एंडोथेलियम वह ऊतक है जो रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं और हृदय की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है। यह फ्लैट, बहुभुज कोशिकाओं के एक मोनोलेयर से बना होता है, जिसे एंडोथेलियल कोशिकाएं या एंडोथेलियोसाइट्स कहा जाता है, जो रक्त के सीधे संपर्क में आते हैं (या लसीका) उनके शीर्ष भाग में; आधार पर, दूसरी ओर, वे बेसल लैमिना और इसके माध्यम से अंतर्निहित ऊतकों (मध्यम या पेशीय अंगरखा और रेशेदार ऊतक में समृद्ध साहसी अंगरखा) के लिए लंगर डाले हुए हैं।
एंडोथेलियल कोशिकाएं बहुत पतली और एक-दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं, ताकि एंडोथेलियल सतह में कोई असंतुलन न हो (साइनसॉइड के अपवाद के साथ); आम तौर पर, वे रक्त प्रवाह की दिशा में एक लम्बी आकृति लेते हैं, विशेष रूप से अधिक क्षमता वाले धमनी वाहिकाओं में; छोटे वाले (केशिकाओं) में, उन्हें अत्यधिक पतलेपन की विशेषता होती है, जिसकी मोटाई कई मामलों में 0.2μm से अधिक नहीं होती है (केशिका स्तर पर पेशी और साहसी ट्यूनिक्स भी गायब हैं)।
सामान्य तौर पर, एंडोथेलियम, हालांकि संरचनात्मक दृष्टिकोण से समान है, यह उस अंग के आधार पर कार्यात्मक रूप से भिन्न होता है जिसमें यह स्थित है। हृदय की आंतरिक सतह के एंडोथेलियम को एंडोकार्डियम कहा जाता है।
एंडोथेलियल अंग
एंडोथेलियल ऊतक को जहाजों के एक साधारण आंतरिक अस्तर के रूप में देखते हुए, बहुत ही कम करने वाला है, इतना अधिक कि आज एंडोथेलियम को एक वास्तविक अंग माना जाता है, जो लगभग एक हजार अरब से अधिक कोशिकाओं से बना होता है, जो एक साथ यकृत जितना वजन करते हैं।
एंडोथेलियम को एक ऑटोक्राइन और पैरासरीन अंग माना जा सकता है क्योंकि यह कई तरह के संकेतों के जवाब में, कई रासायनिक मध्यस्थों को स्रावित करने में सक्षम है, जो दोनों कोशिकाओं के व्यवहार को संशोधित करते हैं जो उन्हें और आसपास के लोगों का उत्पादन करते हैं। परिणाम का एक मॉड्यूलेशन है तंत्रिका, हास्य और यांत्रिक उत्तेजनाओं के जवाब में संवहनी स्वर और रक्त प्रवाह।
एंडोथेलियम द्वारा किए गए कार्य विविध हैं और कुछ मायनों में जटिल हैं (और इसकी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित मध्यस्थ और भी अधिक हैं); आइए मुख्य देखें:
- बैरियर फंक्शन: एंडोथेलियम एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के समान होता है जो बाह्य तरल पदार्थ से रक्तप्रवाह में पदार्थों के पारित होने को नियंत्रित करता है और इसके विपरीत;
- जमावट, फाइब्रिनोलिसिस और प्लेटलेट एकत्रीकरण का विनियमन; रक्त की तरलता का संतुलन
- ल्यूकोसाइट आसंजन और घुसपैठ का नियंत्रण
- मीडिया अंगरखा की चिकनी पेशी कोशिकाओं के प्रसार का नियंत्रण; स्वर, पारगम्यता और संवहनी संरचना का मॉड्यूलेशन: उच्च रक्तचाप में देखे गए रीमॉडेलिंग में, पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन के बाद री-स्टेनोसिस में और एथेरोस्क्लेरोसिस में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
- नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण (एंजियोजेनेसिस)
- एलडीएल का ऑक्सीकरण और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विनियमन
एंडोथेलियम द्वारा उत्पादित रासायनिक मध्यस्थों को वैसोडिलेटर्स में प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो जहाजों के लुमेन को बढ़ाते हैं और इसमें एंटी-प्रोलिफ़ेरेटिव, एंटी-थ्रोम्बोटिक और एंटी-एथेरोजेनिक एक्शन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी होते हैं, जो इसके विपरीत कार्य करते हैं।
- ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए): प्लास्मिनोजेन के प्लास्मिन में परिवर्तन को सक्रिय करता है (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम जो "रक्त के थक्कों - थ्रोम्बी - को भंग करता है")।
- ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (हेपरिन जैसा): एंटीथ्रॉम्बिन III (ATIII) की गतिविधि में वृद्धि, यकृत द्वारा उत्पादित प्रोटीन और जमावट कारकों को निष्क्रिय करना।
- प्रोस्टेसाइक्लिन I2 (PGI2): एराकिडोनिक एसिड से प्राप्त होता है; वासोडिलेशन का कारण बनता है और प्लेटलेट आसंजन और एकत्रीकरण को रोकता है; एक रिजर्व सिस्टम का गठन करता है जो एंडोथेलियम के क्षतिग्रस्त होने पर सक्रिय होता है और नाइट्रिक ऑक्साइड के उच्च स्तर का उत्पादन नहीं कर सकता है
