डॉ. जियोवानी चेट्टा द्वारा संपादित
खाद्य संयोजन
ऊर्जा प्रदान करने वाले तीन पोषण सिद्धांतों का पाचन विभिन्न और अनुक्रमिक चरणों में होता है: मुंह, पेट और छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट, पेट और छोटी आंत में प्रोटीन, छोटी आंत में लिपिड।
सभी खाद्य पदार्थ, बहुत ही दुर्लभ अपवादों के साथ, पोषण सिद्धांतों के संयोजन से बने होते हैं: इसका मतलब यह नहीं है कि हम कुछ भी खा सकते हैं, लेकिन यह कि हमारे अंग निश्चित रूप से प्राकृतिक संयोजनों के अनुकूल हैं, मानव खाद्य हेरफेर के लिए बहुत कम।
खाद्य पदार्थों को सावधानीपूर्वक मिलाने से पाचन और अवशोषण में सुधार होता है।
यह अंत करने के लिए, यह अच्छा है, और आसानी से संभव है, एक साथ कई प्रोटीन खाद्य पदार्थों (विशेष रूप से मांस, अंडे, पनीर) के संयोजन से बचने के लिए, भोजन के अंत में शर्करा से बचें (जैसे फल और मिठाई) और भोजन में अम्लीय पेय से बचें।
खराब पाचन से जहरीली गैसों और पदार्थों जैसे इंडोल, फिनोल, अमोनिया (एनएच 3), एसिटिक एसिड और लैक्टिक एसिड के उत्पादन के साथ कम आत्मसात और ऊर्जा, किण्वन और सड़न की अधिक बर्बादी होती है। एक बार अवशोषित होने के बाद, बाद वाला कारण प्रतिरक्षा सुरक्षा, हास्य अम्लता, आंत के आंतरिक तापमान में वृद्धि, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का कारण बनता है; ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, सिस्टिटिस, ओटिटिस, आदि जैसे स्थानीय और दूर के भड़काऊ रोगों को पैदा करने में सक्षम रोगजनक और उप-रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया गया है।
खाद्य एलर्जी और असहिष्णुता
खाद्य एलर्जी और असहिष्णुता के रूप में परिभाषित विकारों के व्यापक समूह में आते हैं: भोजन के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया. भोजन के अंतर्ग्रहण से संबंधित विकारों पर पहली टिप्पणी बहुत पुरानी है: उदाहरण के लिए, हिप्पोक्रेट्स ने गाय के दूध के सेवन के कारण होने वाले नकारात्मक प्रभावों को पहले ही नोट कर लिया था। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली इन प्रतिक्रियाओं में हस्तक्षेप करती है तो यह खाद्य एलर्जी का प्रश्न है, अन्यथा खाद्य असहिष्णुता (सबसे आम) का। हालांकि, भोजन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया आज भी चिकित्सा के सबसे विवादास्पद क्षेत्रों में से एक है क्योंकि शारीरिक तंत्र, नैदानिक लक्षण और निदान हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं।
खाने से एलर्जी
एलर्जी या खाद्य पदार्थों में मौजूद ग्लाइकोप्रोटीन (विशेष रूप से दूध, अंडे, मछली, क्रस्टेशियंस, मूंगफली, सोया, टमाटर, गेहूं, नट्स) और एडिटिव्स (जीवाणुनाशक के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला अंडा लाइसोजाइम, एक खमीर एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला फंगल अल्फा-एमाइलेज) के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण , गाढ़ेपन के रूप में उपयोग किया जाने वाला प्रोटीन) खाद्य पदार्थों को संभालने से एलर्जी (सेब और कॉड के लिए भंडारण, मूंगफली, मछली और सोयाबीन तेल के लिए खाना पकाने) में वृद्धि हो सकती है।
