रेनिन - एंजियोटेंसिन

जटिल रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली धमनी दबाव के नियमन को नियंत्रित करती है, अर्थात, धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा लगाया जाने वाला बल, जिस पर शरीर के सभी भागों में रक्त का पर्याप्त छिड़काव निर्भर करता है; यह दबाव प्रभावित होता है, के बीच अन्य चीजें, रक्त की मात्रा से जो हृदय पंप करते समय धक्का देता है, संकुचन के बल द्वारा और प्रतिरोधों द्वारा जो रक्त प्रवाह के मुक्त प्रवाह का विरोध करते हैं। खैर, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली एक तरफ रक्त की मात्रा बढ़ाकर (एड्रेनल कॉर्टेक्स से एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण और रिलीज को उत्तेजित करके), और दूसरी ओर वाहिकासंकीर्णन को प्रेरित करके कार्य करती है।

वाहिकासंकीर्णन - अर्थात, रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी - रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली द्वारा प्रेरित रक्तचाप में काफी वृद्धि करता है। हम इस घटना को नोटिस करते हैं जब बगीचे को रबर की नली से पानी पिलाते हैं तो हम पानी के जेट द्वारा पहुंची दूरी को बढ़ाने के लिए अपनी उंगलियों से इसके कैलिबर को कम करते हैं। समान रूप से सहज तथ्य यह है कि जैसे ही हम नल खोलते या बंद करते हैं, यह और इसके साथ पानी का दबाव बढ़ता और घटता है। वही प्रभाव "एल्डोस्टेरोन, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की उत्तेजना के तहत अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन से प्रेरित होता है। वास्तव में, एल्डोस्टेरोन नेफ्रॉन (गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयों) के बाहर के हिस्से पर कार्य करता है, जहां यह एक का कारण बनता है सोडियम उत्सर्जन में कमी और पानी, और पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के उत्सर्जन में वृद्धि। गुर्दे में सोडियम और पानी की अवधारण से प्लाज्मा की मात्रा और रक्तचाप बढ़ जाता है, ठीक वैसे ही जैसे पानी और नल के उदाहरण में होता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का प्राथमिक नियंत्रण केंद्र गुर्दे में पाया जाता है, और अधिक सटीक रूप से जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाओं में पाया जाता है, जहां प्रोटीयोलाइटिक हार्मोन रेनिन का उत्पादन और भंडारण होता है। इसका जैविक प्रभाव इसे यकृत द्वारा संश्लेषित एक प्लाज्मा प्रोटीन पर कार्य करने के लिए प्रेरित करता है, जिसे एंजियोटेंसिनोजेन कहा जाता है, इसे डिकैप्टाइड एंजियोटेंसिन I में बदल देता है। यह रक्त प्रोटीन बदले में एक रूपांतरण एंजाइम (तथाकथित ACE, के लिए संक्षिप्त नाम) द्वारा रूपांतरित होता है। एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम) ऑक्टेपेप्टाइड एंजियोटेंसिन II में, जो खुद को एंजियोटेंसिन III और अन्य मेटाबोलाइट्स, जैसे एंजियोटेंसिन IV और एंजियोटेंसिन 1,7 में बदलने के लिए एक और एंजाइमेटिक लसीका से गुजरता है।

एंजियोटेंसिन III, कुछ हद तक एंजियोटेंसिन I, और विशेष रूप से एंजियोटेंसिन II (जो हमारे जीव के सबसे शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर का प्रतिनिधित्व करता है), रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के उपरोक्त जैविक प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं, जो वे विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से करते हैं ( AT1 और AT2)।दोनों में, सबसे अधिक प्रतिनिधित्व AT1 हैं, जो लिगैंड द्वारा उत्तेजित होने पर:

- वे धमनियों की चिकनी पेशी के संकुचन और मायोकार्डियम की धारीदार पेशी (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव) के पक्ष में हैं।

- वे प्यास केंद्र और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, सोडियम के पुन: अवशोषण के पक्ष में और मात्रा में वृद्धि करते हैं (जो कि एल्डोस्टेरोन और एडीएच के समान क्रिया के साथ, वृक्क नलिका के स्तर पर सीधे अभिनय को बढ़ाते हैं)।

AT2 रिसेप्टर्स भ्रूण के ऊतकों में अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं, वे नवजात शिशु में उत्तरोत्तर कम होते जाते हैं और हालांकि एक प्रभाव जो अभी भी अनिश्चित है, वे ऊतक विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

इसलिए रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली सक्रिय हो जाती है जब भी स्थितियां तीव्र रूप से उत्पन्न होती हैं जिससे रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट आती है, उदाहरण के लिए रक्त की हानि के साथ आघात। रेनिन का आधा जीवन - जो यकृत में अवक्रमित होता है - वास्तव में छोटा होता है, 10-20 मिनट के क्रम में; वही एंजियोटेंसिन II के लिए जाता है, जो एंजियोटेंसिनेस नामक कई एंजाइमों द्वारा परिधीय केशिका बेड में तेजी से नष्ट हो जाता है। दूसरी ओर, एंजियोटेंसिनोजेन, प्लाज्मा में उच्च स्तर पर मौजूद होता है और इसका आधा जीवन लंबा होता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर सक्रिय दवाएं

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

• losartan
• टेल्मिसर्टन
• इर्बेसार्टन
• Olmesartan
• वलसार्टन

एसीई अवरोधक

• बेनाज़ेप्रिल (सिबासेन®)
• कैप्टोप्रिल (लोपिरिन®, टेनसोबोन®, कई जेनरिक)
• सिलाज़ाप्रिल (डायनोर्म®)
• Enalapril (Xanef®, Pres®, कई जेनरिक)
• फ़ोसिनोप्रिल (फ़ोसिनोर्म®, डायनासिल®)
• इमिडाप्रिल (टैनाट्रिल®)
• लिसिनोप्रिल (एसरबोन®, कॉरिक®, जेनरिक)
• मोएक्सिप्रिल (फेम्प्रेस®)
• पेरिंडोप्रिल (कवरसम®, प्रीटेरैक्स®, जेनेरिक)
• क्विनाप्रिल (एक्यूप्रो®, जेनेरिक)
• Ramipril (Delix®, Vesdil®, Triatec®, जेनरिक)
• स्पाइराप्रिल (क्वाड्रोप्रिल®)
• ट्रैंडोलैप्रिल (गोप्टेन®, उड्रिक®)

रेनिन एंजियोटेंसिन प्रणाली का विनियमन "