सोनोहिस्टेरोग्राफी

व्यापकता

सोनोहिस्टेरोग्राफी, जिसे हिस्टेरोसोनोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, एक "ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड" है जो गर्भाशय की आंतरिक गुहा का काफी सटीक विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
आम तौर पर, डॉक्टर इसे तब लिखते हैं, जब एक निश्चित रोगसूचकता या रोगी के नैदानिक ​​इतिहास के आधार पर, उन्हें गर्भाशय की समस्याओं का संदेह होता है जैसे: पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, जन्मजात विसंगतियाँ, घातक ट्यूमर, एंडोमेट्रियल आसंजन, आदि।
मिनिमली इनवेसिव, सोनोहिस्टेरोग्राफी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें लगातार दो मुख्य क्षण होते हैं: पहला, जिसमें डॉक्टर "गर्भाशय के उन्मुखीकरण का मूल्यांकन करने के लिए एक साधारण ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करता है, और दूसरा, जिसमें वह पूरी तरह से विश्लेषण करता है। " एक विशेष खारा समाधान के इंजेक्शन के लिए संपूर्ण गर्भाशय गुहा धन्यवाद।
परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं, हालांकि उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय का संक्षिप्त अनुस्मारक

जानें और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है जो निषेचित अंडे की कोशिका (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास को सुनिश्चित करने का कार्य करता है।

चित्र: एक सामान्य गर्भाशय का प्रतिनिधित्व। सबसे सटीक विवरण के अनुसार, गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के अलावा, गर्भाशय में दो अन्य क्षेत्र होते हैं: वे "गर्भाशय के इस्थमस और गर्भाशय के नीचे (या आधार) होते हैं। इस्थमस का गर्भाशय वह संकुचन है जो गर्भाशय के शरीर और गर्दन को विभाजित करता है। फंडस (या गर्भाशय का आधार) शरीर का ऊपरी भाग होता है, जो दो फैलोपियन ट्यूबों को जोड़ने वाली काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित होता है। यह आकार में गोल होता है और आगे की ओर फैला होता है।

यह छोटे श्रोणि में रहता है, ठीक मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (ऊपर) और योनि (नीचे) के बीच।
"जीवन काल में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है।यदि पूर्व-यौवन की उम्र तक यह एक दस्ताने की उंगली के समान एक लम्बी उपस्थिति है, वयस्कता में यह एक उल्टे (या उल्टे) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा कम कर देता है और कुचल जाता है।
मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर गर्भाशय को दो अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करते हैं: एक बड़ा और अधिक बड़ा भाग, जिसे गर्भाशय का शरीर (या गर्भाशय का शरीर) कहा जाता है, और एक संकरा भाग, जिसे गर्भाशय की गर्दन (या गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है। .

एक वयस्क महिला में गर्भाशय का माप और वजन मध्यम लंबाई 7-8 सेंटीमीटर अनुप्रस्थ व्यास 4-5 सेंटीमीटर पूर्वकाल-पश्च व्यास 4 सेंटीमीटर वज़न 60-70 ग्राम

सोनोहिस्टेरोग्राफी क्या है?

सोनोहिस्टेरोग्राफी, या हिस्टेरोसोनोग्राफी, एक "अल्ट्रासाउंड है जो ट्रांसवेजिनली गर्भाशय गुहा के सटीक अध्ययन की अनुमति देता है।
यह एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक तकनीक है, क्योंकि - योनि में अल्ट्रासाउंड जांच डालने से परे - इसमें रोगी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक विकिरण का कोई जोखिम शामिल नहीं है।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं

सोनोहिस्टेरोग्राफी में गर्भाशय और जननांग पथ के अन्य पड़ोसी अंगों की आपूर्ति करने वाले जहाजों में रक्त प्रवाह का अध्ययन भी शामिल हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं जो "रक्त आपूर्ति के विश्लेषण" की भी अनुमति देती हैं, तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड हैं।

एक अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?

वह उपकरण जिसके साथ डॉक्टर "अल्ट्रासाउंड" करते हैं, अल्ट्रासाउंड है। एक अल्ट्रासाउंड प्रणाली में तीन मुख्य तत्व होते हैं: एक कम्प्यूटरीकृत कंसोल, एक मॉनिटर और एक अल्ट्रासाउंड जांच (या ट्रांसड्यूसर)।
अल्ट्रासाउंड जांच वह तत्व है, जो शरीर पर रखा जाता है, मॉनिटर पर (कम्प्यूटरीकृत कंसोल द्वारा प्रसंस्करण के बाद) जांच किए गए क्षेत्र के अंदर स्थित अंगों और ऊतकों को देखने की अनुमति देता है।
ट्रांसड्यूसर इस तरह काम करता है: वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के पारित होने के लिए धन्यवाद, जांच एक निश्चित मात्रा में अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करती है; ये त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं और अंतर्निहित ऊतकों (या अंगों) को प्रभावित करते हैं। प्रवेश किए गए अल्ट्रासाउंड का एक हिस्सा अपवर्तन के अधीन है - अर्थात, यह ऊतक द्वारा अवशोषित होता है - जबकि दूसरा भाग प्रतिबिंब के अधीन होता है - अर्थात, यह ट्रांसड्यूसर की ओर वापस चला जाता है।
जांच को हिट करने में, परावर्तित ऊंचाई (जिसे इको भी कहा जाता है) एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है, जिसे कम्प्यूटरीकृत कंसोल मॉनिटर पर छवियों में व्याख्या और रूपांतरित कर सकता है।
छवियों का रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन आवृत्ति पर निर्भर करता है: यह आवृत्ति जितनी अधिक होगी, ऊतकों में अल्ट्रासाउंड का प्रवेश उतना ही अधिक होगा और रिज़ॉल्यूशन बेहतर होगा।

अल्ट्रासाउंड जेल

जैसा कि अतीत में किसी प्रकार के अल्ट्रासाउंड से गुजरने वाले पाठकों ने देखा होगा, डॉक्टर शरीर के उस क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है जिसे वह जांच के साथ जांचना चाहता है।
प्रत्येक प्रकार के अल्ट्रासाउंड में इस जेल के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्रांसड्यूसर और जांच के तहत संरचनात्मक क्षेत्र के बीच आने वाली हवा को खत्म करना आवश्यक है।
यह सब बेहतर गुणवत्ता वाली छवियों के लिए अनुमति देता है।

कब आप करेंगे

डॉक्टर एक सोनोहिस्टेरोग्राफी लिखते हैं, जब एक महिला में कुछ लक्षणों या संकेतों के आधार पर, उन्हें गर्भाशय की समस्या का संदेह होता है, जिसमें शामिल हैं:

• जंतु
• फाइब्रॉएड
• एंडोमेट्रियम का शोष
• एंडोमेट्रियल आसंजन
• ट्यूमर जन या घातक प्रकृति के घाव
• जन्मजात दोष।

  

  गर्भाशय के विशेष रूप से प्रसिद्ध जन्मजात दोष मुलेरियन नलिकाओं की तथाकथित विसंगतियाँ हैं (बाइकोर्न्यूट गर्भाशय, डिडेलफ गर्भाशय, सेप्टल गर्भाशय, गर्भाशय की पीड़ा, आदि)।

इसके अलावा, वे इसका सहारा भी लेते हैं जब उन्हें बांझपन या लगातार सहज गर्भपात के मामलों की जांच करनी होती है।

आई एम डॉपलर हिस्टेरोग्राफी

डॉपलर सोनोहिस्टेरोग्राफी डॉक्टर को मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• रक्त वाहिकाओं के साथ किसी भी रुकावट की उपस्थिति; अवरोध, जैसे थक्का, जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करता है।
• पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और जन्मजात विकृतियों में रक्त का प्रवाह।
• पैल्विक वैरिकाज़ नसों (जिसे पेल्विक वैरिकोसेले के रूप में भी जाना जाता है) या एन्यूरिज्म की उपस्थिति।

यह कब अनुबंधित है?

