ब्रेकीसेफली

व्यापकता

ब्रैचिसेफली एक "क्रैनियल असामान्यता है जो शिशुओं की विशिष्ट होती है, जिसकी विशेषता" कपाल तिजोरी के पीछे के चपटेपन से होती है।
आम तौर पर, यह चपटा सिर विशेष रूप से चौड़ा, ऊंचा और - ऊपर से देखा जाता है - एक ट्रैपेज़ॉयड के समान होता है।

ब्रैचिसेफली के कारण कई हैं; सबसे आम निश्चित रूप से बिस्तर (या पालने) पर सिर का लंबे समय तक आराम करना, रात के दौरान और दिन के समय झपकी लेना है।
विशेष मामलों को छोड़कर, ब्रैचिसेफली की विसंगतियों को सकारात्मक रूप से हल करने के लिए उन्हें विशेष चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल साधारण सावधानियां, जैसे: जागने पर बच्चे की स्थिति बदलना, उसे थोड़ा झुका हुआ शेल्फ पर सोना , आदि।

मानव खोपड़ी की शारीरिक रचना का स्मरण

हड्डियों और उपास्थि के साथ, खोपड़ी सिर की कंकाल संरचना है जो चेहरे को बनाती है और मस्तिष्क, सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और संवेदी अंगों की रक्षा करती है।
कई लोगों के विश्वास के विपरीत, इसका संगठन बहुत जटिल है, शायद मानव शरीर में सबसे जटिल है। वास्तव में, इसमें 22 से 28 हड्डियाँ होती हैं, जो सम और असमान होती हैं, अनियमित आकार की होती हैं और चपटी (चपटी हड्डियाँ) होती हैं।
खोपड़ी के अध्ययन और समझ को सरल बनाने के लिए, शरीर रचना विज्ञानियों ने इसे दो डिब्बों में विभाजित करने के बारे में सोचा, जिन्हें न्यूरोक्रेनियम और स्प्लेनचोक्रेनियम कहा जाता है।

न्यूरोक्रेनियम

न्यूरोक्रेनियम ऊपरी कपाल क्षेत्र है, जिसमें मस्तिष्क और कुछ मुख्य संवेदी अंग होते हैं। इसकी सबसे महत्वपूर्ण हड्डियाँ - सख्ती से सपाट - ललाट, लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियाँ हैं; ये एक साथ तथाकथित कपाल तिजोरी बनाते हैं। .

स्प्लेनकोक्रेनियम

स्प्लेनचोक्रेनियम, या चेहरे का द्रव्यमान, खोपड़ी का एंटेरो-अवर क्षेत्र है, जो सम और असमान हड्डियों से बना होता है। यह चेहरे की कंकाल संरचना का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए इसमें हड्डी के तत्व होते हैं जैसे कि मेम्बिबल, ऊपरी जबड़ा, चीकबोन्स, नाक की हड्डी आदि।

चित्र: मानव खोपड़ी। कपाल तिजोरी की मुख्य हड्डियाँ और न्यूरोक्रेनियम / स्प्लेनचोक्रैनियम संरचनात्मक उपखंड दिखाए जाते हैं (N.B: लाल रेखा आदर्श रूप से स्प्लैनचोक्रेनियम से न्यूरोक्रेनियम को अलग करती है)।

खोपड़ी का विकास

जन्म के समय और जीवन के पहले महीनों के दौरान, नवजात शिशुओं की कपाल की हड्डियाँ - विशेष रूप से कपाल तिजोरी की - आसानी से तैयार की जाती हैं, क्योंकि वे अभी भी नरम, कोमल होती हैं और एक साथ नहीं जुड़ी होती हैं।
जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे कुछ रणनीतिक बिंदुओं (कपाल टांके) में विलीन हो जाते हैं और उनकी स्थिरता बदल जाती है: वे धीरे-धीरे "मजबूत", कम निंदनीय और झटके और निरंतर दबाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं।
यह प्रक्रिया, जिसमें कपाल की हड्डियों की प्रगतिशील मजबूती शामिल है, मानव शरीर को प्रभावित करने वाले अस्थिकरण के कई तंत्रों का हिस्सा है।

ब्रैचिसेफली क्या है?

