रोगजनक सूक्ष्मजीवों, न्यूट्रोफिल को हटाने के साथ आगे बढ़ने के लिए:
- वे सक्रिय आंदोलनों (केमोटैक्सिस) के साथ संक्रमण की साइट तक पहुंचते हैं;
- वे संपर्क बनाते हैं और विदेशी एजेंट (फागोसाइटोसिस) को निगलना करते हैं;
- वे phagocytosed (सूक्ष्मजीवनाशक गतिविधि) के पाचन के साथ आगे बढ़ते हैं।
ये गतिविधियाँ न्यूट्रोफिल के कारण संभव हैं
- उनके प्राथमिक और द्वितीयक कणिकाओं में निहित एंजाइमों के लिए,
- साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की विशेष संरचना के लिए
- इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी एंटीबॉडी) और पूरक प्रोटीन के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति।
सामान्य परिस्थितियों में, परिपक्व न्यूट्रोफिल रक्तप्रवाह में चले जाते हैं, जहां वे जीव की विभिन्न आवश्यकताओं (बुखार, तनाव, संक्रमण, आदि) के संबंध में थोड़े समय (6-12 घंटे) तक रहते हैं। इस अवधि के बाद, ये श्वेत रक्त कोशिकाएं अपने आप को ऊतकों में सीमित कर लेती हैं, जहां वे मरने से पहले कुछ दिनों तक रहती हैं।
न्यूट्रोफिल के परिवर्तनों में अधिक या दोष में संख्यात्मक संशोधन शामिल हो सकते हैं और वे आदिम या अधिग्रहित हो सकते हैं।
- आदिम रूपों का परिणाम आनुवंशिक उत्परिवर्तन से हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप न्यूट्रोफिल के उत्पादन, वितरण या कार्यक्षमता में दोष होता है।
- अधिग्रहीत या द्वितीयक रूप संक्रमण, परजीवी, परिगलन और ऊतक क्षति, एलर्जी की अभिव्यक्तियों और कुछ दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
कोशिका की उम्र के साथ पालियों की संख्या बढ़ जाती है: जैसे ही यह रक्त में प्रवेश करती है, इसमें केवल दो पालियाँ होती हैं, जो बुढ़ापे में पाँच तक पहुँच सकती हैं। इस विशेष परमाणु संरचना के कारण, न्यूट्रोफिल को पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है।
अन्य सभी रक्त कोशिकाओं की तरह अस्थि मज्जा में उत्पादित, न्यूट्रोफिल एक उल्लेखनीय फेज गतिविधि से संपन्न होते हैं, जो उन्हें जीवन के दौरान पांच से बीस बैक्टीरिया को शामिल करने और मारने की अनुमति देता है (जो औसतन एक या दो दिनों तक रहता है)।
यह क्रिया, ऊतक मैक्रोफेज के समान, रक्त स्तर पर सबसे ऊपर की जाती है; यदि आवश्यकता होती है, तो न्यूट्रोफिल किसी भी मामले में संक्रमण से क्षतिग्रस्त या प्रभावित अतिरिक्त संवहनी साइटों की ओर पलायन करने में सक्षम होते हैं।
सेलुलर या आणविक प्रतिजनों का पाचन उनके कणिकाओं में निहित लिटिक एंजाइमों की रिहाई के माध्यम से होता है। इसलिए यह कोई संयोग नहीं है कि मवाद में पाई जाने वाली मुख्य क्षयकारी श्वेत रक्त कोशिकाएं ठीक न्यूट्रोफिल हैं।
सेन्सेंट, संक्रमित या रूपांतरित सूक्ष्मजीवों, मलबे और कोशिकाओं को निगलने और पचाने के अलावा, न्यूट्रोफिल विशेष रसायनों को छोड़ते हैं, जिनमें पाइरोजेन (बुखार के लिए जिम्मेदार) और भड़काऊ प्रतिक्रिया के रासायनिक मध्यस्थ शामिल हैं।
न्यूट्रोफिल स्वयं, उनकी चिह्नित अमीबिड गतिविधि के लिए धन्यवाद, सूजन के स्थल पर केमोटैक्टिक कारकों की एक श्रृंखला के लिए आकर्षित होते हैं।
, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित परीक्षाओं के भाग के रूप में किया जाता है।न्यूट्रोफिल की गिनती और रूपात्मक विश्लेषण कुछ प्रकार की स्थितियों और बीमारियों के निदान में सहायता प्रदान करते हैं, जो इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:
- बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी के कारण संक्रमण;
- सूजन;
- एलर्जी;
- रसौली;
- ऐसी स्थितियां जो इसके उत्पादन और अस्तित्व को प्रभावित करती हैं (प्रतिरक्षा विकार, ऑटोइम्यून रोग, दवा या रासायनिक विषाक्तता, आदि)।
न्यूट्रोफिल का मूल्यांकन भी इसकी अनुमति देता है:
- विशिष्ट रोगों की प्रगति की निगरानी करें;