नैदानिक लक्षण विज्ञान में मुख्य रूप से शामिल हैं जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ (म्यूकोसा में पपल्स या पुटिकाओं के साथ ओरल-एलर्जी सिंड्रोम, चूसने वाला शूल), त्वचीय (एक्जिमा या सामयिक जिल्द की सूजन, पित्ती, वाहिकाशोफ), श्वसन (बच्चों में अस्थमा 5.7%, आवर्तक सीरस ओटिटिस मीडिया), तीव्रगाहिता संबंधी सदमा (सबसे गंभीर, कुछ मामलों में घातक)।
निदान के संबंध में, प्रयोगशाला परीक्षण अक्सर अपर्याप्त होते हैं, इसलिए यह अनिवार्य रूप से "एनामनेसिस और क्लिनिक पर भी" पर आधारित है, यह हमेशा निश्चित नहीं हो सकता है। एलर्जी परीक्षण अक्सर अविश्वसनीय जानकारी देते हैं क्योंकि उपलब्ध एलर्जी को शुद्ध नहीं किया जाता है (कॉड जैसे कुछ खाद्य पदार्थों को छोड़कर)।
सबसे विश्वसनीय निदान उन्मूलन आहार (बहिष्करण द्वारा निदान) के माध्यम से प्राप्त किया जाता है और इसमें निम्न शामिल होते हैं:
- संदिग्ध भोजन की पहचान (या संदिग्ध खाद्य पदार्थों की एक छोटी संख्या);
- 2-3 सप्ताह के लिए आहार से इसका उन्मूलन;
- एक और 2-3 सप्ताह के लिए आहार में इसका पुन: परिचय।
यदि लक्षण उस अवधि के दौरान गायब हो जाते हैं जिसमें भोजन को आहार से समाप्त कर दिया जाता है और एक बार फिर से शुरू होने पर फिर से प्रकट होता है, तो यह बहुत संभावना है कि यह भोजन पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। इस मामले में, एलर्जी / असहिष्णुता का एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए, सत्यापित करना, उपयुक्त परीक्षणों के माध्यम से, प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी या नहीं।
खाद्य एलर्जी के लिए उपचार, असहिष्णुता के रूप में, आहार को समाप्त करना या प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों का कम मात्रा में सेवन करना शामिल है।
छद्म एलर्जी या खाद्य असहिष्णुता
कुछ लेखकों के अनुसार केवल 20% से कम ही सच्ची खाद्य एलर्जी हैं, अन्य खाद्य असहिष्णुता हैं (IgE द्वारा मध्यस्थता नहीं की जाने वाली प्रतिक्रियाएं)।आम तौर पर वे दवाओं और खाद्य योजकों के कारण होते हैं (टारट्राज़िन जो कई पेय पदार्थों की पीली डाई है; शीतल पेय और मिठाइयों में सोडियम बेंजोएट, वाइन और बीयर में बिसल्फ़ाइट, सैलिसिलेट कानून द्वारा निषिद्ध है लेकिन अक्सर फलों और सब्जियों में मौजूद होता है, 4-हाइड्रॉक्सीबेन्जोइक एसिड पास्ता और ब्रेड के प्रसंस्करण से, डेसर्ट में वैनिलिन, आदि)। कुछ खाद्य पदार्थ भी इन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं यदि वे हिस्टामाइन (कुछ प्रकार की मछली और मांस, किण्वित पेय और किण्वित चीज) या गैर-इम्यूनोलॉजिकल तंत्र (शेलफिश, बीन्स, चॉकलेट, टमाटर, अंडे का सफेद भाग) द्वारा इसे जारी करने में सक्षम पदार्थ हैं। नशीले पदार्थ कच्चे फल, सब्जियों और सब्जियों से भी प्राप्त हो सकते हैं; टमाटर और मिर्च जो अभी भी हरे हैं, उनमें सोलनिन की "विषाक्तता" शक्ति, एक ग्लाइकोसिडिक अल्कलॉइड मौजूद है, जो कवक और कीड़ों से सुरक्षा के रूप में जानी जाती है, बैंगन और आलू में अंकुरित में, (खाना पकाने से प्रारंभिक एकाग्रता 40-50% तक कम हो जाती है)।