ब्रैचिसेफली एक "खोपड़ी की रूपात्मक विसंगति है, जो छोटे बच्चों की विशिष्ट है, जो कपाल तिजोरी के ओसीसीपिटल (और इसलिए पश्च) डिब्बे के सामान्यीकृत चपटेपन की विशेषता है।
चपटे (या स्क्वैशिंग) के कारण सिर आयाम में विकसित और सामान्य से बहुत छोटा दिखाई देता है।
यदि यह गंभीर नहीं है या विशेष रूप से गंभीर कारणों से है, तो ब्रैचिसेफली एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर विशेष चिकित्सा उपचार के बिना ठीक हो जाती है।

चित्र: बाईं ओर से शुरू करते हुए, तस्वीरों में एक सामान्य सिर वाला बच्चा (नॉरमोसेफली), हल्के ब्रेकीसेफली का मामला, मध्यम ब्रेकीसेफली का मामला और गंभीर ब्रैचिसेफली का मामला दिखाया गया है। साइट से: www.cranialtech.com

नाम की उत्पत्ति

ब्रैचिसेफली शब्द "ग्रीक मूल के दो शब्दों के संघ:" ब्रैचिस "(βρᾰχῠίς‚) से निकला है, जिसका अर्थ है "छोटा", और "शेफले" (κεφαλή), जिसका अर्थ है "सिर"।
इसलिए, ब्रैचिसेफली का शाब्दिक अर्थ "छोटा सिर" है।

न्यूबॉर्न में ब्रैचिसेफलिया और फ्लैट हेड

प्लेगियोसेफली के साथ, ब्रैचिसेफली एक अधिक सामान्य स्थिति के दो कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है जिसे नवजात या फ्लैट हेड सिंड्रोम में फ्लैट सिर के रूप में जाना जाता है।

यह छोटे बच्चों को क्यों मारता है?

ब्रैचिसेफली शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है क्योंकि कपाल तिजोरी की हड्डियाँ अभी भी नरम और निंदनीय हैं (अर्थात परिवर्तनशील)।

कारण

ब्रैचिसेफली के कई कारण हैं।
वर्तमान में, सबसे आम है रात के दौरान और दैनिक झपकी के दौरान, बच्चे की लंबे समय तक लापरवाह स्थिति। वास्तव में, लापरवाह स्थिति में बिस्तर या पालने पर सिर के पूरे पिछले क्षेत्र का कुल समर्थन शामिल हो सकता है, जिसमें बच्चा सोता है। यह सब असामान्य दबाव का कारण बनता है, प्रभावित कपाल क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है; दबाव, जो समय के साथ और शिशु की कपालीय हड्डियों की उच्च लचीलापन के कारण खोपड़ी के आकार में परिवर्तन को प्रेरित कर सकता है।
बच्चे के लंबे समय तक लापरवाह स्थिति के परिणामस्वरूप होने वाली ब्रैचिसेफली को पोस्टुरल ब्रैचिसेफली कहा जाता है।

ध्यान: उपरोक्त को पढ़कर, कुछ पाठक सोते समय अपने बच्चे को अपनी पीठ के बल लिटाना गलत मान सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बिल्कुल भी मामला नहीं है: लापरवाह स्थिति सही है और, इसके विपरीत या पेट पर, यह तथाकथित अचानक शिशु मृत्यु (एसआईडीएस) के पक्ष में कारकों में से एक नहीं है। .

अन्य संभावित कारण

ब्रैचिसेफली के अन्य विभिन्न कारणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय और अंतर्गर्भाशयी जीवन की कुछ समस्याएं।
  कुछ शोधों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता - एक ऐसी स्थिति जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का नाम लेती है - सिर के रूपात्मक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें ब्रैचीसेफली और प्लेगियोसेफली शामिल हैं।
  विशेष रूप से, यह निर्णायक होगा जब भ्रूण, प्रसव के दौरान, गर्भाशय की ग्रीवा नहर को पार करता है।
• समय से पहले जन्म।
  "गर्भाशय ग्रीवा नहर को पार करने में, समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों में खोपड़ी के आकार में परिवर्तन से गुजरने की अधिक प्रवृत्ति होती है, क्योंकि कपाल की हड्डियों की लचीलापन और कोमलता अवधि में पैदा होने वाले विषयों की तुलना में अधिक होती है।
  इस संबंध में, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह कपाल की हड्डियों को मजबूत करने और ग्रीवा नहर को पार करने के दौरान परिवर्तन से बचने के लिए पर्याप्त प्रतिरोधी बनाने के लिए निर्णायक होते हैं।
• क्रानियोसिनेस्टोसिस।
  क्रैनियोसिनेस्टोसिस एक या अधिक कपाल टांके के समय से पहले संलयन के बाद "खोपड़ी विसंगति" को इंगित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है।
  ब्रैचिसेफली के लिए जिम्मेदार क्रानियोसिनेस्टोसिस वह है जो कोरोनल टांके को प्रभावित करता है, जो ललाट की हड्डी और पार्श्विका हड्डियों के बीच स्थित होता है।
  जैसा कि बाद में देखा जाएगा, कोरोनल टांके के क्रानियोसिनेस्टोसिस में हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है और यह पूर्ववर्ती टांके के समय से पहले संलयन के कारण पूर्ववर्ती कारणों में से एक के कारण ब्रेकीसेफली को अलग करता है।