- विभिन्न उपचारों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करें, खासकर यदि चिकित्सीय प्रोटोकॉल (जैसे रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी) श्वेत रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाता है और / या अस्थि मज्जा के कार्य से समझौता करता है।
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- कोलेजनोपैथी;
- सदमा;
- ऊतक परिगलन (जलन, दिल का दौरा);
- एलर्जी और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां।
- मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;
- कार्सिनोमा (विशेषकर यदि हड्डी मेटास्टेस के साथ);
- लिम्फोमा।
- तीव्र हेमोलिसिस या रक्तस्राव;
- उपचार में मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता;
- एग्रानुलोसाइटोसिस के बाद।
- हाइपरज़ोटेमिया;
- मधुमेह एसिडोसिस;
- सिगरेट का धुंआ;
- इडियोपैथिक (पारिवारिक) न्यूट्रोफिलिया।
सामान्य तौर पर, समस्या अपस्ट्रीम (अस्थि मज्जा में कम या बिगड़ा हुआ संश्लेषण) या डाउनस्ट्रीम (बढ़ी हुई अध: पतन) हो सकती है।
जब न्यूट्रोफिल कम होते हैं, तो शरीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, विशेष रूप से बैक्टीरिया वाले।
ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया को अक्सर न्यूट्रोपेनिया के पर्यायवाची के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन कड़ाई से बोलते हुए वे बिल्कुल समान नहीं हैं। वास्तव में, ल्यूकोपेनिया का अर्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी है और इस तरह यह अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की कमी के कारण भी हो सकता है, विशेष रूप से लिम्फोसाइटों में; दूसरी ओर, ग्रैन्यूलोसाइट्स में शामिल हैं - न्यूट्रोफिल के अलावा - ईोसिनोफिल और बेसोफिल भी, भले ही कुल गिनती में उनका योगदान मामूली हो।
न्यूट्रोपेनिया की डिग्री
- हल्के न्यूट्रोपेनिया (1000-1500 / मिमी 3): संक्रमण का कम जोखिम।
- मध्यम न्यूट्रोपेनिया (500-1000 / मिमी 3): संक्रमण का मध्यम जोखिम।
- गंभीर न्यूट्रोपेनिया (<500mm3): संक्रमण का गंभीर जोखिम।
गिनती स्वचालित रूप से इलेक्ट्रॉनिक काउंटरों द्वारा या एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप (रक्त स्मीयर) के तहत अवलोकन द्वारा की जा सकती है। और कम से कम 8-10 घंटे तक पिएं। परीक्षण निर्धारित करने वाला सामान्य चिकित्सक अभी भी मामले के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा।
. परिसंचारी न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि प्राथमिक (आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, उदाहरण के लिए, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों के कारण) और माध्यमिक परिवर्तनों पर निर्भर हो सकती है। न्यूट्रोफिलिया के मुख्य अधिग्रहित कारणों को जीवाणु संक्रमण द्वारा दर्शाया जाता है। का एक उच्च मूल्य न्यूट्रोफिल। यह परिगलन और ऊतक क्षति (जलन, आघात, आदि), नशा और शल्य चिकित्सा के बाद के हस्तक्षेप के दौरान भी पाया जा सकता है।
न्यूट्रोफिल
उच्च मान = न्यूट्रोफिलिया
निम्न मान = न्यूट्रोपेनिया
संभावित कारण
- तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरल और फंगल)
- तीव्र तनाव (जैसे हीटस्ट्रोक, चिंता और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि)
- क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
- रूमेटाइड गठिया
- विभिन्न नियोप्लाज्म (गैस्ट्रिक और फेफड़ों का कैंसर, न्यूरोब्लास्टोमा, आदि)
- सूजन संबंधी बीमारियां और / या ऊतक परिगलन (जलन, आघात, सर्जरी, रोधगलन)
- कोलेजन रोग
- गुर्दे जवाब दे जाना
- केटोएसिडोसिक्स
- एस्प्लेनिया और हाइपोस्प्लेनिज्म
- अनॉक्सिता
- सिगरेट का धुंआ
- सीसा या पारा विषाक्तता
- गर्भावस्था
- जन्मजात न्यूट्रोपेनिया
- लिम्फोमा और मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
- अस्थि मज्जा के रोग
- प्रणालीगत (सेप्सिस) सहित गंभीर संक्रमण
- अविकासी खून की कमी
- फ्लू या अन्य वायरल संक्रमण
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
