व्यापकता
फुफ्फुसीय एल्वियोली के अपस्फीति के कारण, एटेलेक्टैसिस फेफड़े का कुल या आंशिक पतन है।
चित्र: एक स्वस्थ फेफड़े और एटेलेक्टासिस से प्रभावित फेफड़े के बीच तुलना। asbetos.com साइट से
वायुकोशीय अपस्फीति का कारण "ऊपरी वायुमार्ग में शारीरिक रुकावट (उदाहरण के लिए, बलगम या एक विदेशी शरीर की अधिकता), या फेफड़ों में एक बाहरी दबाव हो सकता है जो फेफड़ों को हवा में लेने से रोकता है (यह जो आमतौर पर छाती के आघात के बाद होता है)।
एटेलेक्टैसिस से श्वसन संबंधी समस्याएं, अप्रभावी खांसी, बुखार और सायनोसिस हो सकता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है, अर्थात यह कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है।
निदान मुख्य रूप से एक बहुत ही सामान्य रेडियोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है, जैसे कि छाती का एक्स-रे।
थेरेपी ट्रिगरिंग कारणों पर निर्भर करती है।
एटेलेक्टैसिस क्या है
एटेलेक्टासिस फेफड़े का पूर्ण या आंशिक पतन है, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली के अपस्फीति के बाद होता है।
फेफड़े के एल्वियोलस क्या हैं?
एल्वियोली फेफड़ों के अंदर स्थित छोटी गुहाएं होती हैं, जहां रक्त और वायुमंडल के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है। उनमें, वास्तव में, रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, जो "साँस की हवा से आता है, और" मुक्त "हो जाता है। "कार्बन डाइऑक्साइड, जिसके परिणामस्वरूप" ऊतक छिड़काव।
चित्रा: एल्वियोली छोटे बैग के समान छोटे वायु कक्ष होते हैं। वे टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के सिरों पर स्थित होते हैं, यानी ब्रोंची की अंतिम शाखाएं।
एल्वियोली प्रत्येक टर्मिनल ब्रोंचीओल के अंत में रहते हैं टर्मिनल ब्रोंचीओल्स वायुमार्ग की अंतिम शाखाओं में से हैं, जो नाक गुहाओं से शुरू होती हैं और नासोफरीनक्स, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, प्राथमिक ब्रांकाई, माध्यमिक ब्रांकाई, तृतीयक ब्रांकाई के साथ जारी रहती हैं। ब्रोन्किओल्स और, वास्तव में, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स।
वायुमार्ग को व्यावहारिक रूप से ऊपरी वायुमार्ग (नाक गुहाओं से स्वरयंत्र तक), और निचले वायुमार्ग (स्वरयंत्र से एल्वियोली तक) में विभाजित किया जाता है।
कारण
हवा की कमी के कारण फुफ्फुसीय एल्वियोली के अपस्फीति के बाद एटेलेक्टासिस होता है। लेकिन बाद वाले को ख़राब करने का क्या कारण है?