महामारी विज्ञान

पोस्टुरल ब्रैचिसेफली के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, ब्रेकीसेफली आज पहले की तुलना में बहुत अधिक आम है। यह सभी विभिन्न विश्व जातीय समूहों में लगभग समान रूप से व्यापक है और किसी विशेष लिंग को पसंद नहीं करता है।

लक्षण और जटिलताएं

ब्राचीसेफली के प्रत्येक मामले की विशेषता वाला नैदानिक ​​संकेत सिर के पूरे पिछले हिस्से का सामान्यीकृत चपटा होना है।
इस विशिष्ट अभिव्यक्ति में आमतौर पर शामिल हैं:

• एक सिर की उपस्थिति जो सामान्य से अधिक चौड़ी होती है। यह एक विशेषता है जिसे एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना ब्रैचिसेफली से पीड़ित व्यक्ति से की जा सकती है।
• सामान्य से ऊंचा सिर। इसे पिछले फीचर में जोड़ा जा सकता है।
• सिर के क्लासिक बैक कर्व की कमी।
• चेहरे और सिर के बीच आनुपातिकता की कमी। यह सिर के आयाम में विकसित होने के कारण है।
• उभरे हुए कान।
• सिर का समलम्बाकार आकार (N.B: यदि आप रोगी को ऊपर से देखते हैं)।

जटिलताओं

आम तौर पर, ब्रैचिसेफली केवल एक सौंदर्य दोष है, जो अन्य बातों के अलावा, आमतौर पर अस्थायी होता है।
यह बहुत दुर्लभ है कि यह जटिलताओं का कारण बनता है: जब यह जिम्मेदार होता है, तो ये अक्सर क्रानियोसिनेस्टोसिस से जुड़े होते हैं, एक बहुत ही असामान्य स्थिति, जो प्रत्येक 1,800 से 3,000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करती है।

निदान

एक शारीरिक परीक्षा आमतौर पर ब्रैचिसेफली और अन्य संबंधित असामान्यताओं का निदान करने के लिए पर्याप्त होती है।
चिकित्सा में, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा चिकित्सक द्वारा, रोगी द्वारा उपस्थित और / या रिपोर्ट किए गए लक्षणों और संकेतों के मूल्यांकन को इंगित करती है।
अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग - इस मामले में एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे वाद्य परीक्षण - केवल कारणों के बारे में संदेह की उपस्थिति में होता है; जहां एक क्रानियोसिनेस्टोसिस का संदेह है, उपस्थित चिकित्सक का कर्तव्य है कि वह स्थिति की पूरी तरह से जांच करे, यह समझने के लिए कि चिकित्सीय दृष्टिकोण से कैसे कार्य किया जाए।

इलाज

अपनाया गया उपचार ब्रैचिसेफली की गंभीरता के अनुसार भिन्न होता है।
मामूली चपटे के मामले में, विसंगति आमतौर पर विशेष देखभाल के बिना ठीक हो जाती है; इन मामलों में (माता-पिता द्वारा) कुछ सरल सावधानियों को अमल में लाना पर्याप्त है, जिसका सामान्य उद्देश्य खोपड़ी के पीछे के दबाव को कम करना है।
अधिक चिह्नित पेराई के मामले में, उपरोक्त उपाय अभी भी उपयोगी हैं, हालांकि वे उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। वास्तव में, इन स्थितियों में, यह संभव है कि सिर की रीमॉडेलिंग केवल आंशिक हो, इसलिए रूपात्मक विसंगति इसके पारित होने के संकेत छोड़ सकती है।
अंत में, क्रानियोसिनेस्टोसिस द्वारा बनाए गए ब्रेकीसेफली के मामले एक अलग उल्लेख के योग्य हैं: इनके लिए विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी विफलता के स्थायी परिणाम होते हैं।