- थ्रोम्बोमोडुलिन: प्रोटीन सी (थ्रोम्बिन कॉफ़ेक्टर) की सक्रियता में योगदान देता है; जैसे, यह एक जमावट अवरोधक है;
- नाइट्रिक ऑक्साइड (नीचे देखें)
- वॉन विलेब्रांड फैक्टर (vWF) का सक्रियण: प्लेटलेट्स को कोलेजन से बांधता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को सक्रिय करता है
- ऊतक कारक या ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन (TF या FIII) की रिहाई: जमावट के बाहरी मार्ग में कारक VII को सक्रिय करता है।
- एंडोटिलिन: पोत की दीवार (ट्यूनिका मीडिया) की चिकनी पेशी कोशिकाओं के मजबूत वाहिकासंकीर्णन और प्रसार को प्रेरित करता है; वे एंजियोटेंसिन II, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे हार्मोन की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गतिविधि को बढ़ाते हैं; वे प्लेटलेट एकत्रीकरण और ल्यूकोसाइट सक्रियण का पक्ष लेते हैं।
नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) सामान्य एंडोथेलियल फ़ंक्शन के सबसे महत्वपूर्ण मध्यस्थ का प्रतिनिधित्व करता है: यह प्लेटलेट सक्रियण, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रवास और प्रसार और सफेद रक्त कोशिकाओं के आसंजन और सक्रियण के खिलाफ एक शक्तिशाली वासोडिलेटिंग और निरोधात्मक कार्रवाई करता है। फलस्वरूप, कम उत्पादन नाइट्रिक ऑक्साइड को एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह या हाइपरलिपिडिमिया जैसे संवहनी रोगों से जोड़ा गया है।
आंतरिक अंतःस्रावी गतिविधि से परे, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एंडोथेलियम स्वयं न्यूरो-हार्मोनल संकेतों की बहुलता का लक्ष्य है। इसमें यांत्रिक "सेंसर" भी होते हैं जिसके माध्यम से यह लगातार उन हेमोडायनामिक बलों की निगरानी करता है जिनके अधीन यह होता है। इन उत्तेजनाओं के जवाब में, एंडोथेलियल कोशिकाएं वासोएक्टिव पदार्थों को मुक्त करके कार्य करती हैं, जिनका संतुलन (वासोडिलेटिंग मध्यस्थों और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के बीच) संवहनी होमियोस्टेसिस को बनाए रखता है।
एंडोथेलियल डिसफंक्शन
एंडोथेलियम की कार्यक्षमता पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए इतनी महत्वपूर्ण है कि इसने शोधकर्ताओं को "एंडोथेलियल डिसफंक्शन" शब्द को गढ़ने के लिए प्रेरित किया है;
एंडोथेलियम को कार्यात्मक क्षति का कारण बनने वाले कारक कई हैं और अधिकांश भाग के लिए हृदय जोखिम वाले कारकों (उच्च रक्तचाप, एक परिवर्तित एलडीएल / एचडीएल अनुपात के साथ हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मधुमेह, अधिक वजन, धूम्रपान, कम फाइबर आहार और एंटीऑक्सिडेंट, उच्च- पशु वसा और / या साधारण शर्करा से भरपूर कैलोरी आहार, गतिहीन जीवन ...) यह देखा गया है कि इन जोखिम कारकों वाले विषयों में भी प्रोस्टेसाइक्लिन और नाइट्रिक ऑक्साइड की कम रिहाई होती है, संभवतः मुक्त कणों के स्तर के कारण, जैसा कि विरोध किया गया था वॉन विलेब्रांड फैक्टर (vWf) जैसे प्रो-कोएग्युलेटिंग पदार्थों की व्यापकता के लिए।
दूसरी ओर, नियमित शारीरिक गतिविधि और एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर संतुलित आहार हृदय संबंधी जोखिम को कम करने और सामान्य रूप से एंडोथेलियम और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य में सुधार करने में सक्षम हैं; आश्चर्य की बात नहीं है, यह देखा और प्रदर्शित किया गया है कि शारीरिक गतिविधि नाइट्रिक ऑक्साइड की जैव उपलब्धता को बढ़ाती है और प्रणालीगत सूजन की स्थिति को कम करती है। धूम्रपान बंद करना, कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण और दवाओं का सेवन जो मधुमेह रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध को कम करता है, उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप का स्तर और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया हाइपरलिपिडिमिया के रोगियों में एंडोथेलियल डिसफंक्शन को कम करने के लिए अपनाए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण उपायों की तस्वीर को पूरा करें।
