उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में रक्तचाप में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है, जिससे दिल का दौरा पड़ने और अन्य अंग जटिलताओं के जोखिम में काफी वृद्धि होती है।अत्यधिक उच्च रक्तचाप का स्तर - जब (अधिकतम) सिस्टोलिक दबाव 180 mmHg थ्रेशोल्ड के बराबर या उससे अधिक हो जाता है, और (न्यूनतम) डायस्टोलिक दबाव 120 mmHg से अधिक हो जाता है - वास्तव में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त द्वारा डाला गया दबाव इतना अधिक होता है कि यह उन्हें खराब कर सकता है या उन्हें तोड़ भी सकता है; यह कुछ ऐसा ही है, जब बगीचे में पानी भरकर, हम जेट की लंबाई बढ़ाने के लिए एक उंगली से पानी के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं। दिल), लेकिन साथ ही कंडक्टिंग ट्यूब की दीवारें (इस मामले में रक्त वाहिकाएं), जो चरम मामलों में रास्ता दे सकते हैं और कठोर हो सकते हैं।

दबाव बढ़ने की सीमा और उसके परिणामों के अनुसार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, तात्कालिकता और आपात स्थिति। बाद के मामले में, पहले के विपरीत, एक उद्देश्य संदेह है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ने तीव्र और प्रगतिशील अंग क्षति; इसके अलावा, रक्तचाप का मान आम तौर पर अधिक होता है (220/140 मिमी एचजी के बराबर या उससे अधिक)।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त तात्कालिकता के संकेतों और लक्षणों में गंभीर सिरदर्द, डिस्पेनिया (हवा की भूख, सांस की तकलीफ), चिंता और संकट शामिल हो सकते हैं। दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थितियों में, गंभीर और जीवन-धमकी देने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव, कोमा तक मानसिक भ्रम, सीने में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस), महाधमनी विच्छेदन (इंटिमा का घाव) महाधमनी), एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के दौरान), तीव्र गुर्दे की विफलता और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से फेफड़ों (फुफ्फुसीय एडिमा) में द्रव का संचय।

सौभाग्य से, उच्च रक्तचाप वाली आपात स्थिति दुर्लभ होती है और ज्यादातर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को प्रभावित करती है जो सामान्य रक्तचाप मूल्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त चिकित्सा का पालन नहीं करते हैं; कभी-कभी वे एक अज्ञात फीयोक्रोमोसाइटोमा के कारण हो सकते हैं, इसलिए बिना औषधीय नियंत्रण के। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल का निदान किया जाता है, साथ ही रक्तचाप के मूल्यों (इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे और हृदय क्षति के मार्कर), मूत्र तलछट और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस की जांच करके रोगी के इतिहास और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति नैदानिक ​​घटनाएँ हैं जिनमें रोगी की जान को खतरा होता है और इसलिए रक्तचाप में तेजी से कमी आवश्यक है; बचाव, इसलिए, अंग क्षति को सीमित करने के लिए गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती और हाइपोटेंशन दवाओं के एक त्वरित अंतःस्राव इंजेक्शन प्रदान करते हैं। दवा का चुनाव स्पष्ट रूप से "आपातकाल और होने वाली" की विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए को नुकसान" यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में एक साधारण तात्कालिक चरित्र होता है, तो रक्तचाप के मूल्यों को आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिना, मौखिक रूप से दवाओं के प्रशासन के साथ कम किया जाता है, लेकिन केवल एक आउट पेशेंट अनुवर्ती के लिए।

रोगी सावधानीपूर्वक रक्तचाप नियंत्रण (रक्तचाप की नियमित निगरानी और निर्धारित खुराक और विधियों के अनुसार दवाएं लेने) के माध्यम से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की रोकथाम में योगदान दे सकता है; चिकित्सा संकेत के तहत, स्वस्थ वजन बनाए रखना, एक शांत और संतुलित आहार, नियमित शारीरिक व्यायाम और इष्टतम तनाव प्रबंधन के साथ, रक्तचाप के मूल्यों को कम करने में योगदान दे सकता है और उनके साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा भी हो सकता है।