फुफ्फुसीय एल्वियोली के अंदर "वायु" की कमी का परिणाम हो सकता है:
- ऊपरी वायुमार्ग के भीतर एक भौतिक रुकावट (अवरोधक ब्लॉक एटेलेक्टासिस);
- फेफड़े के नुकसान पर एक बाहरी दबाव, जैसे कि बाद वाला विस्तार करने और हवा में लेने में असमर्थ है (गैर-अवरोधक ब्लॉक एटेलेक्टासिस या गैर-अवरोधक एटेलेक्टैसिस)।
ऑब्सट्रक्टिव ब्लॉक से ऐटलेक्टैसी
ऊपरी वायुमार्ग के माध्यम से हवा के मार्ग को शारीरिक रूप से अवरुद्ध करना निम्न हो सकता है:
- बलगम का बनना। बलगम तब जमा हो सकता है जब इसके अतिउत्पादन के बाद "खांसी द्वारा समकक्ष निष्कासन नहीं होता है, या जब गहरी सांस लेना संभव नहीं होता है। बलगम का संचय, इसके अलावा, आमतौर पर छाती या फेफड़े से संबंधित सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और बाद में दोनों होता है (क्योंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस (जो एक बहुत ही गंभीर अनुवांशिक बीमारी है) और गंभीर अस्थमा के दौरे के मामले में रोगी प्रभावी ढंग से खांसी नहीं कर सकता है।
- एक विदेशी निकाय। विदेशी शरीर एटेलेक्टासिस बच्चों में विशिष्ट होता है जब वे अनजाने में कुछ बहुत छोटे खिलौने या भोजन के काटने (क्लासिक बीन या मटर) को सांस लेते हैं।
- पुराने संक्रमणों के कारण ऊपरी श्वसन पथ का संकुचित होना। आमतौर पर जिम्मेदार संक्रमण फंगल संक्रमण और तपेदिक हैं।
- एक ऊपरी वायुमार्ग ट्यूमर। ट्यूमर वायुमार्ग के भीतर एक असामान्य कोशिका द्रव्यमान के विकास का कारण बनता है, जो हवा के मार्ग को अवरुद्ध करता है।
- फेफड़ों के अंदर खून का थक्का। खून की कमी से बनता है, जब इसे खांसी नहीं होती है तो यह एटेलेक्टैसिस का कारण बनता है।
गैर-अवरोधक ब्लॉक से ATELECTASY
गैर-अवरोधक एटेलेक्टासिस फेफड़ों के बाहरी संपीड़न के कारण होता है; इसलिए इसका परिणाम हो सकता है:
- छाती के लिए एक आघात। छाती पर जोरदार प्रहार, उदाहरण के लिए कार दुर्घटना के बाद, तीव्र दर्द का कारण बनता है, इतना अधिक कि गहरी सांस लेने में थकान होती है। गहरी सांसों की कमी एल्वियोली में निहित हवा को धीरे-धीरे कम कर देती है, जब तक कि वे समाप्त न हो जाएं।
- फुफ्फुस बहाव। यह चिकित्सा शब्द है जो फुफ्फुस गुहा के अंदर द्रव (तथाकथित फुफ्फुस द्रव) के अत्यधिक संचय की पहचान करता है। संचय आमतौर पर अपर्याप्त निपटान के कारण होता है।
- न्यूमोनिया। निमोनिया फेफड़ों की सूजन है। अक्सर वायरल या बैक्टीरियल एजेंटों के कारण होता है, यह अस्थायी एटेलेक्टासिस का कारण बनता है।
- एक न्यूमोथोरैक्स। फुफ्फुस गुहा में हवा की असामान्य घुसपैठ के लिए न्यूमोथोरैक्स चिकित्सा शब्द है।
- फेफड़े के ऊतकों का गहरा घाव। फेफड़े के निशान आघात, गंभीर फेफड़ों की बीमारी या छाती की सर्जरी के कारण हो सकते हैं। एक जख्मी फेफड़ा जटिलताओं के जोखिम में एक अक्षम फेफड़ा है।
