गैस्ट्रिनेमिया जीसीटी ग्लाइसेमिया लाल रक्त कोशिकाएं ग्रैन्यूलोसाइट्स एचई 4 और कैंसर "ओवरी इम्युनोग्लोबुलिन लैक्टुलिन लैक्टुलिन एच सफेद रक्त कोशिकाएं"। ऊतक क्षति मार्कर एमसीएच एमसीएचसी एमसीवी मेटानेफ्राइन एमपीओ - ​​मायलोपरोक्सीडेज मायोग्लोबिन मोनोसाइट्स एमपीवी - माध्य प्लेटलेट वॉल्यूम नाट्रेमिया न्यूट्रोफिल होमोसिस्टीन थायराइड हार्मोन ओजीटीटी प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी ओस्टियोकैल्सिन पीएपी - फॉस्फेटस एसिड प्रोस्टेटिक पीएपीपी-ए | पेप्सिनोजेन पीसीटी - प्लेटलेट की वितरण चौड़ाई हेमेटोक्रिट पीसीटी - प्लेटलेटक्रिट वॉल्यूम प्लेटलेट्स प्लेटलेटपेनिया पीएलटी - रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या रक्त परीक्षण के लिए तैयारी प्रीस्ट टेस्ट कुल आईजीईके प्रोटीन सी (पीसी) - सक्रिय प्रोटीन सी (पीसीए) प्रोटीन सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीनेमिया रैस्ट टेस्ट विशिष्ट आईजीई रेटिकुलोसाइट्स रेनिन रेमा-टेस्ट ऑक्सीजन संतृप्ति साइडरेमिया बीएसी, रक्त अल्कोहल सामग्री टीबीजी - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन प्रोथ्रोम्बिन समय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी) सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन: मुक्त और जैवउपलब्ध अंश थायरोग्लोबुलिन थायरोक्सिन में रक्त - कुल T4, मुक्त T4 ट्रांसएमिनेस उच्च ट्रांसएमिनेस ट्रांसग्लूटामिनेज़ ट्रांसफ़रिन - TIBC - TIBC - UIBC - ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति ट्रांस्टीरेटिन ट्राइग्लिसराइडिमिया रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन - T3 कुल, T3 मुक्त ट्रोपोनिन और कार्डिएक ट्रोपोनिन TRH - TRH TSH में उत्तेजना परीक्षण - थायरोट्रोपिक उत्तेजना परीक्षण लीवर मान ESR VDRL और TPHA: उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण वोलेमिया बिलीरुबिन का mg / dL से µmol / L में रूपांतरण कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइडिमिया का mg / dL से mmol / L में रूपांतरण mg / dL से µmol / L में क्रिएटिनिन का रूपांतरण रक्त ग्लूकोज मिलीग्राम / डीएल से एमएमओएल / एल रूपांतरण टेस्टोस्टेरोनमिया एनजी / डीएल से - एनएमओएल / एल रूपांतरण यू मिलीग्राम / डीएल से मिमीोल / एल . तक रीसेमिया