- कुछ दवाएं (जैसे मेथोट्रेक्सेट) और कीमोथेरेपी लेना
- विकिरण चिकित्सा या आयनकारी विकिरण के संपर्क में
- स्व - प्रतिरक्षित रोग
रक्त परीक्षण का चयन करें रक्त परीक्षण यूरिक एसिड - यूरिकेमिया ACTH: एड्रेनोकोर्टिटोट्रोपिक हार्मोन एलानिन एमिनो ट्रांसफरेज़, एएलटी, एसजीपीटी एल्ब्यूमिन एल्कोहलिज्म अल्फाफेटोप्रोटीन गर्भावस्था में अल्फाफेटोप्रोटीन एल्डोलेस एमाइलेज अमोनिया, रक्त में अमोनिया एंड्रोस्टेनडियोन एंटीबॉडीज एंटी-एंडोमिसियम एंटीबॉडीज एंटीफोस्फेट्स एंटीफोस्फेट्स न्यूक्लियस हेलिकोबैक्टर कैरियोनोसिल एंटीजन सीईए प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन पीएसए एंटीथ्रोम्बिन III हाप्टोग्लोबिन एएसटी - जीओटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एज़ोटेमिया बिलीरुबिन (फिजियोलॉजी) प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन सीए 125: ट्यूमर एंटीजन 125 सीए 15-3: ट्यूमर एंटीजन 19-9 ट्यूमर मार्कर के रूप में कैल्सीमिया सेरुलोप्लास्मिन सिस्टैटिन सी सीके- एमबी - क्रिएटिन कीनेस एमबी कोलेस्ट्रोलेमिया कोलिनेस्टरेज़ (स्यूडकोलिनेस्टरेज़) प्लाज्मा सांद्रता क्रिएटिन किनसे क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस क्रोमोग्रानिन ए डी-डिमर हेमटोक्रिट रक्त संस्कृति हेमोक्रोम हीमोग्लोबिन ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन एक रक्त परीक्षण रक्त परीक्षण,डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग फेरिटिन रूमेटोइड फैक्टर फाइब्रिन और इसके अवक्रमण उत्पाद फाइब्रिनोजेन ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन जीजीटी - गामा-जीटी गैस्ट्रिनेमिया जीसीटी ग्लाइसेमिया लाल रक्त कोशिकाएं ग्रैन्यूलोसाइट्स एचई 4 और कैंसर "ओवरी इम्युनोग्लोबुलिन लैक्टुलिन लैक्टुलिन एच सफेद रक्त कोशिकाएं"। ऊतक क्षति मार्कर एमसीएच एमसीएचसी एमसीवी मेटानेफ्राइन एमपीओ - मायलोपरोक्सीडेज मायोग्लोबिन मोनोसाइट्स एमपीवी - माध्य प्लेटलेट वॉल्यूम नाट्रेमिया न्यूट्रोफिल होमोसिस्टीन थायराइड हार्मोन ओजीटीटी प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी ओस्टियोकैल्सिन पीएपी - फॉस्फेटस एसिड प्रोस्टेटिक पीएपीपी-ए | पेप्सिनोजेन पीसीटी - प्लेटलेट की वितरण चौड़ाई हेमेटोक्रिट पीसीटी - प्लेटलेटक्रिट वॉल्यूम प्लेटलेट्स प्लेटलेटपेनिया पीएलटी - रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या रक्त परीक्षण के लिए तैयारी प्रीस्ट टेस्ट कुल आईजीईके प्रोटीन सी (पीसी) - सक्रिय प्रोटीन सी (पीसीए) प्रोटीन सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीनेमिया रैस्ट टेस्ट विशिष्ट आईजीई रेटिकुलोसाइट्स रेनिन रेमा-टेस्ट ऑक्सीजन संतृप्ति साइडरेमिया बीएसी, रक्त अल्कोहल सामग्री टीबीजी - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन प्रोथ्रोम्बिन समय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी) सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन: मुक्त और जैवउपलब्ध अंश थायरोग्लोबुलिन थायरोक्सिन में रक्त - कुल T4, मुक्त T4 ट्रांसएमिनेस उच्च ट्रांसएमिनेस ट्रांसग्लूटामिनेज़ ट्रांसफ़रिन - TIBC - TIBC - UIBC - ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति ट्रांस्टीरेटिन ट्राइग्लिसराइडिमिया रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन - T3 कुल, T3 मुक्त ट्रोपोनिन और कार्डिएक ट्रोपोनिन TRH - TRH TSH में उत्तेजना परीक्षण - थायरोट्रोपिक उत्तेजना परीक्षण लीवर मान ESR VDRL और TPHA: उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण वोलेमिया बिलीरुबिन का mg / dL से µmol / L में रूपांतरण कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइडिमिया का mg / dL से mmol / L में रूपांतरण mg / dL से µmol / L में क्रिएटिनिन का रूपांतरण रक्त ग्लूकोज मिलीग्राम / डीएल से एमएमओएल / एल रूपांतरण टेस्टोस्टेरोनमिया एनजी / डीएल से - एनएमओएल / एल रूपांतरण यू मिलीग्राम / डीएल से मिमीोल / एल . तक रीसेमिया