- फेफड़ों के आस-पास स्थित एक ट्यूमर (लेकिन ऊपरी वायुमार्ग में नहीं)। फेफड़ों के पास उत्पन्न होने वाला एक ट्यूमर बाद वाले को संकुचित करता है और उनके अंदर हवा के मार्ग को अवरुद्ध करता है।
सामान्य एनेस्थीसिया से एटेलेक्टासी
जो व्यक्ति शल्य चिकित्सा की तैयारी में सामान्य संज्ञाहरण से गुजरते हैं, वे अक्सर एटेलेक्टासिस के एपिसोड के नायक होते हैं। सामान्य संज्ञाहरण, वास्तव में, विशेष दवाओं के प्रशासन में होता है, जो एल्वियोली के अंदर गैसों के आदान-प्रदान के दबाव को बदल सकता है। ये विविधताएं कभी-कभी पहले एल्वियोली के खाली होने और फिर फेफड़ों के पूर्ण या आंशिक पतन का कारण बन सकती हैं।
यह खतरनाक तंत्र, जो आमतौर पर (यदि ऐसा होता है) एक सर्जरी के अंत में होता है, एक कारण है कि, "सामान्य संज्ञाहरण से पहले ऑपरेशन के बाद, कम से कम 24 घंटे की अवलोकन अवधि की आवश्यकता होती है।
जोखिम
कुछ स्थितियों में और कुछ व्यक्तियों में एटेलेक्टासिस अधिक आम है।
वे जोखिम में हैं:
- समय से पहले बच्चे, क्योंकि उनके फेफड़े अपरिपक्व होते हैं और उनमें सही मात्रा में सर्फेक्टेंट की कमी होती है (N.B: सर्फेक्टेंट प्रोटीन और लिपिड से बना एक तरल है, जो फेफड़ों के अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है);
- जो, विभिन्न रोग स्थितियों (अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) के कारण, बहुत अधिक बलगम का उत्पादन करते हैं और प्रभावी ढंग से सांस लेने या खांसी करने में असमर्थ होते हैं;
- बिस्तर तक सीमित लोग और लगभग पूर्ण गतिहीनता;
- और पेट या छाती की सर्जरी से लौटने वाले लोग;
- जो लोग कुछ घंटे पहले सामान्य संज्ञाहरण से गुजर चुके हैं;
- जो छाती या पेट के आघात के कारण गहरी सांस नहीं ले सकते;
- कुछ मस्कुलर डिस्ट्रॉफी से पीड़ित लोग;
- रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोग;
- छोटे बच्चे (12-36 महीने), क्योंकि वे अधिक बार वस्तुओं या भोजन के काटने पर श्वास लेते हैं;
- धूम्रपान करने वाले, क्योंकि धूम्रपान बलगम के उत्पादन को बढ़ावा देता है;
- अंत में, मोटे लोग, क्योंकि पेट की चर्बी डायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेलती है और डायाफ्राम, इस प्रकार संशोधित होकर, फेफड़ों को पूरी तरह से फैलने से रोकता है।
लक्षण और जटिलताएं
एटेलेक्टैसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात यह किसी भी स्पष्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है। दूसरी बार यह प्रकट लक्षणों और संकेतों की विशेषता होती है, जिसमें आमतौर पर शामिल होते हैं: सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया), कमजोर लेकिन तेजी से सांस लेना, अप्रभावी खांसी, कम ऑक्सीजन संतृप्ति, उच्च हृदय गति और हल्का बुखार।
दुर्लभ मामलों में, सायनोसिस और सीने में दर्द भी प्रकट हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है?
जब एटेलेक्टासिस को स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, तो सबसे विशिष्ट संकेत जो चिकित्सा ध्यान देने योग्य है, वह है सांस लेने में कठिनाई।
जटिलताओं
एक उन्नत चरण में, एटेलेक्टासिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, कभी-कभी बहुत गंभीर और खतरनाक भी, जैसे:
- रक्त में ऑक्सीजन का निम्न स्तर (हाइपोक्सिमिया)। एक ऐटेलेक्टिक फेफड़ा (अर्थात एटेलेक्टैसिस से प्रभावित) गैसीय आदान-प्रदान की अनुमति नहीं देता है जो रक्त को ऑक्सीजन के साथ "लोड" करता है, इसलिए परिसंचारी रक्त अनिवार्य रूप से खराब ऑक्सीजन युक्त होगा
- फेफड़े के ऊतकों के कमोबेश स्पष्ट निशान। एटेलेक्टिक फेफड़े (ओं) को आघात पहुंचाने वाली क्षति इतनी गंभीर हो सकती है कि कम या ज्यादा गहरे निशान छोड़ सकती है। फेफड़े के निशान एक वाहक रोगी के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।
- न्यूमोनिया। एटेलेक्टैसिस निमोनिया तब होता है जब ढहे हुए फेफड़े में बलगम का निर्माण होता है। वास्तव में, बलगम बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों के प्रसार के लिए एक आदर्श स्थान है।
- श्वसन विफलता की स्थिति। अधिक गंभीर मामलों या फेफड़ों की गंभीर बीमारी वाले लोगों के लिए, यह प्रभावी ढंग से सांस लेने में असमर्थता है।
निदान
एटेलेक्टासिस का निदान करने के लिए एक बहुत ही सरल रेडियोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसे छाती का एक्स-रे या छाती का एक्स-रे कहा जाता है। यह परीक्षा स्पष्ट रूप से दिखाती है कि फेफड़ा कैसा दिखता है और इसका कौन सा हिस्सा ढह गया है (यदि पतन आंशिक था); हालांकि, अक्सर यह ट्रिगरिंग कारणों को स्पष्ट नहीं करता है।
बाद के लिए, अधिक गहन परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जैसे सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, ऑक्सीमेट्री या ब्रोंकोस्कोपी।
एटेलेक्टासिस के कारणों का पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डॉक्टर को मामले के लिए सर्वोत्तम और सबसे उपयुक्त उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
छाती की रेडियोग्राफी
चित्र: पश्च-पूर्वकाल छाती रेडियोग्राफ़; लाल तीर निचले बाएँ लोब के एटेलेक्टैसिस का संकेत देते हैं। डायाफ्राम के बाएं आधे हिस्से की अंतर्निहित ऊंचाई पर ध्यान दें।
साइट से: www.med-ed.virginia.edu
छाती का एक्स-रे, या छाती का एक्स-रे, एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जो मुख्य वक्ष संरचनाओं के दृश्य की अनुमति देता है: हृदय, फेफड़े, प्रमुख रक्त वाहिकाएं, अधिकांश पसलियां और रीढ़ का एक हिस्सा।
परिणामी छवियां रोगी के आयनकारी विकिरण (एक्स-रे) की एक निश्चित खुराक के संपर्क से प्राप्त की जाती हैं; ये छवियां, जिन्हें आमतौर पर एक्स-रे प्लेट कहा जाता है, काफी स्पष्ट और पर्याप्त रूप से व्यापक हैं। हालांकि, वे हमेशा सटीक उत्पत्ति को स्पष्ट नहीं करते हैं एटेलेक्टैसिस ..
सीटी स्कैन
कंप्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी (सीटी) छाती के एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील इमेजिंग टेस्ट है, जो ढह गए फेफड़े को कई कोणों से दिखा सकता है।
यह वक्ष क्षेत्र में ट्यूमर को पहचानने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
सीटी स्कैन रोगी को आयनकारी विकिरण की एक गैर-नगण्य खुराक के लिए उजागर करता है।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड रोगी के लिए पूरी तरह से रक्तहीन इमेजिंग परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, फेफड़े के अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि फुफ्फुस गुहा कैसा दिखता है और क्या फुफ्फुस द्रव (फुफ्फुस बहाव) का असामान्य संचय है।
ओक्सिमेट्री
ऑक्सीमेट्री एक बहुत ही सरल परीक्षण है, जो रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है। ऐसा करने के लिए, यह एक उपकरण पर निर्भर करता है, जिसे ऑक्सीमीटर कहा जाता है, जिसे उंगली या ईयरलोब पर लगाया जाता है (दोनों ही मामलों में, यह एक बात है दो अत्यधिक संवहनी क्षेत्र)।
ब्रोंकोस्कोपी
ब्रोंकोस्कोपी एक निदान है, और कुछ मामलों में चिकित्सीय भी, बड़े वायुमार्गों की खोज करने के उद्देश्य से प्रक्रिया, जैसे कि स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई। परीक्षा नाक या मुंह में एक ट्यूब-जांच डालकर की जाती है। (जिसे ब्रोंकोस्कोप कहा जाता है) बहुत पतला, लचीला और फाइबर ऑप्टिक कैमरा से लैस।
ब्रोंकोस्कोप का उपयोग डॉक्टर को बलगम के संचय, ऊपरी वायुमार्ग के अंदर मौजूद ट्यूमर और साँस के विदेशी निकायों की पहचान करने की अनुमति देता है।
इलाज
एटेलेक्टासिस के एपिसोड के लिए थेरेपी ट्रिगरिंग कारणों पर निर्भर करती है और इस सिद्धांत पर आधारित है कि, रुकावट से वायुमार्ग को "मुक्त" करके, एल्वियोली फिर से हवा से भर जाती है।
चूंकि म्यूकस ऑक्लूजन एटेलेक्टिक लंग के सबसे लगातार कारणों में से हैं, इसलिए इस लेख का ध्यान म्यूकोलिटिक फार्माकोलॉजिकल उपचार (यानी, जो श्लेष्म स्राव को द्रवित करता है) और सफाई पर, बलगम जुटाने के लिए तथाकथित थोरैसिक फिजियोथेरेपी पर ध्यान केंद्रित करेगा। शल्य चिकित्सा के साधन, वायुमार्ग।
हालांकि, उपरोक्त उपचारों का एक-एक करके विश्लेषण करने से पहले, यह याद रखना अच्छा है कि, गैर-गंभीर आंशिक एटेलेक्टासिस के मामले में, उपचार बिना किसी विशेष उपचार के भी हो सकता है।
थोरैसिक फिजियोथेरेपी
थोरैसिक फिजियोथेरेपी, जिसे श्वसन फिजियोथेरेपी या श्वसन पुनर्वास के रूप में भी जाना जाता है, में तकनीकों की एक श्रृंखला होती है जिसका उद्देश्य होता है: गहरी सांस लेने में सुधार, फेफड़ों के पर्याप्त विस्तार की अनुमति देना और अंत में, ऊपरी वायुमार्ग को बंद करने वाले बलगम को जुटाना।
छाती की शल्य चिकित्सा (फेफड़ों की समस्या के लिए लेकिन न केवल) या पेट से ठीक होने के मामले में, बल्कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामले में भी चेस्ट फिजियोथेरेपी का मौलिक महत्व है। चिकित्सक का काम रोगी को पढ़ाना है:
- प्रभावी ढंग से खांसी कैसे करें
- बलगम को जुटाने के लिए छाती को कैसे पीटें
- वेस्टटीएम सिस्टम का उपयोग कैसे करें, यानी एयरवे क्लीयरेंस सिस्टम, जो अतिरिक्त बलगम को जुटाने का काम करता है।
- गहरी सांस लेने में सुधार के लिए तकनीक। इस उद्देश्य के लिए, प्रोत्साहन स्पिरोमेट्री को भी प्रभावी माना जाता है, जिसमें विशेष रूप से गहरी सांसों को प्रोत्साहित करने के लिए बनाए गए श्वसन यंत्र का उपयोग शामिल है।
- पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक। पोस्टुरल ड्रेनेज में फेफड़ों से बलगम को हटाने के उद्देश्य से युद्धाभ्यास और स्थिति की एक श्रृंखला होती है।
औषधीय उपचार
एटेलेक्टासिस के मामलों के लिए उपयुक्त दवाएं हैं: इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स (या इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स), एसिटाइलसिस्टीन-आधारित दवाएं (जैसे फ्लुमुसिल और सोलमुकोल) और पल्मोजाइम।
