स्नायुबंधन

स्नायुबंधन: संरचनाएं और कार्य

स्नायुबंधन मजबूत रेशेदार संरचनाएं हैं जो दो हड्डियों या एक ही हड्डी के दो हिस्सों को आपस में जोड़ती हैं। मानव शरीर में, ऐसे स्नायुबंधन भी होते हैं जो गर्भाशय या यकृत जैसे विशिष्ट अंगों को स्थिर करते हैं। इन महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं को टेंडन से भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो मांसपेशियों को हड्डियों या अन्य सम्मिलन संरचनाओं से जोड़ते हैं।

स्नायुबंधन में एक स्थिर कार्य होता है, अर्थात, वे विशेष आंदोलनों या बाहरी ताकतों को आघात से उत्पन्न होने वाली संरचनाओं की स्थिति को बदलने से रोकते हैं जिससे वे जुड़े हुए हैं। मानव शरीर में, स्नायुबंधन को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वे सक्रिय रूप से केवल आंदोलन की चरम डिग्री में हस्तक्षेप करते हैं, जब संयुक्त की अखंडता गंभीर रूप से खतरे में पड़ जाती है।

टेंडन की तरह, स्नायुबंधन भी टाइप I कोलेजन फाइबर द्वारा बनते हैं, जो कर्षण में लागू बलों के लिए एक महान प्रतिरोध है। इसके बजाय उनकी लोच कम हो जाती है: घुटने में, उदाहरण के लिए, औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन में 276 किग्रा / सेमी 2 के टूटने का प्रतिरोध होता है, लेकिन टूटने से पहले केवल 19% तक विकृत हो सकता है। यह एक विशेष रूप से लोचदार बंधन भी है, यह देखते हुए कि औसतन ये महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं फट जाती हैं यदि उनकी प्रारंभिक लंबाई के 6% से अधिक बढ़ाव के अधीन हो।

हालांकि, विशिष्ट स्ट्रेचिंग अभ्यासों के कारण स्नायुबंधन की लोच बढ़ सकती है; अन्यथा गर्भपात करने वालों द्वारा प्राप्त संयुक्त गतिशीलता की असाधारण डिग्री की व्याख्या नहीं की जाएगी। हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि लोच का ऐसा स्तर अत्यधिक कठोरता के रूप में खतरनाक है क्योंकि यह संयुक्त गतिशीलता की डिग्री में काफी वृद्धि करता है। "अस्थिरता और संयुक्त शिथिलता।

लिगामेंटस इंजरी तब होती है जब स्नायुबंधन पर लागू बल अपनी अधिकतम शक्ति से अधिक हो जाते हैं।

स्नायुबंधन सभी को चोट लगने की अधिक संभावना होती है, जितनी तेजी से उन पर बल लगाया जाता है। यदि आघात अपेक्षाकृत धीमा है, तो उनका प्रतिरोध हड्डी के उस छोटे से हिस्से को अलग करने जैसा है जिससे वे जुड़े हुए हैं (हड्डी का उभार)।

टखने की मोच लिगामेंट की चोट का एक उत्कृष्ट उदाहरण है: जब हम एक पैर को बुरी तरह से रखते हैं, तो टखना अचानक एड़ी से दूर चला जाता है, जिससे इन दोनों हड्डियों को एक साथ रखने वाले स्नायुबंधन को चोट लगती है।

स्नायुबंधन की चोटें

कई तंतुओं के आपस में जुड़ने से बनी रस्सी की तरह, जो धीरे-धीरे टूट जाती है, यहाँ तक कि स्नायुबंधन, यदि अत्यधिक तनाव के अधीन हैं, तो पहले खिंचाव करें, फिर धीरे-धीरे तब तक फाड़ें जब तक कि वे पूरी तरह से टूट न जाएं।

चोट की सीमा स्पष्ट रूप से आघात के समानुपाती होती है और इसे गंभीरता के तीन चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

पहली डिग्री का घाव: लिगामेंट के अंदर केवल तंतुओं का एक बहुत छोटा हिस्सा घायल होता है; ये सूक्ष्म घाव हैं जो अधिकांश मामलों में संयुक्त की सामान्य स्थिरता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

दूसरी डिग्री का घाव: इस मामले में फटे हुए तंतु कई अधिक होते हैं और कुल (हल्के II डिग्री घाव) के 50% से कम या इससे अधिक (गंभीर II डिग्री घाव) रह सकते हैं। जितने अधिक कोलेजन फाइबर क्षतिग्रस्त होते हैं, जोड़ की अस्थिरता की डिग्री उतनी ही अधिक होती है

