सेक्स हार्मोन और जीएच हमारे बालों के विकास को बहुत अधिक प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, पिक्सी से टर्मिनल बालों तक उनके विकास को "सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच) द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जबकि समावेशन" एण्ड्रोजन की गतिविधि पर निर्भर करता है। मनुष्य में, विशेष रूप से शीर्ष और ललाट क्षेत्रों के बाल अधिक संवेदनशील होते हैं एण्ड्रोजन की क्रिया, जबकि महिलाओं में यह संवेदनशीलता अधिक व्यापक है।
टेस्टोस्टेरोन एण्ड्रोजन हार्मोन उत्कृष्टता है, जो अंडकोष द्वारा और कुछ हद तक अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है; उत्तरार्द्ध अन्य प्रकार के एण्ड्रोजन भी पैदा करता है, जैसे कि androstenedione, dehydroepiandrosterone (DHEA) और androstenediol (महिलाओं में एक बहुत छोटा संश्लेषण होता है) एण्ड्रोजन का भी डिम्बग्रंथि स्तर)। एक बार लक्ष्य अंगों में, इन हार्मोनों को टेस्टोस्टेरोन के लिए चयापचय किया जा सकता है, जो बदले में एंजाइम 5-α-रिडक्टेस की क्रिया से गुजरता है जो खुद को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदल देता है। दूसरी ओर, टेस्टोस्टेरोन सहित सभी एण्ड्रोजन, एरोमाटेज एंजाइम के हस्तक्षेप से एस्ट्रोजेन (आमतौर पर महिला सेक्स हार्मोन) में परिवर्तित हो सकते हैं।
जबकि एस्ट्रोजेन का बालों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (प्रोलिफ़ेरेटिव सिग्नल), टेस्टोस्टेरोन, और विशेष रूप से इसके मेटाबोलाइट डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन, पतले होने की प्रक्रिया (एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव सिग्नल) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इसलिए बाल मैट्रिक्स और केशिका के स्तर पर वास्तविक सक्रिय एण्ड्रोजन डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन है। इस हार्मोन के लिए हम चेहरे, छाती, पीठ और कंधों पर यौन बालों की वृद्धि, और विषयों और पूर्वनिर्धारित क्षेत्रों में बालों के झड़ने दोनों का श्रेय देते हैं। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि 5-α-रिडक्टेस गतिविधि - जो बकाया है टेस्टोस्टेरोन का डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में उपरोक्त रूपांतरण - यह विशेष रूप से गंजे विषयों के ललाट क्षेत्र में चिह्नित है।
डायहाइड्रोस्टेरोन एक प्रोटीन प्रकृति के एक विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर से बांधता है; इस प्रकार गठित जटिल नाभिक की ओर पलायन करता है, जहां यह विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है, प्रोटीन संश्लेषण को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, बालों के स्तर पर, परमाणु रिसेप्टर्स के लिए बंधन मैसेंजर आरएनए के संश्लेषण के साथ प्रतिलेखन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, जो राइबोसोमल स्तर पर बालों और बालों के संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण को दबाता है।
जो कहा गया है, उसके लिए एण्ड्रोजन की मात्रा जितनी अधिक होती है और उतनी ही अधिक संभावना होती है कि - एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की स्थिति में - बालों का झड़ना जल्दी होता है। इस बिंदु पर यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एण्ड्रोजन प्लाज्मा प्रोटीन जैसे एल्ब्यूमिन और एसएचबीजी से बंधे रक्त में प्रसारित होते हैं, और केवल मुक्त अंश, इसलिए इस बंधन से अलग, जैविक रूप से सक्रिय है। नतीजतन, रक्त टेस्टोस्टेरोन खुराक में, से नैदानिक दृष्टिकोण से कुल मात्रा की तुलना में मुक्त अंश का मूल्यांकन करना अधिक महत्वपूर्ण है।
एसएचबीजी, जिससे टेस्टोस्टेरोन दृढ़ता से बांधता है, एस्ट्रोजेन और थायरॉइड हार्मोन की वृद्धि (शारीरिक, रोगजनक या आईट्रोजेनिक) के संबंध में इसकी एकाग्रता बढ़ाता है। दूसरी तरफ, प्लाज्मा एण्ड्रोजन में वृद्धि के जवाब में एसएचबीजी का स्तर कम हो जाता है; इस मामले में, टेस्टोस्टेरोन के मुक्त अंश में वृद्धि होती है। नतीजतन, 5-α-रिडक्टेस एंजाइम में डायहाइड्रोटेस्टोरिन के संश्लेषण के लिए अधिक सब्सट्रेट (मुक्त टेस्टोस्टेरोन) उपलब्ध होगा।
निश्चित रूप से, "एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया (गंजेपन के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार) के क्रम में, आनुवंशिक आधार पर एक तैयारी होनी चाहिए, जिसे महसूस करने के लिए एण्ड्रोजन के उच्च या निम्न स्तर की आवश्यकता होती है।
यदि यह सच है कि एण्ड्रोजन की अनुपस्थिति में गंजापन स्वयं प्रकट नहीं होता है, तो गंजे के हार्मोनल मूल्य आम तौर पर सामान्य आबादी के समान होते हैं। केवल एंड्रोजेनिक खालित्य वाली महिलाओं में सामान्य से ऊपर एंड्रोजेनिक स्तर का पता लगाना असामान्य नहीं है।
संभवतः, उपरोक्त जीएच और प्रोलैक्टिन जैसे पिट्यूटरी हार्मोन, 5-α-रिडक्टेस एंजाइम की गतिविधि की डिग्री को नियंत्रित कर सकते हैं; केवल प्यूबर्टल मुँहासे के बारे में सोचें जो विशेष रूप से लंबे कद (जीएच हाइपरसेरेटियन का संकेत) के युवा लोगों को प्रभावित करता है। बहिर्वाह (बालों का झड़ना) और एमेनोरिया या हाइपरप्रोलैक्टिनेमिक महिलाओं का सेबोरहाइया।
वर्तमान में, पुरुष एंड्रोजेनेटिक खालित्य के उपचार में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा फायनास्टराइड है, जो एक सिंथेटिक 5-α-रिडक्टेस अवरोधक है।
