एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है?
एथेरोस्क्लेरोसिस एक बहुक्रियात्मक अपक्षयी रोग है, जो मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों को प्रभावित करता है, उनकी दीवारों में वसा और सफेद रक्त कोशिकाओं के जमा होने के कारण उन्हें सूजन और सख्त कर देता है। ये जमा (एथेरोमा या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लेक कहा जाता है) अंतरतम परत में जमा होते हैं धमनियों का, जो रक्त के सीधे संपर्क में होता है।
इटली और दुनिया के कई अन्य देशों में, एथेरोस्क्लेरोसिस प्राथमिक महत्व की स्वास्थ्य समस्या है, जो ज्यादातर औद्योगिक समाजों की जीवनशैली से जुड़ी है। बदले में, एथेरोस्क्लेरोसिस बहुत गंभीर बीमारियों का कारण या योगदान कारण है। जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा और स्ट्रोक।
यह खतरनाक क्यों है?
अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस को धमनियों की दीवारों पर फैटी जमा से जुड़ी एक विकृति के रूप में सरलीकृत तरीके से वर्णित किया जाता है, जो समय के साथ, मात्रा में वृद्धि, उनकी लोच को कम करने और रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है। वास्तव में, बहुत बार, यह धमनी का रोड़ा नहीं है जो दिल के दौरे का कारण बनता है, बल्कि इन वसा संचय (एथेरोमा या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कहा जाता है) की सूजन और परिणामस्वरूप टूटना होता है।
जब पट्टिका की सतह की दीवार टूट जाती है, तो रक्त उसमें निहित कोलेस्ट्रॉल के संपर्क में आ जाता है। इस प्रक्रिया से थक्का बन जाता है, ठीक वैसे ही जैसे घाव होने पर होता है।धमनी के अंदर जमावट के तंत्र इस प्रकार एक कठोर पदार्थ (थ्रोम्बस या कॉग्यूल) को जन्म देते हैं, जो रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है जिससे पट्टिका का अचानक विस्तार हो सकता है।
घाव के कारण, एथेरोमा का एक छोटा सा टुकड़ा भी अलग हो सकता है, जो रक्त द्वारा परिधि में ले जाया जाता है, छोटे जहाजों (एम्बोलिज़्म) को रोक देगा।
कुछ सजीले टुकड़े टूटने का कारण मुख्य रूप से उनकी पुरानी सूजन से संबंधित है।
इनसाइट्स
एथेरोस्क्लेरोसिस कैसे बनता है?
कोलेस्ट्रॉल एक वसा है और इसलिए यह रक्त में नहीं घुल सकता है। इस कारण इसे कुछ विशिष्ट प्रोटीनों द्वारा परिसंचरण में ले जाया जाता है। इनमें से कुछ, जिन्हें एलडीएल कहा जाता है, इसे यकृत से विभिन्न ऊतकों तक ले जाते हैं, जहां इसका उपयोग सेलुलर चयापचय प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
यदि यह अधिक मात्रा में मौजूद है, तो एलडीएल से जुड़ा कोलेस्ट्रॉल लंबे समय तक परिसंचरण में रहता है और तुरंत धमनी की आंतरिक सतह के नीचे फिसल जाता है। यहां प्रवेश करने के बाद, एलडीएल में संशोधन, ऑक्सीकरण और पारगम्यता बढ़ जाती है संवहनी एंडोथेलियम से मोनोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स (विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं) जो इस प्रकार दीवार के अंदर पलायन करती हैं।
समय के साथ ये कोशिकाएं मैक्रोफेज में विकसित हो जाती हैं और साइटोप्लाज्मिक स्पेस (फोम सेल) में ऑक्सीकृत एलडीएल जमा होने वाले लिपिड रिक्तिका को निगल लेती हैं।
फोम कोशिकाएं भड़काऊ पदार्थों और वृद्धि कारकों का स्राव करती हैं जो चिकनी पेशी फाइबर कोशिकाओं के प्रसार को प्रेरित करती हैं। यह स्थिति एक रेशेदार कैप्सूल के निर्माण की ओर ले जाती है जो वसा संचय को कवर करती है। फाइब्रोलिपिडिक सजीले टुकड़े एथेरोस्क्लेरोसिस के मूक चरण के दौरान उत्पन्न होते हैं, जो दशकों तक रह सकते हैं।
ये सजीले टुकड़े गतिशील संरचनाएं हैं, निरंतर विकास में और एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाएं अत्यंत परिवर्तनशील और जटिल हैं।
सबसे गंभीर मामलों में, रेशेदार सजीले टुकड़े कैल्शियम क्रिस्टल के जमाव और बाद में कैल्सीफिकेशन (रक्त प्रवाह में रुकावट), या एथेरोस्क्लेरोसिस की नैदानिक घटनाओं के लिए जिम्मेदार फिशर, हेमटॉमस और थ्रोम्बी के विकास के कारण आगे की जटिलताओं से गुजर सकते हैं ( दिल का दौरा, एनजाइना अस्थिर, स्ट्रोक आदि)।
एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास पट्टिका के लिपिड और मैक्रोफेज सामग्री से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है और इन दो तत्वों की उच्च उपस्थिति इसके टूटने की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।
कार्डियोवैस्कुलर जोखिम इसलिए प्लेक के आकार और उनकी सूजन दोनों से जुड़ा हुआ है। अपेक्षाकृत छोटे लेकिन सूजन वाले प्लेक बड़े, गैर-सूजन वाले प्लेक की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं।
सी - रिएक्टिव प्रोटीन
भड़काऊ प्रक्रिया का एक गैर-विशिष्ट संकेतक सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन या पीसीआर है। इस प्रोटीन का स्तर आम तौर पर उन लोगों में अधिक होता है जिन्हें दिल का दौरा पड़ता है और समान कोलेस्ट्रॉल मूल्य के लिए, औसत पीआरसी स्तर से अधिक वाले रोगियों में अधिक जोखिम होता है।
इन मूल्यों में वृद्धि को विभिन्न प्रकार की सूजन संबंधी घटनाओं (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) से जोड़ा जा सकता है। इसलिए हृदय संबंधी जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए, सही स्वास्थ्य स्थितियों में परीक्षण करना अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाता है, संभवतः इसे दोहराना कुछ ही देर बाद..
सीआरपी मूल्य - कुल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा, रक्तचाप और जीवन शैली विश्लेषण (धूम्रपान, तनाव, शारीरिक गतिविधि, आदि) के साथ-साथ यह एक विचार दे सकता है कि विषय का हृदय जोखिम क्या है।
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