इसकी मुख्य भूमिका रक्तप्रवाह में कैल्शियम की मात्रा को स्थिर रखना है (जिसे कैल्सीमिया कहा जाता है)।
आम तौर पर, जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां पीटीएच छोड़ती हैं, जो तीन अलग-अलग तरीकों से कार्य करके कैल्शियम में वृद्धि का कारण बनती है:
- हड्डियों से रक्तप्रवाह में कैल्शियम की रिहाई को बढ़ावा देता है;
- कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को बढ़ावा देता है (विटामिन डी के माध्यम से);
- यह मूत्र में कैल्शियम के निष्कासन को कम करके गुर्दे पर कार्य करता है।
जैसे-जैसे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ता है, PTH कम होता जाता है।
डॉक्टर रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन को मापने के लिए परीक्षण लिख सकता है जब वह पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज का मूल्यांकन करना चाहता है, या रक्त में कैल्शियम के असामान्य स्तर के मामले में, अधिक (हाइपरलकसीमिया) और दोष (हाइपोकैल्सीमिया) दोनों में )
परीक्षण का उपयोग यह स्थापित करने के लिए भी किया जाता है कि क्या परिवर्तित कैल्सीमिया का कारण एक पैराथाइरॉइड विकार या गुर्दे की बीमारी से है।
. यह थायरॉयड के पृष्ठीय पहलू पर, गर्दन में स्थित चार अंतःस्रावी ग्रंथियों, पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है।पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस आयनों के होमियोस्टेसिस के लिए उपयोग किया जाता है। ये दो खनिज, हड्डियों और दांतों के मुख्य घटक होने के अलावा, मांसपेशियों के संकुचन, तंत्रिका आवेगों के संचरण, रक्त जमावट और सामान्य पाठ्यक्रम की अनुमति देते हैं। कई चयापचय प्रतिक्रियाएं इसलिए यह आवश्यक है कि उनकी एकाग्रता पूरे दिन अपेक्षाकृत स्थिर रहे।
रक्त में पीटीएच के स्तर का मूल्यांकन हाइपरपैराथायरायडिज्म के संदेह की पुष्टि करने के लिए या कैल्शियम की महत्वपूर्ण असामान्यताओं की उपस्थिति में किया जाता है।
इन मूल्यों को संतुलन में रखने के लिए शरीर मुख्य रूप से दो हार्मोन पर निर्भर करता है:
- पैराथाइरॉइड हार्मोन, जो "हाइपरकैल्सिमाइजिंग क्रिया" करता है;
- कैल्सीटोनिन, जो विपरीत भूमिका निभाता है।
1,25- (OH) 2-कोलेकैल्सीफेरोल या कैल्सीट्रियोल, जो विटामिन डी के सक्रिय रूप का प्रतिनिधित्व करता है, "कैल्शियम होमियोस्टेसिस" में भी हस्तक्षेप करता है।
पैराथायरायड हार्मोन की क्रियाएं
हड्डियों के स्तर पर, पैराथाइरॉइड हार्मोन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से कैल्शियम के एकत्रीकरण को उत्तेजित करता है।
पहले मामले में यह पहले व्यक्ति में हस्तक्षेप करता है, ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को सकारात्मक रूप से संशोधित करता है (बड़ी कोशिकाएं जिनमें हड्डी मैट्रिक्स को नष्ट करने और नवीनीकृत करने का कार्य होता है)। चूंकि हड्डी के ऊतक कैल्शियम आयनों में समृद्ध होते हैं, इसलिए इसका अपचय कैल्सीमिया की वृद्धि का पक्षधर है .
गुर्दे के स्तर पर, पैराथाइरॉइड हार्मोन मूत्र में फॉस्फेट आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, रक्त में खनिज की एकाग्रता को कम करता है। स्थिति को संतुलित करने के लिए, जीव हड्डियों से फॉस्फेट खींचता है, जहां यह हाइड्रॉक्सीपैटाइट सीए 5 के रूप में जमा होता है। (पीओ 4) 3 (ओएच)। इस खनिज के आणविक सूत्र को देखने पर, हम समझते हैं कि यदि एक ओर इसके क्षरण से फास्फोरस (P) में वृद्धि होती है, तो दूसरी ओर यह कैल्शियम (Ca2 +) की रिहाई को भी बढ़ाता है।
आंत में, कैल्सीट्रियोल (विटामिन डी का सक्रिय रूप) की मदद के लिए धन्यवाद, पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करता है। गुर्दे में, वही हार्मोन उपरोक्त विटामिन की सक्रियता को उत्तेजित करता है।
मूत्र में फॉस्फेट के उत्सर्जन को बढ़ावा देने के अलावा, पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्शियम के पुन: अवशोषण पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
पैराथाइरॉइड हार्मोन एक हाइपरलकसेमिक हार्मोन है जो तीन स्तरों (गुर्दे, आंतों और हड्डी) पर कार्य करता है:
- Ca2 + . के वृक्क पुनर्अवशोषण को बढ़ाना
- फास्फोरस के गुर्दे के उन्मूलन में वृद्धि
- D2 (गुर्दे) से विटामिन D3 के निर्माण को उत्तेजित करना
- हड्डी का क्षरण बढ़ रहा है
- कैल्शियम के आंतों के अवशोषण में वृद्धि
कैल्सीमिया में कमी पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्राव पर एक मजबूत उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है और समानांतर में, इसके प्रतिपक्षी (कैल्सीटोनिन) की रिहाई को रोकती है। इसी तरह, जैसे ही रक्त में कैल्शियम की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाती है, पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव बाधित हो जाता है।
यह ठीक विनियमन तंत्र प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर को काफी संकीर्ण सीमा के भीतर रखता है; जब यह तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो कैल्सीमिया महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, हाइपर और हाइपोपैराथायरायडिज्म, जो क्रमशः हाइपर और हाइपोकैल्सीमिया के साथ होते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग या डायलिसिस से गुजर रहे रोगियों की निगरानी में भी पीटीएच की आवश्यकता होती है।
परीक्षा कब निर्धारित की जाती है?
जब रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से अधिक (हाइपरकैल्सीमिया) या कम (हाइपोकैल्सीमिया) होता है, तो डॉक्टर पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण लिखते हैं, ताकि असंतुलन के स्रोत की पहचान की जा सके और पैराथाइरॉइड और गैर-पैराथायरायड कारणों के बीच अंतर निदान किया जा सके।
पैराथायरायड परीक्षण को पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए या गुर्दे की बीमारी का संदेह होने पर संकेत दिया जाता है।
इसके अलावा, पीटीएच की नियमित रूप से उन रोगियों में जाँच की जाती है जो कैल्शियम के संतुलन को कालानुक्रमिक रूप से बदलते हैं और पैराथायरायड विकारों के लिए लागू उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं।
/ एमएल), 1-7 पीएमओएल / एल (या 10-70 पीजी / एमएल) के बीच की सीमा को सामान्य मानते हुए।या पैराथायरायड ग्रंथियों का एक सौम्य ट्यूमर);
