कार्डियास

कार्डिया अन्नप्रणाली और पेट के बीच जंक्शन का संरचनात्मक क्षेत्र है, जो आमतौर पर डायाफ्राम के नीचे 2 से 4 सेमी पेट में स्थित होता है। शारीरिक रूप से, कार्डिया को अब पेट का हिस्सा माना जाता है।

कार्डिया के तुरंत ऊपर, अन्नप्रणाली के गोलाकार मांसपेशी फाइबर स्फिंक्टर क्रिया प्राप्त करते हैं, इस अर्थ में कि आराम की स्थिति में वे अनुबंधित रहते हैं, जबकि वे डकार के दौरान आराम करते हैं, पेट में भोजन का उतरना और उल्टी के दौरान इसका बढ़ना; हालांकि, पाचन प्रक्रियाओं के अन्य चरणों में, यह कार्यात्मक दबानेवाला यंत्र बंद और सिकुड़ा रहता है, पेट की एसिड सामग्री को घुटकी में ऊपर उठने से रोकने के लिए, इसकी आंतरिक दीवारों को परेशान करने के लिए। हम जिस स्फिंक्टर के बारे में बात कर रहे हैं, उसे कहा जाता है कार्डियल स्फिंक्टर, गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर, लोअर एसोफेजल स्फिंक्टर (एलईएस) या कार्डियल वाल्व. हम कार्यात्मक स्फिंक्टर की बात करते हैं क्योंकि कोई विशिष्ट शारीरिक रूप से प्रदर्शित मांसपेशी बंडल नहीं है, लेकिन केवल एसोफेजियल मांसपेशियों का एक क्षेत्र है, जो कुछ सेंटीमीटर तक लंबवत रूप से विस्तारित होता है, जो अनुबंध करता है, एसोफैगस के साथ तरल पदार्थ के प्रवाह को रोकता है।

कार्डिया में हम ग्रासनली और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बीच संक्रमण को देखते हैं; मार्ग के बिंदु पर, एक भुरभुरी रेखा (लाइन Z) गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अलग करती है, जो लाल और अधिक झुर्रीदार होती है, एसोफेजियल म्यूकोसा से (कार्डिया के स्तर पर दो विशेष उपकला के बीच का मार्ग होता है: मोनोस्ट्रेटिफाइड बेलनाकार उपकला एक तरफ से गैस्ट्रिक म्यूकोसा और दूसरी तरफ एसोफेजियल के बहु-स्तरित फुटपाथ उपकला)।

कार्डिया को वेगस तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है, जिसमें एक अवरोधक कार्य होता है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अभिवाही होते हैं, जो इसके बजाय एक रोमांचक कार्य करते हैं। इसके जैविक कार्य को उनके कोण, ग्रासनली के उप-डायाफ्रामिक पथ, डायाफ्रामिक क्रुरा और ब्रेक-एसोफेजियल लिगामेंट द्वारा सुगम बनाया गया है।

कभी-कभी निचले एसोफेजल स्फिंक्टर, या इस "बैकफ्लो बाधा" के अन्य घटक पूरी तरह से काम नहीं कर सकते हैं या बिल्कुल भी काम नहीं कर सकते हैं। इन मामलों में, हम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआर) की बात करते हैं, जो नैदानिक ​​स्थितियों का एक जटिल है जो साधारण रोगसूचक भाटा से सरल या जटिल म्यूकोसल क्षति (ग्रासनलीशोथ, बैरेट के अन्नप्रणाली) तक फैली हुई है। इन स्थितियों के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: नाराज़गी और एसिड रिगर्जेटेशन, रेट्रोस्टर्नल दर्द (एंजाइनल दर्द के समान), मतली, उल्टी, हिचकी, निगलने में कठिनाई या दर्द, कभी-कभी श्वसन संबंधी विकार, जेट सियालोरिया और रक्तस्राव (मल में काले रंग से दिखाया गया है या उल्टी में खून के निशान के साथ)।

कार्डिया का कार्सिनोमा आज पश्चिमी देशों में एक बढ़ता हुआ रसौली है; शराब, तंबाकू और मोटापा जैसे कई संभावित जोखिम कारक हैं, लेकिन एकमात्र महत्वपूर्ण सहसंबद्ध कारक बैरेट के अन्नप्रणाली है, जो क्रोनिक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लिए एक पूर्व-नियोप्लास्टिक स्थिति है (इसलिए घातक कार्डिया कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है) , और 50 वर्ष से अधिक आयु समूहों में)।