ओवरीएक्टोमी: यह क्या है? जब इसकी आवश्यकता होती है, यह कैसे किया जाता है और जोखिम

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कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटाने से जुड़ा होता है, ओवरीएक्टोमी की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है: गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि के कैंसर, बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट, पुरानी श्रोणि दर्द जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है, उन्नत डिम्बग्रंथि मरोड़ और डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है।
ओफोरेक्टोमी के लिए विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता होती है और इसमें सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थेसिया के बीच एक संवेदनाहारी अभ्यास शामिल होता है (अपनाया गया संज्ञाहरण का प्रकार सर्जिकल दृष्टिकोण पर निर्भर करता है)।
ओवरीएक्टोमी के बाद, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि होती है, जिसके बाद पर्याप्त रिकवरी कार्यक्रम होना चाहिए।
प्रसव उम्र की महिलाओं में, द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी बच्चे पैदा करना असंभव बना देती है और समय से पहले रजोनिवृत्ति की घटना को ट्रिगर करती है।

: प्रसव उम्र की महिलाओं को दोनों अंडाशय को हटाने के लिए मजबूर होना पड़ता है, वास्तव में, अब बच्चे नहीं हो सकते हैं।
ओओफोरेक्टॉमी को ओओफोरेक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है।

अधिक जानकारी के लिए: सल्पिंगेक्टॉमी: यह क्या है और इसे क्यों किया जाता है? अधिक जानकारी के लिए: हिस्टरेक्टॉमी: यह क्या है और इसे क्यों किया जाता है

अंडाशय क्या हैं: एक त्वरित समीक्षा

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अंडाशय (एकवचन अंडाशय में, लेकिन अंडाशय या अंडाशय भी) मादा गोनाड हैं, यानी अंतःस्रावी ग्रंथियां, जो महिलाओं में, युग्मक (तथाकथित अंडा कोशिका) और सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन का कार्य करती हैं। .
इसलिए, उनके कार्य को देखते हुए, अंडाशय एक महिला की प्रजनन क्षमता को निर्धारित करने वाले दो मूलभूत अंग हैं।

मनुष्य में अंडकोष के बराबर, अंडाशय दो होते हैं और श्रोणि स्तर पर रहते हैं, डिम्बग्रंथि फोसा नामक क्षेत्र में, एक को बाईं ओर और एक को गर्भाशय के दाईं ओर व्यवस्थित किया जाता है।

अंडाशय का);

बड़े डिम्बग्रंथि के सिस्ट (डिम्बग्रंथि के सिस्ट में अंडाशय के सौम्य ट्यूमर भी शामिल हैं);

पुराने पैल्विक दर्द के रूप जो रूढ़िवादी उपचारों के लिए प्रतिरोधी हैं;

एक उन्नत चरण में डिम्बग्रंथि मरोड़ के एपिसोड, जिसमें प्रभावित अंडाशय के स्वास्थ्य को पहले से ही अपूरणीय रूप से समझौता किया गया है;

डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था के रूप जो ड्रग थेरेपी के प्रति असंवेदनशील पाए गए हैं।

Oophorectomy के निवारक उद्देश्य भी हो सकते हैं और, इन आड़ में, BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर के लिए एक जन्मजात प्रवृत्ति के साथ महिलाओं में उपयोग का पता लगाएं।

BRCA1 और BRCA2 दो ट्यूमर शमन जीन हैं जिनके उत्परिवर्तन से महिलाओं में स्तन और / या डिम्बग्रंथि के कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर जैसे कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

जुड़ा हुआ है, या द्विपक्षीय है, अगर यह अंडाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सल्पिंगो-ओवरीएक्टोमी: यह क्या है

सल्पिंगेक्टोमी और हिस्टेरेक्टॉमी के संयोजन में किए गए ओओफोरेक्टॉमी को हिस्टेरेक्टॉमी (या सल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी के साथ हिस्टेरेक्टॉमी) के साथ सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है।
आम तौर पर, हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों शामिल होते हैं, इसलिए प्रश्न में हस्तक्षेप के लिए एकतरफा और द्विपक्षीय के बीच कोई अंतर नहीं है।

(उदाहरण: एलर्जी की उपस्थिति, ली गई दवाएं, सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, आदि), और आपको पूर्व-ऑपरेटिव नियमों से हस्तक्षेप के सभी विवरणों के बारे में सूचित करता है, जिनका सम्मान किया जाना चाहिए। बाद के परिणामों के लिए प्रक्रिया।

रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, यूरिनलिसिस आदि जैसे नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को स्पष्ट करने और यह सुनिश्चित करने के लिए काम करती है कि वह सर्जरी के लिए उपयुक्त है।

ओवरीएक्टोमी की तैयारी कैसे करें: प्री-ऑपरेटिव निर्देश

प्री-ऑपरेटिव निर्देश वे संकेत हैं जो एक रोगी को एक निश्चित शल्य प्रक्रिया से पहले के दिनों में पालन करने की दूरदर्शिता होनी चाहिए।

एक ऊफोरेक्टॉमी के मामले में, पूर्व-संचालन निर्देशों में निम्न शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ना (यह समझ में आता है, निश्चित रूप से, यदि रोगी धूम्रपान करने वाला है)। सिगरेट पीने से सर्जिकल चीरा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
  उद्योग के विशेषज्ञों के अनुसार, धूम्रपान करने वाले रोगियों को सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना शुरू कर देना चाहिए और ऑपरेशन के कम से कम 2 सप्ताह बाद तक इसे लागू करना चाहिए।
• ओवेरिएक्टॉमी से कुछ दिन पहले शुरू होने वाली कोई भी दवा चिकित्सा जो सामान्य रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बदल देती है (इसलिए, एस्पिरिन, वार्फरिन, हेपरिन, आदि पर आधारित किसी भी उपचार को निलंबित कर दें) को अस्थायी रूप से बाधित करें।
• प्रक्रिया के दिन, अपने आप को कम से कम 8 घंटे के लिए पूर्ण उपवास पर प्रस्तुत करें। इसका मतलब यह है कि, यदि ओफोरेक्टॉमी सुबह निर्धारित की जाती है, तो रोगी को दिया जाने वाला अंतिम भोजन ऑपरेशन से एक दिन पहले रात का खाना होता है।
  उपवास किसी भी शल्य प्रक्रिया के पूर्व-संचालन निर्देशों का हिस्सा है, जैसे कि ओओफोरेक्टॉमी, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थेसिया सहित संवेदनाहारी अभ्यास शामिल है।
• ऑपरेशन के एक दिन बाद, आंतों की सफाई के लिए एक उत्पाद लें। आम तौर पर, यह डॉक्टर होता है जो ऑपरेशन करेगा जो उपयोग करने के लिए सटीक तैयारी और इसे लेने का सबसे अच्छा समय इंगित करता है।
• कुछ दिनों के अस्पताल में रहने के लिए उपयोगी उन सभी व्यक्तिगत वस्तुओं (कपड़े, लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आदि) से युक्त एक सूटकेस या बैग तैयार करें। जैसा कि नीचे विस्तार से देखा जाएगा, ओवरीएक्टोमी के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जिसकी अवधि ऑपरेशन के लिए उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा तकनीक के संबंध में दिनों के संदर्भ में भिन्न होती है।
• प्रक्रिया के दिन किसी रिश्तेदार या करीबी दोस्त से उनके समर्थन के लिए पूछें, खासकर ऑपरेशन पूरा होने के बाद घर लौटने के संबंध में।

o लैपरोटॉमी तकनीक (ऐसी परिस्थितियों में, हम एब्डोमिनल ओओफोरेक्टॉमी या लैपरोटोमिक ओओफोरेक्टॉमी की बात करते हैं);

योनि तकनीक (योनि oophorectomy);

लैप्रोस्कोपिक तकनीक (लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी या लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी)।

अधिक जानकारी के लिए: लैप्रोस्कोपी: "विवरण में क्या है"

ऊफोरेक्टॉमी की प्राप्ति के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीक का चुनाव आकस्मिक नहीं है, लेकिन यह कारकों पर निर्भर करता है जैसे: हस्तक्षेप का उद्देश्य, इलाज की स्थिति और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति।

ओवरीएक्टोमी के महत्वपूर्ण चरण को पूरा करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित मेडिकल फिगर स्त्री रोग विशेषज्ञ है।

अधिक जानकारी के लिए: स्त्री रोग विशेषज्ञ: वह कौन है? उससे कब संपर्क करें?