सोनोहिस्टेरोग्राफी कम से कम दो स्थितियों में contraindicated है:

• गर्भावस्था के मामले में। इसके आलोक में, जिन महिलाओं को कम से कम गर्भवती होने का भी संदेह है, उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में बताना चाहिए, जो सबसे सही निर्णय ले सकते हैं।
• श्रोणि सूजन की बीमारी के मामले में। यह एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो महिला प्रजनन अंगों और आसन्न संरचनाओं को प्रभावित करती है। सबसे अधिक प्रभावित संरचनाएं फैलोपियन ट्यूब हैं; फिर, गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि पेरिटोनियम का पालन करने के लिए। यह आमतौर पर कुछ संक्रामक एजेंटों के कारण होता है, जैसे कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई और माइकोप्लाज्मा होमिनिस.

जाँच करना

गर्भाशय की कुछ विकृतियों और असामान्यताओं को समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उपचार के दौरान या सर्जरी (गर्भाशय पर) से ठीक होने के दौरान।
इस निगरानी में नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसमें अक्सर सोनोहिस्टेरोग्राफी शामिल होती है।

तैयारी

सोनोहिस्टेरोग्राफी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, खाली पेट जाने, किसी भी दवा उपचार को बाधित करने आदि की आवश्यकता नहीं है।
डॉक्टर केवल यही सलाह देते हैं कि आरामदायक कपड़े पहनें।

परीक्षा देने का सबसे अच्छा समय क्या है?

चिकित्सकीय राय के अनुसार, सोनोहिस्टेरोग्राफी कराने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म के बाद का पहला सप्ताह है। इसके कम से कम दो कारण हैं:

• मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा बहुत पतला होता है, जिससे गर्भाशय गुहा की कल्पना करना बहुत आसान हो जाता है।
• यह लगभग तय है कि रोगी पहले से ही गर्भवती नहीं है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह समय संकेत सामान्य रूप से लागू होता है। वास्तव में, कुछ विशेष परिस्थितियों में (N.B: यह लक्षणों पर निर्भर करता है), डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के अन्य समय में परीक्षा आयोजित करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह जानकारी प्राप्त करने के उद्देश्यों के लिए अधिक उपयोगी है।

पिछले के दिन में

सोनोहिस्टेरोग्राफी करने से कुछ समय पहले, रोगियों को अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए।

प्रक्रिया

एक बार जब रोगी को एक क्लासिक स्त्री रोग संबंधी सोफे पर बैठा दिया जाता है, तो रेडियोलॉजिस्ट (या एक सक्षम स्वास्थ्य तकनीशियन) गर्भाशय के उन्मुखीकरण और अंडाशय की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए, एक साधारण ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ सोनोहिस्टेरोग्राफी शुरू करता है। इसके लिए पहले विश्लेषण, एक बाँझ लपेटन और जांच पर क्लासिक अल्ट्रासाउंड जेल लागू करें (एनबी: इस स्थिति में, यह स्नेहक के रूप में भी कार्य करता है)।
ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के अंत में, वह प्रोब निकालता है और एक को योनि में डालता है वीक्षक बाँझ।

NS वीक्षक एक उपकरण है जो आपको किसी अन्य या अन्य ऑपरेशन को करने के लिए एक छिद्र को खुला रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, अगला ऑपरेशन एक बहुत पतली कैथेटर डालने और इसे गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए है। डॉक्टर इस कैथेटर का उपयोग करता है ग्लाइसीन या सोर्बिटोल-मैनिटोल पर आधारित एक शारीरिक खारा समाधान इंजेक्ट करें, जो गर्भाशय की दीवारों को फैलाता है और इसके आंतरिक स्थान को बढ़ाता है।
एक बार जब खारा घोल इंजेक्ट किया जाता है, तो वह उसे निकालता है वीक्षक और फिर से अल्ट्रासाउंड जांच डालें, इस बार गर्भाशय की आंतरिक गुहा को सटीक रूप से देखने के लिए।

डॉपलर सोनोहिस्टेरोग्राफी के दौरान, उपयोग की जाने वाली अल्ट्रासाउंड जांच और पहुंच मार्ग अपरिवर्तित रहता है। मॉनिटर पर देखी गई छवि में क्या परिवर्तन होता है, जो रक्त प्रवाह के आधार पर अलग-अलग रंग प्रस्तुत करता है।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

अभी वर्णित प्रक्रिया 20 से 30 मिनट तक चलती है।

परीक्षा के दौरान रोगी क्या महसूस करता है?

