फैलोप्लास्टी: यह क्या है? संकेत, तैयारी, प्रक्रिया, जोखिम और परिणाम

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एक जटिल ऑपरेशन, फेलोप्लास्टी का उपयोग लिंग के जन्मजात दोषों की उपस्थिति में किया जा सकता है (उदाहरण: माइक्रोपेनिस, एपिस्पेडिया या हाइपोस्पेडिया) या लिंग के शारीरिक परिवर्तन, दर्दनाक घटनाओं या ट्यूमर को हटाने के बाद; फैलोप्लास्टी, इसके अलावा, एक है उन महिलाओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश की जो अपना लिंग बदलना चाहती हैं।
आधुनिक फैलोप्लास्टी में शरीर के एक क्षेत्र से त्वचा के एक फ्लैप को हटाना शामिल है जो आमतौर पर देखने से छिपा होता है और लिंग के निर्माण, पुनर्निर्माण या लंबा करने में इस त्वचा के फ्लैप का पुन: उपयोग होता है (यह प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है) ), और मूत्रमार्ग के लंबे समय तक या रीमॉडेलिंग में (इस स्थिति में भी, सब कुछ हस्तक्षेप के उद्देश्य पर निर्भर करता है)।
हालांकि यह पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित है और कुछ दशकों पहले की तुलना में बेहतर परिणाम की गारंटी देता है, फिर भी फेलोप्लास्टी आज भी एक ऐसा ऑपरेशन है जो विफलता और जटिलताओं के नगण्य जोखिम की विशेषता है।

यह 7 सेंटीमीटर से छोटा होना चाहिए; दूसरी ओर, नवजात शिशु में, यह 1.5 सेंटीमीटर से छोटा होना चाहिए;

अधोमूत्रमार्गता: एक चिकित्सा शब्द है जो "पूरी तरह से विकसित मूत्रमार्ग की उपस्थिति को परिभाषित नहीं करता है और जिसका मूत्र मांस (यानी" मूत्र से बचने के लिए "उद्घाटन) ग्लान्स लिंग की नोक पर नहीं, बल्कि उदर के एक बिंदु पर रहता है। उत्तरार्द्ध का प्रावरणी।

अधिमूत्रमार्ग: एक चिकित्सा शब्द है जो "पूरी तरह से विकसित मूत्रमार्ग की उपस्थिति का वर्णन करता है और जिसका मूत्र मांस ग्रंथियों की नोक पर नहीं रहता है, लेकिन लिंग के पृष्ठीय प्रावरणी के एक बिंदु में होता है।

जननांग क्षेत्र में गंभीर आघात के शिकार पुरुष, जिसने लिंग की शारीरिक रचना को गहराई से बदल दिया;

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• जिन पुरुषों को पेनाइल कैंसर के कारण नियोप्लाज्म से प्रभावित अंग के एक हिस्से को हटाना पड़ा;
• जो महिलाएं अपना लिंग बदलना चाहती हैं।

यदि पहली तीन परिस्थितियों में (जहां रोगी एक पुरुष है) फैलोप्लास्टी "लिंग के पुनर्निर्माण / विस्तार के कार्य (किसी भी मामले में यह पहले से मौजूद अंग पर एक हस्तक्षेप है) से मेल खाती है), आखिरी में (जहां रोगी एक महिला है) खरोंच से लिंग के निर्माण की प्रक्रिया में।

लिंग परिवर्तन फलोप्लास्टी के बारे में दो महत्वपूर्ण बातें:

• स्त्री से पुरुष में लिंग परिवर्तन के लिए फैलोप्लास्टी पुरुष से स्त्री में लिंग परिवर्तन के लिए योनिप्लास्टी का दर्पण हस्तक्षेप है।
• लिंग परिवर्तन के लिए फैलोप्लास्टी को मेटोइडियोप्लास्टी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो कि महिला से पुरुष में लिंग परिवर्तन के लिए सर्जरी है, जो टेस्टोस्टेरोन पर आधारित हार्मोन थेरेपी से पहले होती है और क्लिटोरिस के लिंग की तरह कुछ में परिवर्तन की विशेषता होती है।

(उदाहरण: एलर्जी की उपस्थिति, ली गई दवाएं, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, आदि), और उसे हस्तक्षेप के सभी विवरणों के बारे में सूचित करता है, विशेष रूप से प्रक्रिया से पहले नियमों को ईमानदारी से पूरा करने के लिए, ताकि उत्तरार्द्ध सर्वश्रेष्ठ के लिए होता है;

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• नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला, जैसे रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, यूरिनलिसिस, आदि, जिनका उपयोग रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है और यह सुनिश्चित करता है कि बाद वाली सर्जरी के लिए उपयुक्त है।

फैलोप्लास्टी के लिए पूर्व-संचालन निर्देश: क्या करें?

