गर्भाशय महिला जननांग अंग है जो:
- निषेचित अंडे की कोशिका का स्वागत करता है और इसके विकास की गारंटी देता है, गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान इसे सभी आवश्यक पोषण प्रदान करता है
- प्रसव के समय भ्रूण के निष्कासन का पक्षधर है।
इन कार्यों को करने के लिए, गर्भाशय चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है जो महिला की हार्मोनल स्थिति को दर्शाता है।
गर्भाशय की शारीरिक रचना और कार्य
गर्भाशय एक असमान और खोखला अंग है, जो छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित है। इसका मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे की ओर), आंतों के छोरों (ऊपर) और योनि (नीचे) के साथ संबंध है।
गर्भाशय की आंतरिक गुहा, उसका आकार और अंग की स्थूल विशेषताएं, विषय से थोड़ा भिन्न होती हैं। इसके अलावा, जीवन के दौरान, महिला का गर्भाशय कई कारकों के संबंध में रूपात्मक और ऊतकीय परिवर्तनों से गुजरता है, दोनों शारीरिक (आयु, संवैधानिक जीवनी, अशक्त या बहुलता, मासिक धर्म चक्र की अवधि, गर्भावस्था, प्रसवोत्तर) और आईट्रोजेनिक (हार्मोनल उपचार) , सर्जिकल हस्तक्षेप और उनके परिणाम) या पैथोलॉजिकल।
शिशु और प्रीप्यूबर्टल में, गर्भाशय में एक लम्बी, दस्ताने जैसी उपस्थिति होती है।
वयस्क महिला में यह "उल्टे नाशपाती" का आकार ग्रहण करता है।
रजोनिवृत्ति के बाद और वृद्धावस्था में, गर्भाशय का आयतन धीरे-धीरे कम हो जाता है और अण्डाकार और चपटा आकार ले लेता है।
एक वयस्क महिला के गर्भाशय में एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है, जिसमें सबसे ऊपर सबसे चौड़ा हिस्सा और सबसे नीचे सबसे छोटा हिस्सा होता है, जहां यह योनि से संपर्क करता है। इसकी औसत लंबाई 7-8 सेमी, अनुप्रस्थ व्यास होता है 4-5 सेमी, और 4 सेमी का एक अग्र-पश्च व्यास; वजन 60-70 ग्राम है।
गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय की कुल मात्रा प्रारंभिक एक की तुलना में 100 गुना तक बढ़ सकती है और कुल मिलाकर, इसका वजन 1 किलो तक पहुंच जाता है।
मल्टीपारा में, या बल्कि उस महिला में जिसके बच्चे हुए हैं, त्रिकोणीय आकार (उल्टा नाशपाती) कुछ हद तक खो गया है, क्योंकि गर्भाशय एक अधिक गोलाकार पहलू लेता है।
मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, गर्भाशय को व्यावहारिक रूप से कम से कम दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिनमें विभिन्न संरचनाएं, कार्य और रोग होते हैं:
- गर्भाशय का शरीर: ऊपरी भाग, अधिक विस्तारित और बड़ा, लगभग 4 सेमी लंबा, यह मूत्राशय पर टिका होता है
- गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की गर्दन: निचला भाग, छोटा और संकरा, लगभग 3-4 सेमी लंबा। यह नीचे की ओर होता है, अर्थात यह योनि की ओर देखता है जहाँ यह तथाकथित "टेन्च थूथन" के माध्यम से फैलता है।
इन क्षेत्रों के अलावा, निम्नलिखित की भी पहचान की गई है:
- गर्भाशय का इस्थमस: संकुचन जो गर्भाशय के शरीर और गर्दन को विभाजित करता है
- गर्भाशय का कोष या आधार: काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित गर्भाशय गुहा का वह भाग जो दो फैलोपियन ट्यूबों को जोड़ता है, आगे की ओर
जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, गर्भाशय के शरीर और गर्दन के बीच का संबंध भी उम्र के साथ बदलता रहता है: प्रीप्यूबर्टल चरण में यह गर्दन (लंबी) के पक्ष में होता है; वर्षों से यह अनुपात उलट जाता है: मेनार्चे में यह 1: 1 होता है और फिर शरीर आकार, ऊंचाई और मात्रा दोनों के मामले में गर्दन से अधिक होने लगता है।
लेख का पहला आंकड़ा, पड़ोसी अंगों के साथ संबंधों के अलावा, हमें गर्भाशय का संरचनात्मक स्थान दिखाता है: शरीर लगभग 120 डिग्री के पूर्वकाल कोण के साथ गर्दन पर झुका हुआ है जो गर्भाशय के एंटीफ्लेक्सन को जन्म देता है ; योनि की धुरी के साथ, गर्दन लगभग 90 डिग्री का कोण बनाती है जिसे एंटेवर्सन कहा जाता है। कुल मिलाकर, सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय एक एंटीफ्लेक्स और एंटीवर्स स्थिति ग्रहण करता है। → गहराई में: रेट्रोवर्टेड, रेट्रोफ्लेक्स्ड या रेट्रोवर्टेड गर्भाशय
मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में ऊतक विज्ञान और परिवर्तन
गर्भाशय न केवल आकार और संरचना के अनुकूलन में, बल्कि इसे बनाने वाली कोशिकाओं और ऊतकों के दृष्टिकोण से भी एक अत्यंत गतिशील अंग है।
गर्भाशय की दीवार में हम ऊतक की तीन महत्वपूर्ण परतों को पहचान सकते हैं:
- एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली): गर्भाशय गुहा का सामना करने वाली सतही परत; ग्रंथियों में समृद्ध, यह मासिक धर्म चक्र के दौरान आवधिक भिन्नताओं के अधीन है
- मायोमेट्रियम (मांसपेशी अंगरखा): चिकनी (अनैच्छिक) मांसपेशी ऊतक से युक्त अंतर्निहित, मोटी परत; यह गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को फैलाने की अनुमति देता है; प्रसव के समय, ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, यह नवजात शिशु के जन्म के पक्ष में अनुबंध करता है।
- पेरिमेट्री (सीरस ट्यूनिक): अस्तर की पेरिटोनियल शीट, पक्षों में गायब और गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग
गर्भाशय (विशेष रूप से इसकी सबसे भीतरी परत या एंडोमेट्रियम) इसलिए वह अंग है जिससे एक महिला की प्रजनन आयु के दौरान आवधिक मासिक धर्म प्रवाह होता है। यौवन (11-13 वर्ष) से रजोनिवृत्ति (45-50 वर्ष) तक, एंडोमेट्रियम का एंडोमेट्रियम डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में शरीर और कोष चक्रीय परिवर्तन से गुजरते हैं जो हर 28 दिनों (लगभग) में होते हैं:
- पुनर्योजी और प्रजनन चरण (दिन 5-14): गर्भाशय एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे नई कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है, ट्यूबलर ग्रंथियां लंबी होती हैं और कुल मिलाकर एंडोमेट्रियम इसकी मोटाई बढ़ाता है
- ग्रंथि या स्रावी चरण (दिन 14-28): इस चरण में एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है, कोशिकाएं बढ़ जाती हैं और वसा और ग्लाइकोजन से भर जाती हैं, ऊतक शोफ हो जाता है → गर्भाशय कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से कोशिका निषेचित अंडे को समायोजित करने के लिए तैयार होता है और इसके विकास में इसका समर्थन करने के लिए;
- मासिक धर्म चरण (दिन 1-4): आरोपण के लिए अनुकूल स्थिति में एंडोमेट्रियम का निरंतर रखरखाव, जीव के लिए, ऊर्जा की दृष्टि से बहुत महंगा होगा। इस कारण से, इस घटना में कि अंडा कोशिका नहीं है निषेचित, एंडोमेट्रियम की सबसे सतही परत परिगलन से गुजरती है, बंद हो जाती है; कम मात्रा में रक्त और ऊतक अवशेषों के रिसाव से अब तक मृत मासिक धर्म प्रवाह को जन्म देता है।
कृपया ध्यान दें: गर्भाशय की गर्दन के स्तर पर, म्यूकोसा ऊपर वर्णित के रूप में इस तरह के हड़ताली चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है। ग्रीवा ग्रंथियों के सभी श्लेष्म स्राव के ऊपर क्या भिन्न होता है:
- आम तौर पर बहुत घना, एक वास्तविक प्लग बनाने के बिंदु तक जो गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु के आरोहण में बाधा डालता है, यह ओव्यूलेशन के बीच के दिनों में अधिक तरल हो जाता है, शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा तक आसान पहुंच की गारंटी देता है।
गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म स्राव अंतरतम जननांग अंगों को आरोही संक्रमण से भी बचाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भी गुरुत्वाकर्षण द्वारा अनुकूल भ्रूण के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए एक यांत्रिक समर्थन के रूप में कार्य करता है। केवल जन्म के समय, जबकि गर्भाशय मायोमेट्रियम ऑक्सीटोसिन की उत्तेजना के तहत सिकुड़ता है, गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को बाहर निकालने के लिए आराम करती है। पूर्ण अवधि तक।