थर्ड डिग्री लेसन: इस मामले में लिगामेंट का पूरी तरह से टूटना होता है जो दो स्टंप के अलग होने या हड्डी में लिगामेंटस इंसर्शन के स्तर पर केंद्रीय क्षेत्र में हो सकता है। बाद के मामले में, हड्डी के टुकड़े की एक टुकड़ी जिसमें लिगामेंट लंगर डाला गया है, भी हो सकता है।

लक्षण

संयुक्त अस्थिरता लिगामेंटस घावों का सबसे गंभीर परिणाम है और फटे हुए तंतुओं की संख्या के सीधे आनुपातिक है। इसके अलावा अस्थिरता को अलग-अलग डिग्री में वर्गीकृत किया जा सकता है और कुछ परीक्षणों (शिफ्ट टेस्ट; पूर्वकाल दराज परीक्षण आदि) के माध्यम से डॉक्टर द्वारा आसानी से सराहना की जा सकती है। .

अक्सर लिगामेंट फटने से जोड़ के स्थान में रक्तस्राव होता है जिससे जोड़ के आसपास सूजन, चोट और कोमलता हो जाती है। विशेष आंदोलनों से दर्द भी पैदा हो सकता है या बढ़ सकता है। जाहिर है ज्यादातर मामलों में (लेकिन सभी नहीं) लक्षण घाव की सीमा और फटे हुए तंतुओं की संख्या के अनुपात में वृद्धि से संबंधित हैं।

निदान शुरू में नैदानिक ​​है, विशिष्ट परीक्षणों, शारीरिक परीक्षण और हानिकारक तंत्र पर जांच और तत्काल परिणामों के माध्यम से। सबसे सटीक वाद्य जांच चुंबकीय अनुनाद है, जिसका उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में नैदानिक ​​निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। संबंधित हड्डी के फ्रैक्चर का संदेह होने पर एक सामान्य रेडियोग्राफ़ किया जा सकता है।

आघात के तीव्र चरण में, सामान्य और प्रभावी चावल प्रोटोकॉल लागू किया जाता है: रक्तस्राव के मामले में आराम, बर्फ, ऊंचाई और संपीड़न। आमतौर पर, लिगामेंट फटने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है और सर्जरी का उपयोग केवल विशेष स्थितियों में ही किया जाता है।

उपचार और उपचार: सौभाग्य से स्नायुबंधन काफी संवहनी होते हैं और इस तरह एक अच्छी पुनरावर्तक क्षमता होती है। चोट के आसपास, शुरू में भड़काऊ कोशिकाएं विकसित होती हैं जो मृत ऊतक को हटा देती हैं, उपचार के लिए लिगामेंट तैयार करती हैं। इसके बाद, बढ़े हुए स्थानीय रक्त प्रवाह के लिए धन्यवाद, एक मरम्मत ऊतक को संश्लेषित किया जाता है, हालांकि, इष्टतम प्रतिरोध को समेकित करने और प्राप्त करने के लिए कई महीनों की आवश्यकता होती है। आम तौर पर कुछ हफ़्ते / 3 महीनों के बाद, घाव की सीमा के आधार पर, यह ऊतक एक प्रतिरोध प्राप्त करता है जो स्थानीय सुदृढ़ीकरण अभ्यासों को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है।

लिगामेंट की चोट की स्थिति में, पुनर्वास अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्नायुबंधन के लिए उपयुक्त यांत्रिक तनाव लागू करने से, वास्तव में, नए कोलेजन फाइबर के सही संरेखण को बढ़ावा दिया जाता है (नए तंतुओं को, सही प्रतिरोध प्रदान करने के लिए, खुद को उस दिशा में जितना संभव हो सके संरेखित करना चाहिए जिसके साथ कर्षण बल लागू होते हैं )

हालांकि, शुरुआती जुटाव अभ्यासों को आघातग्रस्त लिगामेंट की उपचार प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, इस कारण से, वसूली के प्रारंभिक चरणों में, अक्सर इसकी गतिशीलता को सीमित करके संयुक्त की रक्षा के लिए ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है।

एक लिगामेंटस घाव को आमतौर पर मध्यम घावों के लिए 4-6 सप्ताह से लेकर सर्जरी के साथ इलाज किए गए पूर्ण रूप से टूटने के लिए 6 या अधिक महीनों के लिए काफी लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।