गेहूँ की असहिष्णुता का सबसे सामान्य रूप है सीलिएक रोग, लैक्टोज असहिष्णुता की बात करते समय, जैसा कि हमने पहले देखा है, एक त्रुटि है क्योंकि यह लैक्टेज एंजाइम के उत्पादन में एक शारीरिक रुकावट है, पोस्ट-वीनिंग, जो कि अधिकांश आबादी में होता है। इस संबंध में यह रिपोर्ट करना उपयोगी हो सकता है लैक्टोज में कम कुछ चीज: परमेसन, इममेंटल, चेडर, एडाम। अंत में, खाद्य लेबल को पढ़ना महत्वपूर्ण है क्योंकि लैक्टोज का उपयोग स्वीटनर (स्वीटनर) और एक्सीसिएंट (मोटापन के रूप में किया जाता है, यह स्पष्ट आर्थिक लाभ के साथ सोडियम और पानी को बरकरार रखता है) खाद्य कंपनी निर्माता कई खाद्य पदार्थों (सॉसेज, पका हुआ हैम, संरक्षित मांस, वर्स्टेल, तैयार भोजन, स्नैक्स, चिप्स, आदि) और दवाओं में "उत्पाद के वजन बढ़ने के लिए धन्यवाद" और दवाओं (उन्हें रोगी को अधिक स्वीकार्य बनाता है और उनकी सुविधा प्रदान करता है) औद्योगिक तैयारी)।
खाद्य असहिष्णुता के निदान के लिए "वैकल्पिक परीक्षण" वैज्ञानिक विश्वसनीयता के बिना हैं और अभी तक नैदानिक प्रभावकारिता का प्रदर्शन नहीं किया है।
एनबी: हवा में पाउडर प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिसंवेदनशील करते हैं, एलर्जी और असहिष्णुता की शुरुआत की सुविधा प्रदान करते हैं।
अपने आप को बचाना
कच्चे माल, फल, सब्जियां और पकी और मौसमी सब्जियों की अच्छी गुणवत्ता, अधिकतम सफाई और पर्यावरण और व्यक्तिगत स्वच्छता, संगमरमर और लकड़ी (उनके छिद्रों में बैक्टीरिया) से बचें और स्टील और चींटियों का उपयोग करें, बिना फटे हाथ या घाव (स्टाफिलोकोची के पात्र) ), पके हुए भोजन को तुरंत वापस फ्रिज में रख दें (जैसे ही भोजन का तापमान 60 ° से कम होता है, बैक्टीरिया का प्रसार फिर से शुरू हो जाता है), कच्चे मांस (70% खाद्य संक्रमणों के लिए जिम्मेदार) से बचें। कुछ मामलों में, खाना पकाने में मदद मिलती है: 85 डिग्री सेल्सियस पर कुछ मिनट एंटीबायोटिक दवाओं के सक्रिय संघटक को निष्क्रिय करने के लिए पर्याप्त हैं।
कीटनाशकों में गर्मी के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी ऑर्गेनोक्लोरीन हैं (वे वसा ऊतक में जमा होते हैं जो खाना पकाने के दौरान उनकी रक्षा करते हैं), प्रदूषक अपरिवर्तित रहते हैं। अंत में, एक सही आहार शिक्षा का पालन करें (जिसमें अंततः उन खाद्य पदार्थों का उन्मूलन शामिल है जो असहिष्णु (एलर्जी) और जीवन शैली की आदतों को यथासंभव स्वस्थ साबित कर चुके हैं (निरंतर तनाव से बचना, मध्यम शारीरिक गतिविधि करना, पर्याप्त घंटे सोना आदि)।
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