आमतौर पर, यह स्थिति संदर्भ स्तरों के नीचे हीमोग्लोबिन (एचबी) की एक रोग संबंधी कमी पर काफी हद तक आरोपित होती है। परिणाम रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की कम क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया के लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं।
कारण असंख्य हैं; माइक्रोसाइटिक एनीमिया की शुरुआत की मुख्य स्थितियों में आयरन की कमी, थैलेसीमिया और पुरानी बीमारियां (जैसे सीलिएक रोग, संक्रमण, कोलेजनोपैथिस और नियोप्लाज्म) शामिल हैं।
माइक्रोसाइटिक एनीमिया का निदान सरल रक्त परीक्षण करके किया जा सकता है। पूर्ण रक्त गणना और लाल रक्त कोशिकाओं (एमसीवी) की औसत कोषिका मात्रा का मूल्यांकन उपयोगी है, विशेष रूप से, सामान्य एरिथ्रोसाइट्स से छोटे की उपस्थिति का पता लगाने के लिए।
उपचार में आयरन और विटामिन सी की खुराक, आहार संशोधन, और अधिक या कम बार-बार रक्त आधान सहित कई दृष्टिकोण शामिल हैं। कभी-कभी, कोई चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक नहीं होता है।
).
एनीमिया के ये रूप आमतौर पर हाइपोक्रोमिक भी होते हैं, यानी वे उम्र और लिंग के लिए सामान्य मूल्यों की तुलना में कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता से जुड़े होते हैं।
ध्यान दें
एनीमिया के विभिन्न रूपों को लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और उनमें निहित हीमोग्लोबिन (एचबी) की औसत एकाग्रता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।
एरिथ्रोसाइट्स का आकार: मैक्रोसाइट्स, माइक्रोसाइट्स और नॉर्मोसाइट्स
- माइक्रोसाइटिक एनीमिया की विशेषता माइक्रोसाइटिक एरिथ्रोसाइट्स है, जो सामान्य से छोटा है; इसके विपरीत, हम मैक्रोसाइटिक एनीमिया की बात करते हैं।
- यदि लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता सामान्य से कम है, तो हम हाइपोक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं; जब यह अधिक होता है, तो हम हाइपरक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं।
हीमोग्लोबिन सामग्री: हाइपोक्रोमिया और नॉर्मोक्रोमिया
माइक्रोसाइटोसिस के अलावा, एनीमिया हीमोग्लोबिन की कम सांद्रता के साथ भी जुड़ा हो सकता है; इस मामले में, हम हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया की बात करते हैं। जब एचबी सामग्री सामान्य होती है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाएं छोटी होती हैं, तो हम इसके बजाय नॉर्मोक्रोमिक बोलते हैं। माइक्रोसाइटिक एनीमिया।
;हीमोग्लोबिन की भूमिका
हीमोग्लोबिन (Hb) लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर निहित एक प्रोटीन है, जो शरीर के विभिन्न भागों में ऑक्सीजन के परिवहन में विशिष्ट है। एक स्वस्थ वयस्क में, इसकी सांद्रता 12 g / dl से अधिक नहीं गिरनी चाहिए। "हीमोग्लोबिन, लाल रक्त के साथ जुड़ा हुआ है रक्तप्रवाह में कोशिकाएं, ऐसे लक्षणों की ओर ले जाती हैं जो माइक्रोसाइटिक एनीमिया की विशेषता रखते हैं।
कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइट्स आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण छोटे हो सकते हैं जो एरिथ्रोपोएसिस में हस्तक्षेप करते हैं, अर्थात रक्त कोशिकाओं के निर्माण में; इस मामले में, हम वंशानुगत माइक्रोसाइटोसिस की बात करते हैं।
माइक्रोसाइटिक एनीमिया: मुख्य कारण क्या हैं?
माइक्रोसाइटिक एनीमिया विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:
- पुरानी लोहे की कमी:
- कम लोहे का सेवन;
- लोहे के अवशोषण में कमी;
- अत्यधिक लौह हानि
- थैलेसीमिया (हीमोग्लोबिन बनाने वाली जंजीरों से संबंधित रक्त में वंशानुगत परिवर्तन);
- जीर्ण रोग:
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे रुमेटीइड गठिया, क्रोहन रोग, आदि);
- विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म और लिम्फोमा;
- जीर्ण संक्रमण (तपेदिक, मलेरिया आदि);
- मधुमेह, दिल की विफलता और सीओपीडी।
- सीसा विषाक्तता (पदार्थ जो हीम संश्लेषण के निषेध का कारण बनता है);
- विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) की कमी।
दुर्लभ रूप जन्मजात साइडरोबलास्टिक एनीमिया (हीम के कम संश्लेषण के कारण) और कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी, जैसे हीमोग्लोबिनोपैथी सी (हीमोग्लोबिन के क्रिस्टलीकरण के कारण) और हीमोग्लोबिनोपैथी ई (पूर्ण विकसित थैलेसीमिक सिंड्रोम) हैं।
.
इसके कारण होने वाली बीमारी के आधार पर, माइक्रोसाइटिक एनीमिया लक्षणों और प्रयोगशाला विश्लेषणों से प्राप्त मूल्यों दोनों में विशेष विशेषताओं को ग्रहण करता है।
ज्यादातर मामलों में, वे खुद को प्रकट करते हैं:
- पीलापन (चेहरे के स्तर पर उच्चारण);
- व्यायाम असहिष्णुता, समय से पहले थकान, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान;
- नाखून और बालों की नाजुकता;
- एनोरेक्सिया (भूख की कमी);
- सिरदर्द;
- साँसों की कमी;
- चक्कर आना।
सबसे गंभीर मामलों में, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- सिंकोप;
- धड़कन;
- भ्रम की स्थिति;
- छाती में दर्द
- पीलिया
- खून की कमी और खून बहने की प्रवृत्ति
- निम्न श्रेणी के बुखार के आवर्तक हमले;
- दस्त;
- चिड़चिड़ापन;
- पेट का प्रगतिशील फैलाव (स्प्लेनोमेगाली और हेपेटोमेगाली के लिए माध्यमिक)।
इसलिए, माइक्रोसाइटिक एनीमिया के बेहतर लक्षण वर्णन के लिए, निम्नलिखित रक्त परीक्षण करना उपयोगी है:
- पूर्ण रक्त गणना:
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (आरबीसी): आम तौर पर, लेकिन जरूरी नहीं कि माइक्रोसाइटिक एनीमिया में कमी हो;
- एरिथ्रोसाइट सूचकांक: लाल रक्त कोशिकाओं के आकार (नॉरमोसाइटिक, माइक्रोसाइटिक या मैक्रोसाइटिक एनीमिया) और उनमें निहित एचबी की मात्रा (नॉरमोक्रोमिक या हाइपोक्रोमिक एनीमिया) के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं। मुख्य हैं: मीन कॉर्पसकुलर वॉल्यूम (एमसीवी), मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच) और मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी);
- रेटिकुलोसाइट्स की संख्या: परिधीय रक्त में मौजूद युवा (अपरिपक्व) लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है;
- प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला;
- हेमटोक्रिट (एचसीटी):
- हीमोग्लोबिन की मात्रा (एचबी);
- रेड सेल वॉल्यूम डिस्ट्रीब्यूशन (RDW) का आयाम।
- एरिथ्रोसाइट आकारिकी की सूक्ष्म परीक्षा और, आमतौर पर, परिधीय रक्त स्मीयर की;
- साइडरेमिया, टीआईबीसी और सीरम फेरिटिन;
- बिलीरुबिन और एलडीएच;
- सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सहित सूजन सूचकांक।
माइक्रोसाइटिक रक्ताल्पता को परिभाषा के अनुसार 80 फेमटोलीटर से कम की औसत गोलाकार मात्रा (या एमसीवी) की विशेषता है। ये एनीमिया आमतौर पर हाइपोक्रोमिक भी होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास 27 पीजी से कम की औसत गोलाकार हीमोग्लोबिन (एमसीएचसी) सामग्री है।
यदि आयरन कम है, तो माइक्रोसाइटिक एनीमिया संभवतः आयरन की कमी पर निर्भर करता है या किसी पुरानी बीमारी के कारण होता है।
मौखिक रूप से (या अंतःशिरा, जब रोगी रोगसूचक होता है और नैदानिक तस्वीर गंभीर होती है) और विटामिन सी (शरीर की लोहे को अवशोषित करने की क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है),माइक्रोसाइटिक एनीमिया के उपचार में भी शामिल हो सकते हैं:
- लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को पूरा करने के लिए रक्त आधान, संभवतः अतिरिक्त आयरन के संचय से बचने के लिए केलेशन थेरेपी से जुड़ा हुआ है;
- स्प्लेनेक्टोमी (यदि रोग गंभीर एनीमिया या स्प्लेनोमेगाली का कारण बनता है)
- संगत दाताओं से अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
विशिष्ट उपचारों के अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि और खाने की आदतों में बदलाव का बहुत महत्व है।
विशेष रूप से, यह उपयोगी हो सकता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस (अक्सर एनीमिया से संबंधित बीमारी) के जोखिम के कारण कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
- फोलिक एसिड की खुराक लें (लाल रक्त कोशिका उत्पादन बढ़ाने के लिए)।
किसी भी मामले में, डॉक्टर रोगी को उनकी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए सर्वोत्तम हस्तक्षेप पर सलाह देने में सक्षम होंगे। माइक्रोसाइटिक एनीमिया के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित विकृति का उपचार आमतौर पर नैदानिक स्थिति के समाधान में परिणत होता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रूप, जैसे कि थैलेसीमिया और कुछ प्रकार के साइडरोबलास्टिक एनीमिया के कारण होते हैं, जन्मजात होते हैं, इसलिए वे इलाज योग्य नहीं होते हैं।