पूर्व-संचालन निर्देशों से "इसका मतलब है कि" एक निश्चित शल्य प्रक्रिया से पहले के दिनों में एक रोगी को दूरदर्शिता का पालन करने के लिए संकेतों का सेट होना चाहिए।
फैलोप्लास्टी के मामले में, पूर्व-संचालन निर्देशों में निम्न शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना (यह समझ में आता है, निश्चित रूप से, यदि रोगी धूम्रपान करने वाला है)। सिगरेट पीने से सर्जिकल चीरों के संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है; इसके अलावा, यह त्वचा को रक्त की आपूर्ति को बदल देता है, जो उपरोक्त चीरों के उपचार को धीमा कर देता है।
  उद्योग के विशेषज्ञों के अनुसार, धूम्रपान करने वाले रोगियों को सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना शुरू कर देना चाहिए और ऑपरेशन के कम से कम 2 सप्ताह बाद तक इसे लागू करना चाहिए।
• अस्थायी रूप से रोकें, फैलोप्लास्टी से कुछ दिन पहले, कोई भी दवा चिकित्सा जो सामान्य रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बदल देती है (इसलिए, एस्पिरिन, वारफेरिन, हेपरिन, आदि पर आधारित किसी भी उपचार को रोक दें)।
• प्रक्रिया के दिन, अपने आप को कम से कम 8 घंटे के लिए पूर्ण उपवास पर प्रस्तुत करें। इसका मतलब यह है कि, यदि सुबह में फैलोप्लास्टी निर्धारित की जाती है, तो रोगी जो अंतिम भोजन ले सकता है, वह ऑपरेशन से एक दिन पहले का भोजन है।
  उपवास किसी भी शल्य प्रक्रिया के पूर्व-संचालन निर्देशों का हिस्सा है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण शामिल है या विशेष परिस्थितियों में, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
• प्रक्रिया के दिन किसी रिश्तेदार या करीबी दोस्त से उनके समर्थन के लिए पूछें, खासकर ऑपरेशन पूरा होने के बाद घर लौटने के संबंध में।

, शरीर के एक क्षेत्र से जो आमतौर पर देखने से छिपा होता है और लिंग के निर्माण, पुनर्निर्माण या लंबाई में और मूत्रमार्ग के विस्तार या रीमॉडेलिंग में इस त्वचा के फ्लैप का पुन: उपयोग होता है।
रक्त वाहिकाओं और नसों सहित त्वचा के एक प्रालंब का उपयोग अत्यंत लाभप्रद है, क्योंकि यह लिंग (निर्माण, पुनर्निर्माण या लंबा करने के दौरान) रक्त परिसंचरण और तंत्रिका संवेदनशीलता की उपस्थिति सुनिश्चित करता है (वाहिकाओं को जोड़ने के लिए सर्जन का काम होगा और नए प्रत्यारोपण स्थल में नसें)।
हटाने की सीमा (यानी लिंग के लिए फिर से उपयोग की जाने वाली त्वचा के फ्लैप का आकार) फैलोप्लास्टी के उद्देश्य पर निर्भर करता है: यदि बाद वाले का उद्देश्य खरोंच से लिंग का निर्माण करना है, तो हटाया जाने वाला त्वचा का फ्लैप बड़ा होगा , पुनर्निर्माण या लंबा करने के उद्देश्य से एक फैलोप्लास्टी के लिए क्या होता है इसकी तुलना में।

महिलाओं में फैलोप्लास्टी कैसे करता है: कुछ और विवरण

खरोंच से लिंग का निर्माण (इसलिए लिंग को बदलने के उद्देश्य से फैलोप्लास्टी) निम्नलिखित कारणों से लिंग के पुनर्निर्माण या लंबाई (इसलिए एक आदमी पर फैलोप्लास्टी) की तुलना में बहुत अधिक जटिल और स्पष्ट ऑपरेशन है:

• फैलोप्लास्टी से पहले, रोगियों को बुनियादी सर्जरी की एक लंबी श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जैसे: बड़े और छोटे योनि होंठों को हटाना, योनि को हटाना (वेजाइनेक्टोमी), गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) और अंडाशय को हटाना (ओओफोरेक्टोमी);

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• विशेष मामलों को छोड़कर, लिंग परिवर्तन के दौरान, सर्जन को यह करना चाहिए:
• पर्याप्त रूप से लंबी ट्यूबलर संरचना बनाएं, जो मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोप्लास्टी) के रूप में कार्य करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिला मूत्रमार्ग पुरुष मूत्रमार्ग की तुलना में बहुत छोटा है।
  यूरेथ्रोप्लास्टी एक अनिवार्य अभ्यास नहीं है, इस अर्थ में कि रोगी अभी भी मूल मूत्रमार्ग को रखने का विकल्प चुन सकते हैं (इस मामले में, वे बैठते समय पेशाब करना जारी रखेंगे);
• ट्यूबलर संरचना के चारों ओर बनाएं, जो मूत्रमार्ग के रूप में कार्य करती है, एक दूसरी ट्यूबलर संरचना, स्पष्ट रूप से बड़ी, जिसमें एक लिंग शरीर की उपस्थिति होती है। इस तरह, सर्जन ने एक वास्तविक लिंग को पुन: उत्पन्न किया है, इसके अंदर मूत्रमार्ग है। ;
• उपयुक्त टांके के माध्यम से, नव-मूत्रमार्ग और लिंग के नव-शरीर को रोगी के जननांग स्थल से मिलाएं;
• "जननांग क्षेत्र में संक्रमण, ताकि नव-लिंग को तंत्रिका संवेदनशीलता प्रदान की जाए;
• एक संरचना बनाएं, जो बाहर से दिखाई दे, एक अंडकोश (अंडकोश की थैली) के रूप में कार्य करती है और, यदि रोगी चाहे तो वृषण कृत्रिम अंग (नकली अंडकोष) को अंदर डाला जाए। एक नियम के रूप में, स्क्रोटोप्लास्टी के लिए, सर्जन योनि होंठों की त्वचा का उपयोग करते हैं;
• सीधा होने की क्षमता वाले लिंग पर भरोसा करने में सक्षम होने के लिए, लिंग परिवर्तन के लिए फैलोप्लास्टी से गुजरने वाले मरीजों को "आगे सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य पेनाइल प्रोस्थेसिस (यह एक प्रकार का पंप है जो नव-लिंग के निर्माण की अनुमति देता है) )

लिंग परिवर्तन के लिए फैलोप्लास्टी के बारे में जिज्ञासा

• पेनाइल प्रोस्थेसिस की नियुक्ति केवल एक बार हो सकती है जब फैलोप्लास्टी के लिए किए गए सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; इसलिए, यह प्रक्रिया फैलोप्लास्टी के कुछ महीने बाद ही हो सकती है।
• कुछ सर्जन फैलोप्लास्टी को कई सर्जरी में "तोड़ना" पसंद करते हैं (उदाहरण के लिए, एक सर्जरी में लिंग और मूत्रमार्ग बनाना और दूसरी सर्जरी में अंडकोश का निर्माण)।

फैलोप्लास्टी: सर्जिकल तकनीक

एक फैलोप्लास्टी के निष्पादन के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक को चिह्नित करने के लिए हस्तक्षेप के लिए आवश्यक त्वचा के फ्लैप को हटाने का स्थान है।
वर्तमान में, फैलोप्लास्टी करने के लिए उपयोगी 4 सर्जिकल तकनीकें हैं:

• वह तकनीक जिसमें रेडियल प्रकोष्ठ से त्वचा के प्रालंब को हटाना शामिल है (प्रकोष्ठ के रेडियल फ्लैप के साथ फैलोप्लास्टी)। यह सबसे हालिया तकनीक है और सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली तकनीक है, क्योंकि रेडियल फोरआर्म की त्वचा का फड़कना लिंग के प्रति उच्च संवेदनशीलता सुनिश्चित करता है;

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• वह तकनीक जिसमें जांघ के पार्श्व-पूर्वकाल भाग (जांघ के पार्श्व-पूर्वकाल प्रालंब के साथ फ़ैलोप्लास्टी) से त्वचा के प्रालंब को हटाना शामिल है। यह तकनीक कम और कम उपयोग की जाती है, क्योंकि जांघ के पार्श्व-पूर्वकाल फ्लैप में तंत्रिका संवेदनशीलता कम होती है;
• वह तकनीक जिसमें पेट से त्वचा के फ्लैप को हटाना शामिल है (पेट के फ्लैप के साथ फैलोप्लास्टी)। यह उन महिला रोगियों के लिए आदर्श तकनीक है जो यूरेथ्रोप्लास्टी छोड़ देती हैं;
• वह तकनीक जिसमें त्वचा के उस क्षेत्र से त्वचा के प्रालंब को हटाना शामिल है जो महान पृष्ठीय पेशी को कवर करता है या लाटिस्सिमुस डोरसी (मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप के साथ फैलोप्लास्टी लेटिमस पीठ) यह तकनीक विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब आपको एक ऐसा लिंग बनाने की आवश्यकता होती है जिसके भीतर बाद में पेनाइल प्रोस्थेसिस रखा जा सके।

मूत्र के निष्कासन के लिए, कैथेटर कि रोगी को 1-2 सप्ताह तक पकड़ना होगा।

फैलोप्लास्टी: डिस्चार्ज के बाद रिकवरी

घर लौटने पर, रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि से कुछ समय के लिए आराम करना चाहिए जो कि 4 से 8 सप्ताह तक हो सकता है, जो उस हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करता है जिससे वह गुजरा है (उदाहरण: लिंग बदलने के लिए फैलोप्लास्टी में बहुत अधिक समय शामिल है शारीरिक गतिविधि से आराम की अवधि एक पुनर्निर्माण फैलोप्लास्टी के मामले में अपेक्षित है)।
ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में सर्जरी में दर्द, खरोंच और जलन, मूत्र में रक्त, मतली और संचालित अंग के स्तर पर तंत्रिका संवेदनशीलता की अनुपस्थिति की विशेषता होती है; हालांकि, समय बीतने के साथ, ये विकार गायब हो जाते हैं: दर्द, खरोंच, जलन और मतली गायब हो जाती है, मूत्र में अब रक्त नहीं होता है और प्रत्यारोपित त्वचा का फ्लैप स्पर्श के प्रति संवेदनशील होता है।
सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों के दौरान, फेलोप्लास्टी से पूरी तरह से लाभ उठाने के लिए, रोगी को यह करना चाहिए:

• संचालित क्षेत्र पर दबाव डालने से बचें;
• सूजन से बचने के लिए, संचालित क्षेत्र को ऊंचा रखने की कोशिश करें;
• उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार संचालित क्षेत्र को साफ रखें। संक्रमण से बचने के लिए सफाई जरूरी है।
• बर्फ न लगाएं;
• स्नान करने से बचें, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए (संचालित क्षेत्र की व्यक्तिगत सफाई अन्य तरीकों से होनी चाहिए, जिसे डॉक्टर उपयुक्त स्थानों पर प्रदर्शित करेगा);
• मूत्राशय कैथेटर से बंधे बैग को खाली करें (यदि प्रदान किया गया हो) दिन में कम से कम 3 बार;
• मूत्राशय कैथेटर (यदि लागू हो) पर न खींचे।

क्या आप यह जानते थे ...

फैलोप्लास्टी के बाद, हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक प्रशंसनीय तंत्रिका संवेदनशीलता की उपस्थिति कई हफ्तों के बाद भी हो सकती है।

सर्जरी के दौरान अत्यधिक;

"सर्जिकल चीरा पर संक्रमण" का विकास;

गहरी नस घनास्रता;

एनेस्थेटिक्स के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया;

खतरनाक रक्त के थक्कों का निर्माण।

दूसरी ओर, विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग नालव्रण;
• मूत्रमार्ग सख्त;
• प्रत्यारोपित त्वचा प्रालंब का परिगलन;
• मूत्राशय या मलाशय को नुकसान
• तंत्रिका संवेदनशीलता का अभाव।

जटिलताओं के जोखिम वाले रोगियों में लिंग परिवर्तन के लिए फैलोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है, इसलिए प्रक्रिया की जटिलता के कारण महिला रोगी।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया