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पुरुष प्रजनन क्षमता (इसलिए बच्चे होने की संभावना) को प्रभावित करने में संभावित रूप से सक्षम, ओलिगोस्पर्मिया कई कारणों को पहचानता है, जिसमें वैरिकोसेले, जननांग संक्रमण, वृषण कैंसर, वृषण आघात, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब का दुरुपयोग, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, वाई गुणसूत्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक दोष शामिल हैं। आदि।
ओलिगोस्पर्मिया की समस्या को हल करने के लिए, निदान के दौरान पाए गए ट्रिगरिंग कारणों का इलाज करना आवश्यक है।
शुक्राणुजोज़ा क्या हैं की संक्षिप्त समीक्षा
शुक्राणु पुरुष युग्मक हैं, यानी वे कोशिकाएं हैं, जो पुरुषों में, प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार होती हैं, जब वे एक ही कार्य (अंडा कोशिकाओं) के साथ महिला कोशिकाओं से मिलती हैं।
तथाकथित शुक्राणुजनन के दौरान वृषण (पुरुष गोनाड) द्वारा उत्पादित, शुक्राणु बहुत छोटे सेलुलर तत्व (5-7 माइक्रोमीटर, व्यास, और अधिकतम 70 माइक्रोमीटर, लंबाई) होते हैं और एक बहुत ही विशेष संरचना से सुसज्जित होते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- एक सिर, जिसमें कोशिका नाभिक और एक्रोसोम होते हैं;
- एक मध्यवर्ती भाग, माइटोकॉन्ड्रिया में समृद्ध;
- एक पूंछ, जो गतिशीलता से संपन्न होती है और जिसे फ्लैगेलम कहा जाता है।
शुक्राणु की विशेष आकृति विज्ञान प्रजनन प्रक्रिया के लिए मौलिक है, क्योंकि यह उन्हें महिला जननांग तंत्र के अंदर एक अंडे की कोशिका से मिलने और विलय करने की अनुमति देता है।
).
WHO के अनुसार ओलिगोस्पर्मिया की परिभाषा
2010 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा स्थापित किए गए अनुसार, एक आदमी ओलिगोस्पर्मिया से पीड़ित होता है, जब एक क्लासिक स्खलन के बाद उत्पादित शुक्राणु में शुक्राणु की एकाग्रता 15 मिलियन प्रति मिलीलीटर शुक्राणु (<15 मिलियन /) से कम होती है। एमएल)।
इसका मतलब यह है कि एक पुरुष जो एक स्खलन पैदा करने में सक्षम है, जिसमें शुक्राणु की एकाग्रता 15 मिलियन प्रति मिलीलीटर के बराबर या उससे अधिक है, वह व्यक्ति ओलिगोस्पर्मिया समस्या से मुक्त है।
मजे की बात है, 2010 से पहले, डब्ल्यूएचओ ओलिगोस्पर्मिया के बारे में एक अलग राय रखता था और उस समय के चिकित्सा ज्ञान के आधार पर माना जाता था कि एक पुरुष व्यक्ति वीर्य के उपरोक्त परिवर्तन से पीड़ित था, जब स्खलन में, शुक्राणुओं की संख्या कम थी 20 मिलियन प्रति मिलीलीटर से अधिक।
टेबल। डब्ल्यूएचओ के नवीनतम संकेतों के अनुसार, संदर्भ मूल्य जो मानव स्खलन की सामान्यता को मंजूरी देते हैं।
ओलिगोस्पर्मिया की डिग्री
ओलिगोस्पर्मिया के बारे में बात करना संभव होने पर संख्यात्मक शब्दों में निर्दिष्ट करने के अलावा, डब्ल्यूएचओ ने गंभीरता के पैमाने को भी परिभाषित किया है, जैसा कि अभी उल्लेख किया गया शुक्राणु परिवर्तन है।
इस पैमाने के अनुसार, अल्पशुक्राणुता की गंभीरता के तीन संभावित स्तर (या डिग्री) हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।
ओलिगोस्पर्मिया हल्का होता है जब स्खलन में शुक्राणु की एकाग्रता 10 से 15 मिलियन प्रति मिलीलीटर (शुक्राणु की) के बीच होती है; यह मध्यम है, जब स्खलन में शुक्राणु की सांद्रता 5 से 10 मिलियन प्रति मिलीलीटर के बीच होती है; अंत में, यह गंभीर होता है, जब स्खलन में शुक्राणु की सांद्रता 0 से 5 मिलियन प्रति मिलीलीटर के बीच होती है।
महामारी विज्ञान
पुरुष आबादी में ओलिगोस्पर्मिया के प्रसार से संबंधित सांख्यिकीय डेटा वास्तव में दुर्लभ हैं। इसके अलावा, एक अध्ययन का संचालन करना जो एक विश्वसनीय नमूने के भीतर मूल्यांकन करता है कि कितने पुरुष उपरोक्त शुक्राणु परिवर्तन से पीड़ित हैं, यह बिल्कुल भी आसान नहीं है; वास्तव में, इसके लिए बहुत समय, धन और बड़ी संख्या में पुरुषों की उपलब्धता की आवश्यकता होगी (अन्यथा आंकड़े बहुत विश्वसनीय नहीं हैं)।
नाम की उत्पत्ति
शब्द "ओलिगोस्पर्मिया" ग्रीक मूल के दो शब्दों के मिलन से निकला है, जो हैं:
- "ओलिगो" से "ओलिगोस"(ὀλίγος), जिसका अर्थ है" थोड़ा ", और
- "शुक्राणु" से "वीर्य' (σπέρμα), जिसका अर्थ है "बीज"।
इसलिए, शाब्दिक रूप से, ओलिगोस्पर्मिया का अर्थ है "छोटा वीर्य" (जहां वीर्य से "स्पष्ट रूप से शुक्राणु का अर्थ है और, विशेष रूप से, शुक्राणु आबादी)।
वृषण (या शुक्राणु), जिसके परिणामस्वरूप बाद वाला पतला दिखाई देता है और एक या दोनों अंडकोष सूज जाते हैं। माध्यमिक ओलिगोस्पर्मिया के कारणों में, वैरिकोसेले मुख्य एक लगता है; कुछ अध्ययनों के अनुसार, वास्तव में, यह ऊपर के कारण होता है स्खलन में कम शुक्राणु एकाग्रता के 40% मामलों में। Shutterstock- कुछ संक्रमण, जैसे यौन संचारित संक्रमण, मलेरिया और कण्ठमाला;
- उन्नत उम्र सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि, जैसे-जैसे हम उम्र देते हैं, मनुष्य कम और कम शुक्राणु पैदा करता है;
- हाइपोगोनाडिज्म। हाइपोगोनाडिज्म चिकित्सा शब्द है जो गोनाड की कार्यात्मक गतिविधि में कम या ज्यादा चिह्नित कमी को इंगित करता है, जो कि आदमी के विशिष्ट मामले में टेस्ट होते हैं, इसके बाद सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है;
- शराब का दुरुपयोग, सिगरेट का धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग, जैसे हैश, मारिजुआना या कोकीन;
- विषाक्त एजेंटों के संपर्क में (जैसे: रासायनिक सॉल्वैंट्स, धातु, आदि);
- बीटा ब्लॉकर्स, एंटीबायोटिक्स, एण्ड्रोजन और उच्च रक्तचाप की दवाएं जैसी दवाएं लेना:
- एक "जननांग संक्रमण की उपस्थिति, उन अंगों में से एक को प्रभावित करना जिसमें शुक्राणु और वीर्य द्रव आमतौर पर प्रवाहित होते हैं (प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, एपिडीडिमिस और मूत्रमार्ग);
- टेस्टिकुलर रोग, जैसे टेस्टिकुलर कैंसर, हाइड्रोसील या क्रिप्टोर्चिडिज्म;
- अंडकोष को नुकसान पहुंचाने के लिए एक निश्चित सीमा का आघात;
- वास डिफेरेंस या स्खलन नलिकाओं की रुकावट। वास डिफेरेंस छोटे चैनल हैं जो एपिडीडिमिस को वीर्य पुटिकाओं और स्खलन नलिकाओं से जोड़ते हैं; बाद वाले छोटे नलिकाएं हैं, जो प्रोस्टेट को पार करते हुए, वीर्य पुटिकाओं को मूत्रमार्ग से जोड़ते हैं;
- लिंग गुणसूत्र Y या आनुवंशिक रोगों को प्रभावित करने वाले विशिष्ट आनुवंशिक दोषों की उपस्थिति, जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम या कार्टाजेनर सिंड्रोम;
- मोटापा वसा ऊतक की अधिकता न केवल शुक्राणु के उत्पादन को प्रभावित करती है, बल्कि सेक्स हार्मोन के उत्पादन को भी प्रभावित करती है;
- व्यवहार की आदत जो टेस्टिकुलर तापमान में वृद्धि उत्पन्न करती है (उदाहरण: सौना का बार-बार अभ्यास, तंग कपड़े पहनने की प्रवृत्ति, आदि);
- सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, जिसे बढ़े हुए प्रोस्टेट या प्रोस्टेट एडेनोमा के रूप में भी जाना जाता है;
- ट्यूमर के उपचार के अवसर पर की गई कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी;
- प्रोलैक्टिनोमा, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर, गंभीर मामलों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए जिम्मेदार।
जटिलताओं
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, ओलिगोस्पर्मिया एक आदमी की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप, बाद में बच्चे पैदा करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
"का उपयोग" पूर्वाग्रह "के बजाय" पूर्वाग्रह कर सकता है - इसलिए "विचार" कि "ऑलिगोस्पर्मिया का मतलब बांझपन नहीं है - शुक्राणुजोज़ा की कम सांद्रता वाले पुरुषों के अवलोकन" द्वारा उचित है, जो बिना किसी विशेष समस्या के बच्चे पैदा करने में कामयाब रहे। या अधिक से अधिक कई प्रयासों के बाद।
क्या आप यह जानते थे ...
कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, 30-50% जोड़े बच्चे पैदा करने की इच्छा रखते हैं, लेकिन उन्हें पैदा करने में असमर्थ होते हैं, इस अक्षमता के कारण पुरुष बांझपन की समस्या होती है।
ओलिगोस्पर्मिया से जुड़ी वीर्य असामान्यताएं
अक्सर नहीं, ओलिगोस्पर्मिया शुक्राणु के अन्य परिवर्तनों के साथ होता है; उत्तरार्द्ध में, एस्थेनोज़ोस्पर्मिया (शुक्राणु में गतिशील शुक्राणुओं की संख्या में कमी) और टेराटोज़ोस्पर्मिया (विकृत शुक्राणुओं के असामान्य प्रतिशत के साथ शुक्राणु) एक विशेष उल्लेख के लायक हैं।
डॉक्टर को कब देखना है?
ओलिगोस्पर्मिया वाले व्यक्ति को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, विशेष रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट, जब:
- बच्चे पैदा करने का उसका इरादा है, लेकिन जिस शुक्राणु से वह पीड़ित है, उसमें परिवर्तन इस इरादे में एक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है;
- उनके पास एक संबद्ध लक्षण चित्र है जो उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है। ऐसी परिस्थितियों में, ओलिगोस्पर्मिया का कारण चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्थिति है, जो उचित ध्यान और उचित उपचार के योग्य है।
स्पर्मियोग्राम एक "प्रयोगशाला जांच है, जिसमें रोगी को चार्ज किया गया पहला भाग शामिल है", जो आपको "आदमी" मालिक की प्रजनन क्षमता की डिग्री स्थापित करने के मुख्य उद्देश्य के साथ शुक्राणु के नमूने की महत्वपूर्ण विशेषताओं की एक श्रृंखला का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। "उपरोक्त वीर्य के नमूने का। Shutterstock
स्पर्मियोग्राम के माध्यम से देखे गए शुक्राणु की विशेषताओं में शामिल हैं:
- शुक्राणु चिपचिपाहट,
- वीर्य का द्रवीकरण,
- शुक्राणु की मात्रा,
- शुक्राणुओं की संख्या और आकारिकी ई
- शुक्राणु की जीवन शक्ति और गतिशीलता।
एक बार ओलिगोस्पर्मिया की उपस्थिति का पता चल जाने के बाद, अगला कदम स्खलन में शुक्राणुओं की कम सांद्रता के लिए जिम्मेदार कारणों की खोज करना है; इस शोध में वाद्य परीक्षणों सहित विभिन्न नैदानिक परीक्षणों के प्रदर्शन की आवश्यकता हो सकती है।
एक विश्वसनीय स्पर्मियोग्राम प्राप्त करने के लिए बुनियादी नियम
एक स्पर्मियोग्राम के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षा के लिए कुछ प्रारंभिक नियमों का पालन करना आवश्यक है; अधिक विस्तार में जाने पर, ये प्रारंभिक नियम हैं:
- परीक्षा से पहले 3-5 दिनों में यौन गतिविधि से पूर्ण परहेज;
- स्खलन विशेष रूप से हस्तमैथुन से प्राप्त होता है;
- हस्तमैथुन से पहले, "पर्याप्त हाथ और लिंग की स्वच्छता" प्रदान करें;
- उत्पादित सभी शुक्राणुओं के संग्रह के लिए प्रदान करें (इसलिए वह भी शामिल है जिसके लिए मुख्य उत्सर्जन के बाद लिंग को दबाना आवश्यक है);
- एक साफ जगह में इकट्ठा करो;
- संग्रह के लिए, एक उपयुक्त और बाँझ कंटेनर (जैसे मूत्र कंटेनर) का उपयोग करें;
- उपयोग किए गए कंटेनर को भली भांति बंद करके बंद कर दें, ताकि एकत्र किए गए शुक्राणु के नमूने के आकस्मिक नुकसान से बचा जा सके;
- नमूना संग्रह के बाद, थर्मल शॉक से बचने के लिए, वीर्य के नमूने को जल्द से जल्द (30-60 मिनट के भीतर) परीक्षण प्रयोगशाला में पहुंचाएं। विश्लेषण प्रयोगशाला के बाथरूम में सीधे शुक्राणु के नमूने का संग्रह करने के लिए सब कुछ सरल बनाने की संभावना है, अब अधिक से अधिक आम है;
- पिछले तीन महीनों में किसी भी उपचार या बीमारी का पालन करने या होने के बारे में विश्लेषण प्रयोगशाला के स्वास्थ्य कर्मियों को सूचित करें;
- शुक्राणु नमूना संग्रह प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक है या नहीं, यह समझने के लिए उपरोक्त प्रारंभिक नियमों में से किसी एक का पालन करने में किसी भी विफलता के विश्लेषण प्रयोगशाला के स्वास्थ्य कर्मियों को सूचित करें।
ओलिगोस्पर्मिया के कारणों के लिए परीक्षण
ओलिगोस्पर्मिया के कारणों की खोज हमेशा "शारीरिक परीक्षा और इतिहास से शुरू होती है; इसलिए, इन दो परीक्षणों से जो सामने आया है, उसके आधार पर भी यह जारी रह सकता है: एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक शुक्राणु संवर्धन, एक " अंडकोष का अल्ट्रासाउंड, एक" पेट के निचले हिस्से का अल्ट्रासाउंड, आदि।
और संतुलितकई विशेषज्ञों के अनुसार, यह ओलिगोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए फायदेमंद होगा - क्योंकि यह शुक्राणुजनन की गुणवत्ता में सुधार करेगा - एक स्वस्थ और संतुलित आहार, जो फलों और सब्जियों (एंटीऑक्सिडेंट के दोनों स्रोत) के सेवन के लिए पर्याप्त जगह देता है। ओमेगा -3 से भरपूर खाद्य पदार्थ (उदा: मछली)।
क्या आप यह जानते थे ...
ओलिगोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए, बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है यदि: उनके पास "अधिक तीव्र यौन गतिविधि है, यह जानने के लिए साथी के ओव्यूलेशन की निगरानी करें" कि सबसे बड़ी प्रजनन क्षमता का समय कब है और अंत में, स्नेहक के उपयोग से बचें (शुक्राणु की गतिशीलता को कम करें) )
जब अल्पशुक्राणुता बनी रहती है, लेकिन पितृत्व की इच्छा होती है: ICSI
पिछले कुछ समय से, पुरुष बच्चे पैदा करने के लिए उत्सुक हैं, लेकिन कोई भी पैदा करने में असमर्थ हैं क्योंकि वे ओलिगोस्पर्मिया (या अन्य शुक्राणु असामान्यताएं) से प्रभावित हैं, इन विट्रो में सहायक प्रजनन की एक विशेष तकनीक पर भरोसा कर सकते हैं, जिसे आईसीएसआई या इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन के रूप में जाना जाता है।
Shutterstockबहुत अधिक विस्तार में जाने के बिना, ICSI स्खलन के एक नमूने से, स्वस्थ शुक्राणु (इसलिए अच्छी तरह से गठित, मोबाइल, आदि) के विशिष्ट संग्रह के लिए प्रदान करता है, इनमें से एक का चयन और इसके इनोक्यूलेशन, इन विट्रो में, एक सेल में अंडा।
वर्तमान में, ICSI सबसे प्रभावी गैर-पारंपरिक इन विट्रो निषेचन तकनीकों में से एक है, जिसका उपयोग ओलिगोस्पर्मिया, एस्थेनोज़ोस्पर्मिया, आदि की समस्याओं वाले पुरुषों द्वारा किया जा सकता है और जो पितृत्व के लिए उत्सुक हैं।