सोनोहिस्टेरोग्राफी आम तौर पर दर्द रहित परीक्षा है। वास्तव में, महिलाओं के मामले जो इसे कष्टप्रद या बहुत सहनीय नहीं पाते हैं, वे बहुत दुर्लभ हैं और इस पर निर्भर नहीं करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं (इसका मतलब है कि बहुत स्पष्ट लक्षण प्रक्रिया की सहनशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं)।
कभी-कभी, परीक्षा छोटे ऐंठन और योनि से रक्तस्राव के संक्षिप्त एपिसोड का कारण बन सकती है।
पूर्व उपयोग किए गए खारा समाधान के कारण हैं; उत्तरार्द्ध कुछ दिनों तक रहता है और योनि में, सम्मिलन का एक सामान्य परिणाम होता है वीक्षक और जांच।

प्रक्रिया के बाद

चूंकि सोनोहिस्टेरोग्राफी में एनेस्थेटिक्स या शामक का प्रशासन शामिल नहीं है, परीक्षा के अंत में रोगी तुरंत घर लौट सकते हैं और तुरंत सामान्य दैनिक गतिविधियों के लिए खुद को समर्पित कर सकते हैं।

जोखिम, लाभ और सीमाएं

सोनोहिस्टेरोग्राफी एक निदान प्रक्रिया है जिसमें लगभग कोई जोखिम नहीं है, क्योंकि इसमें संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के साथ इंजेक्शन, चीरा या दवाओं का प्रशासन शामिल नहीं है।

लाभ

हम पहले ही कुछ लाभों के बारे में बात कर चुके हैं, जैसे कि न्यूनतम आक्रमण, उच्च सहनशीलता और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक आयनकारी विकिरण का उपयोग न करना। हालाँकि, हिस्टेरोसोनोग्राफी के पक्ष में अन्य बिंदु हैं:

• यह अधिकांश के लिए उपलब्ध है, क्योंकि यह अन्य नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रियाओं की तरह महंगा नहीं है।
• प्रदान की गई नरम ऊतक छवियां स्पष्ट हैं, कुछ एक्स-रे परीक्षाओं (जो हानिकारक आयनकारी विकिरण हैं) के साथ प्राप्य की तुलना में बहुत स्पष्ट हैं।
• इसकी अवधि अपेक्षाकृत कम होती है।
• यह गर्भाशय की विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो सामान्य ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन (इसलिए वे जिनमें गर्भाशय की दीवारों के फैलाव की उम्मीद नहीं है) का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं।
• यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या गर्भाशय की एक निश्चित स्थिति (उदाहरण के लिए पॉलीप्स या फाइब्रॉएड) सर्जरी की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर है। दूसरे शब्दों में, यह स्पष्ट करता है कि कब इसे संचालित करना उचित है और कब नहीं।

प्रक्रिया की सीमाएं

सोनोहिस्टेरोग्राफी की सीमाएँ कुछ अवसरों पर सामने आती हैं।
इनमें से एक तब होता है जब सर्वाइकल स्टेनोसिस वाले मरीज मौजूद होते हैं (N.B: स्टेनोसिस पैथोलॉजिकल संकुचन के लिए चिकित्सा शब्द है)। यह स्थिति शारीरिक खारा समाधान के इंजेक्शन के लिए कैथेटर के सम्मिलन की अनुमति नहीं देती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की दीवारों को फैलाना है। जैसा कि याद किया जाएगा, गर्भाशय गुहा का विस्तार स्पष्ट प्राप्त करने में एक मौलिक भूमिका निभाता है और महत्वपूर्ण।

परिणाम

बहुत बार, सोनोहिस्टेरोग्राफी के परिणाम रोगी को पहले से ही प्रक्रिया के अंत में उपलब्ध होते हैं। परिणाम हमेशा एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा लिखा जाता है, जो अल्ट्रासाउंड स्कैनर द्वारा संसाधित छवियों का निरीक्षण और मूल्यांकन करता है।
इस बिंदु पर, अपने विश्वसनीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक और आवश्यक है, जो सोनोहिस्टेरोग्राफी से जो सामने आया है, उस पर एक राय व्यक्त करेगा और एक संभावित उपचार की योजना बनाएगा।