अधिक विस्तार से जाने पर, साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स फुफ्फुसीय वायुमार्ग (ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स) को "खुला" करते हैं, जिससे सांस लेने और बलगम को जुटाने में सुविधा होती है। दूसरी ओर, एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित दवाएं, श्लेष्म स्राव को पतला करती हैं, इस प्रकार उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती हैं। अंत में, ब्रोन्ची के अंदर स्थित बलगम को भंग करने के लिए सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामले में पल्मोजाइम का उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया का तंत्र श्लेष्म स्राव बनाने वाली कोशिकाओं के डीएनए के विनाश पर आधारित है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से वायुमार्ग की सफाई
जब फुफ्फुसीय वायुमार्ग गंभीर रूप से बाधित हो जाते हैं, तो डॉक्टर को सर्जरी का सहारा लेना पड़ सकता है, जैसे कि ट्रेकिओ-ब्रोन्कियल एस्पिरेशन और ऑपरेटिव ब्रोंकोस्कोपी।
ट्रेकिओ-ब्रोन्कियल एस्पिरेशन, या ब्रोन्कोएस्पिरेशन, का उपयोग नासॉफिरिन्जियल ट्रैक्ट, ट्रेकिआ और ब्रांकाई को बलगम, लार, रक्त और अन्य असामान्य फुफ्फुसीय स्राव से मुक्त करने के लिए किया जाता है। यह रोगी के लिए एक आक्रामक, कष्टप्रद और संभावित खतरनाक प्रक्रिया है। , क्योंकि इसमें शामिल है एक लचीली और बाँझ ट्यूब का सम्मिलन (नाक या मौखिक), जिसे ट्यूब कहा जाता है। ट्यूब, एक बार बाधित बिंदुओं में आयोजित की जाती है, एक एस्पिरेटर से जुड़ी होती है, जो अवांछित सामग्री को चूस लेती है। ब्रोंकोएस्पिरेशन को केवल कड़ाई से आवश्यक होने पर ही व्यवहार में लाया जाता है।
निदान प्रक्रियाओं के दौरान ब्रोंकोस्कोपी पर पहले ही चर्चा की जा चुकी है। वास्तव में, जिस सिद्धांत से ऊपरी वायुमार्ग को साफ किया जाता है वह "ट्रेको-ब्रोन्कियल आकांक्षा से बहुत अलग नहीं है, हालांकि एक अंतर है: ब्रोंकोस्कोप ट्यूमर और विदेशी निकायों को हटाने के लिए भी उपयोगी है।
रोग का निदान
रोग का निदान एटलेक्टासिस की गंभीरता और इसकी शुरुआत के कारणों पर निर्भर करता है।
यदि पतन पूरा हो गया है और कारण है, उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, पूर्वानुमान नकारात्मक हो जाता है। इसके विपरीत, यदि पतन आंशिक है और उपचार योग्य कारण के बाद है (उदाहरण के लिए "सामान्य संज्ञाहरण के बाद), रोग का निदान सकारात्मक (या कम से कम नकारात्मक नहीं) होता है।
निवारण
एटेलेक्टासिस को रोकने के लिए, या कम से कम इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है:
- जब वे छोटी और संभावित खतरनाक वस्तुओं के साथ खेलते हैं तो बहुत छोटे बच्चों की निगरानी करें।
- 3 से कम उम्र के बच्चों को मूंगफली, मटर और बीन्स जैसे खाद्य पदार्थ देने से बचें, क्योंकि वे आसानी से सांस लेने वाले खाद्य पदार्थ हैं।
- धूम्रपान न करें, क्योंकि धूम्रपान श्लेष्म स्राव को बढ़ाता है।
- श्लेष्म में श्लेष्मागमन को बढ़ावा देने के लिए प्राय: अपनी पोजीशन बदलें (N.B: यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त सलाह है जिन्हें एटेलेक्टासिस का खतरा है)।
- श्वसन पुनर्वास अभ्यासों का लगातार अभ्यास करें, एटेलेक्टैसिस के प्रतिवाद के रूप में सटीक रूप से सिखाया जाता है।