सिर पर दबाव कम करने के आसान उपाय

सिर के पिछले हिस्से पर दबाव को कम करने के उपाय हैं:

• जब बच्चा जाग रहा हो,
• उसे ऐसी स्थितियाँ ग्रहण करें जहाँ वह अपने सिर के पिछले हिस्से को उस शेल्फ पर नहीं रखता जहाँ वह है। एक वैध उपाय यह है कि उसे अपने पेट (यानी प्रवण) पर लिटाया जाए, इस बात का ध्यान रखा जाए कि वह हमेशा जागता रहे और जब तक वह इस स्थिति में रहे तब तक उसकी कंपनी में रहे। नींद के दौरान प्रवण स्थिति और शिशु की अचानक मृत्यु के बीच, पहले से उल्लिखित लिंक द्वारा इन सावधानियों को समझाया गया है।
• जब बच्चा सोता है,
• इसे हमेशा सिर को सीधे, यानी शरीर के साथ अक्ष में रखने से बचें। दूसरे शब्दों में, अपनी स्थिति को अक्सर बदलें, ताकि सिर का कोई विशेष क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक दबाव में न हो।
  यदि इस सिफारिश को लागू करना मुश्किल है, तो बच्चे को थोड़ा झुका हुआ या सपाट शेल्फ पर सुलाना सबसे अच्छा है।
• जब बच्चा खेलता है,
• अक्सर उन खिलौनों की स्थिति बदलें जो उसका ध्यान सबसे अधिक आकर्षित करते हैं। यह उसके बिस्तर पर बार-बार चक्कर आने का एक तरीका हो सकता है।
• जब आप अपने बच्चे के साथ यात्रा कर रहे हों या उसे टहलने ले जा रहे हों,
• उन सीटों और घुमक्कड़ों के उपयोग के लिए प्रदान करें जिनमें सिर के पूरे पश्चकपाल क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव शामिल न हो।
  साथ ही इस मामले में, यह आवश्यक है कि माता-पिता बच्चे को अक्सर सिर की स्थिति बदलते रहें।
  एक विशेष रूप से मान्य उपाय बेबी रैप्स या बैकपैक्स का उपयोग करना है, जो माता-पिता को बच्चे को उसके सामने रखने की अनुमति देता है, बाद में उसके सिर को किसी शेल्फ पर आराम किए बिना।

इन उपायों के फल देने से पहले, माता-पिता को 6 से 8 सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस की उपस्थिति में

क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण ब्रैचिसेफली को "सर्जिकल ऑपरेशन" की आवश्यकता होती है अनौपचारिक, जिसका उद्देश्य उनके बीच समय से पहले फ़्यूज़ होने वाले कपाल टांके को अलग करना है।
हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों को जानने के लिए पाठक यहां मौजूद लेख को देख सकते हैं।

हेलमेट का उपयोग: क्या वे प्रभावी हैं?

दुनिया के कुछ देशों में, डॉक्टर किसी भी दबाव से सिर की रक्षा करने और प्लैगियोसेफली या ब्रैचिसेफली जैसी रूपात्मक असामान्यताओं के सुधार के लिए हेलमेट के समान कपालीय ऑर्थोस का उपयोग करते हैं।
विशेष रूप से हाल के वर्षों में, इन सुधारात्मक उपकरणों के उपयोग ने कुछ संदेह पैदा किया है।कई विशेषज्ञ, वास्तव में, मानते हैं कि क्रेनियल ऑर्थोस सीमित सुधार करते हैं, खासकर जब उपरोक्त उपायों की तुलना में।
इसके अलावा, वे दो अन्य कारणों से उनके उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं: वे महंगे हैं (और सभी परिवार उन्हें वहन नहीं कर सकते हैं) और बच्चे के लिए बहुत असहज हैं।

रोग का निदान

उचित उपायों के साथ, ब्रैचिसेफली के हल्के रूप जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।