एंटीबायोग्राम

एंटीबायोग्राम क्या है?

एंटीबायोग्राम एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण है जिसका उपयोग एक या एक से अधिक रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

मुख्य रूप से स्वास्थ्य स्तर पर उपयोग किया जाता है, एंटीबायोग्राम पारंपरिक रूप से गले, मूत्रमार्ग, मलाशय या योनि स्वाब के माध्यम से एकत्र की गई इकाइयों से प्राप्त बैक्टीरिया कालोनियों के नमूनों पर आयोजित किया जाता है, या मल, मूत्र या थूक के नमूनों से अलग किया जाता है।

कार्यकारी तकनीक और एंटीबायोटिक प्रतिरोध

एंटीबायोग्राम अक्सर अगर-प्रसार विधि के साथ किया जाता है, जिसे किर्बी-बाउर तकनीक भी कहा जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, कॉलोनियों से एक जीवाणु का नमूना लिया जाता है और उपयुक्त माध्यम पर बोया जाता है (ठीक से निपटाया जाता है), जिसमें ज्ञात सांद्रता (चिकित्सीय आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित) पर एंटीबायोटिक दवाओं में भिगोए गए डिस्क भी वितरित किए जाते हैं। प्लेट को फिर एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है और एक पूर्व निर्धारित अवधि के बाद (उदाहरण के लिए 35 डिग्री सेल्सियस पर 18 घंटे) एक अपेक्षाकृत समान माइक्रोबियल विकास की सराहना की जा सकती है, बाइबुलस पेपर के डिस्क के चारों ओर कम या ज्यादा बड़े हलो के साथ। निषेध के इन क्षेत्रों के आकार के आधार पर, संवेदनशीलता परीक्षण किए गए प्रत्येक एंटीबायोटिक के लिए जीवाणु का मूल्यांकन किया जाता है: यदि व्यास बड़ा है तो सूक्ष्मजीव दवा (एस) के प्रति संवेदनशील है, यदि यह छोटा है तो जीवाणु में मध्यवर्ती संवेदनशीलता (आई या एमएस) होती है, जबकि यदि यह नगण्य है या यहां तक ​​कि अनुपस्थित, जांच की गई जीवाणु प्रजाति दवा के लिए प्रतिरोधी (R) है।जीवाणु संवेदनशीलता को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अवरोध क्षेत्रों के व्यास को मिमी में मापा जाता है, जीवाणु तनाव के लिए मानक मूल्यों के साथ प्राप्त मूल्यों की तुलना करता है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध को कैसे रोकें

एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं; विशिष्ट वायरल संक्रमण सर्दी, फ्लू, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, क्रुप और सबसे अधिक गले में खराश (ग्रसनीशोथ) हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना जब वे कड़ाई से आवश्यक नहीं होते हैं और डॉक्टर द्वारा इंगित किए जाते हैं, एंटीबायोटिक प्रतिरोध की घटना का पक्ष ले सकते हैं (बैक्टीरिया "एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी" होते हैं जब उन्हें एंटीबायोटिक द्वारा नहीं मारा जा सकता है)।
कृपया ध्यान दें: यह जीवाणु है जो एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है, व्यक्ति नहीं। इसलिए, भले ही आपने कभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया हो, आप एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण संक्रमण विकसित कर सकते हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध की शुरुआत को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा को पूरा करना मौलिक है; भले ही यह अच्छा लगे, समय से पहले एंटीबायोटिक्स लेना बंद न करें।

जब एंटीबायोग्राम के दौरान पड़ोसी डिस्क के हेलो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, तो विचाराधीन एंटीबायोटिक्स को सहक्रियात्मक माना जाता है।

अभी वर्णित विधि के विकल्प के रूप में, एंटीबायोग्राम को तरल माध्यम पर भी किया जा सकता है, मूल्यांकन - ऊष्मायन के बाद - दवा के कमजोर पड़ने के विभिन्न डिग्री के अनुरूप मैलापन (नीचे देखें)।

दवा प्रतिरोध की घटना के अब व्यापक प्रसार को देखते हुए, एंटीबायोग्राम अब एक आवश्यक परीक्षा बन गया है। इस प्रक्रिया से बचने के लिए गलत एंटीबायोटिक चुनना या व्यापक स्पेक्ट्रम दवा का सहारा लेना वास्तव में उसी की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों का चयन कर सकता है। इस विषय को समर्पित लेख में, हमने देखा है कि यह क्षमता मूल रूप से सहज उत्परिवर्तन द्वारा कैसे प्राप्त की जाती है , और बाद में अन्य जीवाणुओं को प्रेषित किया जाता है। इसलिए यह कोई संयोग नहीं है कि कई एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और नैदानिक ​​​​उपयोग उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव के साथ-साथ चले गए हैं। अक्सर, यह इन दवाओं के अनुचित और अतिरंजित उपयोग का दोष है, उदाहरण के लिए इलाज के लिए वायरल संक्रमण जिसके खिलाफ वे पूरी तरह से बेकार साबित होते हैं (एकमात्र संभावित औचित्य जोखिम वाले लोगों में किसी भी बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन को रोकने के लिए है)।

एंटीबायोग्राम से प्राप्त दो बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर एमआईसी और एमबीसी हैं:

• एमआईसी (न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता): किसी दिए गए सूक्ष्मजीव के विकास को रोकने के लिए आवश्यक परीक्षण यौगिक की न्यूनतम सांद्रता है।
• एमबीसी (न्यूनतम जीवाणुनाशक एकाग्रता): किसी दिए गए माइक्रोबियल आबादी के 99.9% से अधिक की मृत्यु का कारण बनने के लिए आवश्यक परीक्षण यौगिक की सबसे कम सांद्रता है।

एंटीबायोग्राम द्वारा सॉलिड मीडिया में एमआईसी का मूल्यांकन करने के लिए, यह माना जाता है कि माइक्रोबियल एजेंट डिस्क से अगर में फैलता है तो एक एकाग्रता ढाल पैदा करता है; नतीजतन, डिस्क से और दूर, दवा की एकाग्रता कम होती है, जो उत्तरोत्तर कम हो जाती है जब तक कि यह महत्वपूर्ण एकाग्रता तक नहीं पहुंच जाती (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता एमआईसी अनुमानित)। इस बिंदु से आगे विकास होता है, जबकि डिस्क के निकटतम क्षेत्र में कोई वृद्धि नहीं होती है।

तरल माध्यम पर एंटीबायोग्राम में, परीक्षण किए जाने वाले एंटीबायोटिक के संवर्धन माध्यम और स्केलिंग कमजोर पड़ने (2 के अनुपात में) युक्त टेस्ट ट्यूब की एक श्रृंखला तैयार की जाती है। इनमें से प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में परीक्षण के तहत रोगाणुओं की एक मानक मात्रा में टीका लगाया जाता है; ऊष्मायन और उसी की परीक्षा निम्नानुसार है। जैसा कि प्रत्याशित था, मैलापन की उपस्थिति में जीवाणु वृद्धि दिखाई देती है, जबकि एक समाधान जो स्पष्ट रहता है, माइक्रोबियल विकास के पूर्ण अवरोध को दर्शाता है, जो दवा की इष्टतम प्रभावकारिता को रेखांकित करता है। इस मामले में एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) सूक्ष्मजीव के विकास को पूरी तरह से बाधित करने में सक्षम एंटीबायोटिक के उच्चतम कमजोर पड़ने (यानी सबसे कम एकाग्रता) का प्रतिनिधित्व करता है। इसके बजाय एमबीसी (न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता) की स्थापना तरल माध्यम से लिए गए नमूनों को उपयुक्त ठोस माध्यम में बढ़ाकर और किसी भी जीवाणु वृद्धि का मूल्यांकन करके की जाती है। इसलिए एमआईसी टेस्ट ट्यूब में मौजूद एंटीबायोटिक की सांद्रता के अनुरूप होगा जिसमें दवा सबसे अधिक पतला होती है और जो सांस्कृतिक जांच पर जीवाणु गतिविधि का कोई संकेत नहीं दिखाती है (आंकड़ा देखें)।

एंटीबायोग्राम के परिणाम एक विशिष्ट रिपोर्ट पर प्रकाशित होते हैं, जो उपयोग किए गए एंटीबायोटिक दवाओं और सापेक्ष एमएमसी को इंगित करता है; कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन जिनका उपयोग किया जा सकता है और सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध की डिग्री भी सूचीबद्ध होती है।
एंटीबायोग्राम करने के पारंपरिक तरीके, जो उपदेशात्मक उद्देश्यों के लिए बहुत उपयोगी हैं, लगातार विकसित हो रहे हैं। आज, उदाहरण के लिए, स्वचालित वाणिज्यिक प्रणालियाँ उपलब्ध हैं, जबकि बाइबुलस पेपर डिस्क को एंटीबायोटिक की वृद्धिशील खुराक वाली स्ट्रिप्स से बदला जा सकता है, जो उपयुक्त रूप से पट्टी पर ही इंगित की जाती है (एंटीबायोग्राम के लिए ई-परीक्षण)।