यदि आवश्यक हो, तो ऊपर वर्णित तीन शल्य चिकित्सा तकनीकें भी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटाने की अनुमति देती हैं।

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पेट की ओवरीएक्टोमी

एब्डोमिनल ऑओफोरेक्टॉमी के अवसर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक या दोनों अंडाशय को "खुद के द्वारा बनाए गए उदर क्षेत्र में कुछ सेंटीमीटर लंबे चीरे" के माध्यम से हटा देता है।

एक या दोनों अंडाशय को हटाने के बाद, पेट की मांसपेशियों की मरम्मत, टांके के साथ चीरा को बंद करने और संचालित क्षेत्र की पट्टी बांधने के क्रम में किया जाता है।

सर्जिकल चीरा के आकार के कारण, उदर ऊफोरेक्टॉमी न केवल सबसे आक्रामक सर्जिकल तकनीक (तीन संभव में से) है, बल्कि प्रतिकूल प्रभावों के उच्चतम जोखिम वाला भी है।

एक आक्रामक ऑपरेशन होने के नाते, एब्डोमिनल ऑओफोरेक्टॉमी में सामान्य एनेस्थीसिया के अभ्यास की आवश्यकता होती है।

योनि ओवरीएक्टोमी

योनि ऊफोरेक्टॉमी ऑपरेशन के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक या दोनों अंडाशय को "योनि नहर की ऊपरी सतह के स्तर पर चीरा" के माध्यम से हटा देता है जिसे उसने स्वयं बनाया है।

एक या दोनों मादा जननग्रंथि को हटाने के बाद सर्जिकल घाव को सीवन किया जाता है, विशेष टांके लगाकर और आंतरिक पट्टी लगाकर।

योनि ऊफोरेक्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण और स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दोनों के तहत किया जा सकता है। यह पेट के ऊफोरेक्टॉमी की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टोमी की तुलना में अधिक आक्रामक है।

लैप्रोस्कोपिक OVARIECTOMY

लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी ऑपरेशन के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट के क्षेत्र में किए गए 3 छोटे एक सेंटीमीटर चीरों के माध्यम से और तथाकथित लेप्रोस्कोप सहित सर्जिकल उपकरणों (स्पष्ट रूप से, उपरोक्त चीरों के आकार के) के उपयोग के माध्यम से अंगों तक पहुंचता है। .

अंगों को हटाने के बाद, पिछले मामलों की तरह, टांके के माध्यम से चीरों को बंद करके और घावों की पट्टी बांधकर किया जाता है।

आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव समाधान है: वास्तव में, यह बड़े चीरों का सहारा लिए बिना एक या दोनों अंडाशय को हटाने की अनुमति देता है।

लेप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी की न्यूनतम आक्रमण में अस्पताल में भर्ती और पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी समय में उल्लेखनीय कमी शामिल है।

दुर्भाग्य से, लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी की एक सीमा है: यह उन सभी रोगियों पर नहीं किया जा सकता है जिन्हें एक या दोनों अंडाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

क्या आप यह जानते थे ...

आज, लेप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी ऑपरेशन के लिए, सबसे उन्नत अस्पताल अपने मेडिकल स्टाफ को एक रोबोट प्रदान करते हैं, जो अधिक सटीकता और एक और कम आक्रमण (रोबोटिक ओओफोरेक्टोमी) की गारंटी देता है।

ओवरीएक्टोमी की अवधि

Oophorectomy 1 से 4 घंटे तक चल सकता है।
उपयोग की जाने वाली सर्जिकल तकनीक और अन्य ऑपरेशनों के संभावित निष्पादन, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटाना, ओवरीएक्टोमी की अवधि को प्रभावित करते हैं।

क्या ओवरीएक्टोमी दर्दनाक है?

चूंकि एनेस्थीसिया का असर होना शुरू हो जाता है, ऊफोरेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगी को अब किसी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होता है।

संवेदनाहारी को प्रशासित करने के लिए सुई डालने पर स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया थोड़ा कष्टप्रद हो सकता है।

, संतुलन की कमी, धीमी सजगता और सिरदर्द; ये अस्थायी संवेदनाएं हैं, जो ऊपर बताए गए एनेस्थेटिक अभ्यास के बाद 24 घंटों के भीतर गायब हो जाती हैं।

अस्पताल में भर्ती: अवधि और अन्य विवरण

• हस्तक्षेप के बाद उदर ऊफोरेक्टॉमी, अपेक्षित अस्पताल में भर्ती होने की विहित अवधि 2-4 दिनों की होती है।
• एक के बाद "योनि ओवरीएक्टोमी, अपेक्षित अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर 1-3 दिनों तक रहती है।
• के संचालन के बाद लैप्रोस्कोपिक ओवरीएक्टोमी, अपेक्षित अस्पताल में भर्ती आमतौर पर 1-2 दिनों तक रहता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "ओवरीएक्टोमी के बाद अस्पताल में भर्ती में मूत्राशय कैथेटर की स्थापना, ड्रिप से कनेक्शन, दर्द निवारक का प्रशासन (यदि रोगी दर्द की शिकायत करता है)" और, विशेष रूप से पेट के ऊफोरेक्टॉमी के मामले में, आगे का कनेक्शन शामिल है। एक उदर जल निकासी ट्यूब (उत्तरार्द्ध रक्त के संचय को रोकने के लिए कार्य करता है जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ ने चीरा लगाया)।

ओवरीएक्टोमी: टांके कब हटाएं

विशेष मामलों को छोड़कर, ओवरीएक्टोमी के दौरान लगाए गए टांके को ऑपरेशन के 5-7 दिनों के बाद हटा दिया जाता है।

ओवरीएक्टोमी: रिकवरी का समय

"ओओफोरेक्टॉमी" से पुनर्प्राप्ति समय उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा तकनीक के अनुसार भिन्न होता है।
सामान्य तौर पर, सर्जिकल तकनीक जितनी अधिक आक्रामक होती है, ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है:

• पूर्ण वसूली के लिए "उदर ऊफोरेक्टॉमी, इसमें कम से कम 6 सप्ताह लगते हैं;
• पूर्ण वसूली के लिए "योनि ओवरीएक्टोमी, इसमें 2 से 4 सप्ताह लगते हैं;
• अंत में, एक से पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए "लैप्रोस्कोपिक ओवरीएक्टोमी, 2 सप्ताह पर्याप्त हो सकते हैं।

ओवरीएक्टोमी: रिकवरी के दौरान क्या करें और क्या न करें?

ऊफोरेक्टॉमी से उबरने के दौरान, रोगी को यह करना चाहिए:

• आराम से रहें, लेकिन इसे ज़्यादा न करें। हस्तक्षेप के बाद पहले क्षणों से, रोगी को कुछ मिनटों के लिए भी खड़ा होना चाहिए और चलना चाहिए; यह उपाय अत्यधिक गतिहीनता (गहरी शिरा घनास्त्रता) से जुड़ी खतरनाक संवहनी जटिलताओं को रोकने के लिए कार्य करता है।
• कम से कम 4 सप्ताह तक भारी वस्तुओं को उठाने से बचें। उन सभी गतिविधियों को फिर से शुरू करना जिनके लिए एक निश्चित प्रयास की आवश्यकता होती है, धीरे-धीरे होनी चाहिए।
• जब तक आप दर्द में हैं तब तक वाहन चलाने से बचें।
• ऑपरेशन के 3 सप्ताह बीत जाने से पहले यात्रा करने से बचें।
• ऑपरेशन के बाद पहले 4-6 सप्ताह में खेल गतिविधियों से बचें।
• ओवरीएक्टोमी के बाद 6 सप्ताह तक संभोग करने से बचें।

इसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि रोगी अपना सामान्य आहार तुरंत फिर से शुरू कर सकता है और स्नान कर सकता है, जब तक कि वह संचालित क्षेत्र को धीरे से धोने का ध्यान रखती है (एनबी: योनि ओवरीएक्टोमी के मामले में आंतरिक धुलाई से बचना नितांत आवश्यक है) योनि)।

संवेदनाहारी, तंत्रिका क्षति और मृत्यु के लिए);

पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव;

सर्जिकल घावों में संक्रमण का विकास;

असामान्य रक्त के थक्कों का निर्माण

ओवरीएक्टोमी के लिए विशिष्ट जटिलताएं, जिनमें शामिल हैं: गर्भाशय (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और आंतों) के पास स्थित अंगों में से एक को नुकसान, योनि आगे को बढ़ाव और योनि नालव्रण।

क्या आप यह जानते थे ...

सामान्य संज्ञाहरण के अभ्यास के कारण मृत्यु एक ऐसी घटना है जो प्रत्येक 100,000-200,000 लोगों पर 1 व्यक्ति को प्रभावित करती है; इसलिए यह बहुत दुर्लभ है।

द्विपक्षीय ओवरीएक्टोमी के परिणाम

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प्रसव उम्र की महिलाओं में, द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी बच्चे पैदा करना असंभव बना देती है और समय से पहले रजोनिवृत्ति की घटना को ट्रिगर करती है।

अधिक जानकारी के लिए: समय से पहले रजोनिवृत्ति के लिए उपचार

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया