व्यापकता
TENS का संक्षिप्त रूप है ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन), एक पूरक चिकित्सा तकनीक, जिसका उपयोग मुख्य रूप से कुछ तीव्र या पुरानी दर्दनाक स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
TENS में त्वचा पर हल्के विद्युत आवेगों का अनुप्रयोग होता है, जो बड़े व्यास के तंत्रिका तंतुओं को सक्रिय करते हैं, दर्द की धारणा को कम करते हैं।
TENS . क्या है
TENS में विशिष्ट तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करने के लिए त्वचा के माध्यम से लो-वोल्टेज विद्युत प्रवाह को पारित करना शामिल है। दर्द रहित दालों को वितरित करने के लिए एक विद्युत जनरेटर (पावर यूनिट या उत्तेजक) का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी को झुनझुनी सनसनी के रूप में माना जाना चाहिए। एक विशिष्ट TENS उत्तेजक "नाड़ी की चौड़ाई, आवृत्ति और तीव्रता को संशोधित करने में सक्षम है। आम तौर पर, विद्युत प्रवाह एक उच्च आवृत्ति (> 50 हर्ट्ज) पर एक संवेदी" तीव्रता या कम आवृत्ति (मोटर संकुचन) के साथ लागू होता है। बिजली की आपूर्ति इकाई दो या दो से अधिक इलेक्ट्रोड द्वारा इलाज के लिए क्षेत्र में त्वचा के स्तर पर जुड़ी हुई है, पुन: प्रयोज्य चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा पर लागू होती है। दालें रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंचने वाले दर्द संकेतों को अवरुद्ध या कम करने की अनुमति देती हैं, और संभावित रूप से मांसपेशियों को राहत दे सकती हैं ऐंठन और अन्य दर्दनाक लक्षण।
विद्युत प्रवाह की कम आवृत्तियों का उपयोग शरीर को न्यूरोपैप्टाइड्स और अन्य रासायनिक मध्यस्थों (जैसे एनकेफेलिन्स, एंडोर्फिन, ओपियेट्स, पदार्थ पी, आदि) को छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए भी किया जाता है, जो दर्दनाक उत्तेजना को समझने और प्रसारित करने के तरीके को प्रभावित करते हैं।
आवृत्ति, तीव्रता और उपचार के आवेदन की साइट विशिष्ट स्थिति और चिकित्सीय उद्देश्यों पर निर्भर करती है, और विद्युत उत्तेजना के दौरान और बाद में इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए विचार किए जाने वाले मूलभूत मापदंडों का प्रतिनिधित्व करती है। नतीजतन, इलेक्ट्रोड को विभिन्न में रखा जा सकता है शरीर के क्षेत्र। आम तौर पर, जब बिजली की आपूर्ति चालू होती है, तो दर्द पर प्रभाव लगभग 40 मिनट के बाद दर्ज किया जाता है। एक बार जब उपकरण बंद हो जाता है, तो कुछ लोगों को लंबे समय तक चलने वाली राहत मिल सकती है, लेकिन यह परिणाम आम नहीं है। वर्तमान में, कई नैदानिक परीक्षणों का उद्देश्य TENS की विश्वसनीयता और सुरक्षा का प्रदर्शन करना है। अनुभव से पता चला है कि यह विधि केवल कुछ रोगियों के लिए प्रभावी है और चिकित्सीय परिणाम मूल रूप से व्यक्तिगत नैदानिक स्थिति पर निर्भर है। ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना अक्सर विषयों में उपयोग की जाती है जो असहिष्णुता या अवांछित दुष्प्रभावों के कारण दर्द निवारक दवाएं नहीं ले सकते हैं।
TENS का एक वैकल्पिक अनुप्रयोग, जिसे आयनोफोरेसिस कहा जाता है, शरीर में एक दवा को ट्रांसक्यूटेनियस रूप से प्रशासित करने की अनुमति देता है: एक प्रत्यक्ष धारा सक्रिय सिद्धांत को त्वचा के माध्यम से केवल प्रभावित क्षेत्र तक पहुँचाने की अनुमति देती है, जहाँ यह सूजन को कम करने और एक उच्च एनाल्जेसिक उत्पन्न करने का कार्य करता है। प्रभाव।
संभावित अनुप्रयोग
तीव्र और पुराने दर्द से जुड़ी विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) का उपयोग विभिन्न नैदानिक सेटिंग्स में किया जाता है; पिछले कुछ वर्षों में यह रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों दोनों के साथ लोकप्रिय हो गया है।
निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए वैज्ञानिक अध्ययनों में TENS का मूल्यांकन किया गया है:
- दर्द कई अध्ययन कुछ प्रकार के दर्द के लिए TENS की प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं, जिससे इसे आमतौर पर तीव्र या पुरानी स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रबंधन में पूरक भौतिक चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।
- संयुक्त विकार। TENS को विभिन्न प्रकार के संयुक्त विकारों, जैसे कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के दर्द से राहत के लिए लगाया जा सकता है। हालांकि, दीर्घकालिक लाभ अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।
- मांसपेशियों की ताकत (शारीरिक प्रदर्शन)। TENS का उपयोग व्यायाम के बाद रिकवरी के लिए उत्साहजनक परिणामों के साथ भी किया जाता है, साथ ही पुनर्वास कार्यक्रमों में संभावित लाभों का सुझाव भी दिया जाता है।
- कष्टार्तव। कई अध्ययनों से पता चलता है कि TENS मासिक धर्म के दर्द के मामले में दर्द की दवा की आवश्यकता को कम करके अल्पकालिक परेशानी को कम कर सकता है।
- तंत्रिका संबंधी विकार। TENS को तंत्रिका विकारों के उपचार के रूप में प्रस्तावित किया गया है, जैसे कि हेमिप्लेजिया (शरीर के एक तरफ पक्षाघात) और मल्टीपल स्केलेरोसिस में स्पास्टिसिटी। इस विधि का उपयोग ब्रुक्सिज्म (दांत पीसने) और रीढ़ की हड्डी की चोटों के परिणामस्वरूप होने वाले न्यूरोपैथिक दर्द (तंत्रिकाशूल) के लिए भी किया जाता है।
- कार्डिएक पैथोलॉजी। TENS का उपयोग कुछ हृदय रोगों, जैसे एनजाइना और कार्डियक इस्किमिया के उपचार में सहायता के लिए किया जा सकता है। इस क्षेत्र में TENS की प्रभावकारिता के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने से पहले आगे के अध्ययन की आवश्यकता है; इसलिए, हृदय रोग वाले लोगों को यह मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि क्या वे अपनी स्थिति पर लागू TENS से लाभ उठा सकते हैं।
- श्रम का दर्द। प्रसव पीड़ा के लिए TENS का आवेदन विवादास्पद है। हालांकि कई अध्ययन किए गए हैं, परिणाम निर्णायक नहीं हैं। विशेष रूप से, यह स्पष्ट नहीं है कि विद्युत प्रवाह के पारित होने से भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है या नहीं।
- पोस्टऑपरेटिव रिकवरी। TENS का उपयोग विभिन्न प्रकार की सर्जरी के बाद दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें कार्डियक सर्जरी और पेट, फुफ्फुसीय, स्त्री रोग और आर्थोपेडिक सर्जरी शामिल हैं। कुछ अध्ययन लाभ (कम दर्द या दर्द निवारक चिकित्सा की कम आवश्यकता) की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य में स्पष्ट सुधार नहीं मिलता है।
- नरम ऊतक की चोटें। टेंडोनाइटिस और कण्डरा की चोटों जैसे कोमल ऊतकों की चोटों के इलाज के लिए TENS थेरेपी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, परिणाम परिवर्तनशील हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है।
- भूलने की बीमारी। सीमित मात्रा में शोध रिपोर्टें बताती हैं कि TENS अल्जाइमर के कुछ लक्षणों में सुधार कर सकता है, जैसे कि मूड और याददाश्त।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग। TENS को कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए एक पूरक उपचार के रूप में भी लागू किया जा सकता है, जिसमें रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और Sjögren's सिंड्रोम शामिल हैं।
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ। कुछ सबूत बताते हैं कि TENS सांस लेने में कठिनाई के मामले में उपयोगी हो सकता है, अगर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के पुनर्वास कार्यक्रम के हिस्से के रूप में अन्य उपचारों के साथ संयोजन में शामिल किया जाए।
- अवसाद। इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि TENS एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की प्रभावकारिता को बढ़ा सकता है और उपयुक्त उपचारों के संयोजन में अवसाद के उपचार का प्रभावी ढंग से समर्थन कर सकता है।
- गैस्ट्रोपेरिसिस। परक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (PENS) के साथ इलाज किए गए गैस्ट्रोपेरेसिस वाले रोगियों में एक अध्ययन ने सकारात्मक प्रभाव की सूचना दी। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या इन परिणामों को पारंपरिक पद्धति का उपयोग करके भी पाया जा सकता है।
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस। एक छोटे से अध्ययन में, TENS के साथ इलाज किए गए मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में सुधार की प्रवृत्ति दिखाई दी।
- स्ट्रोक के बाद पुनर्वास। कुछ सबूत एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में TENS की उपयोगिता को प्रदर्शित करते हैं। विशेष रूप से, यह तकनीक रोगियों में मोटर फ़ंक्शन को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
- अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक अध्ययन में एडीएचडी वाले बच्चों में मध्यम लाभ पाया गया।
- टिनिटस। TENS टिनिटस (कान में बजना) के लक्षणों को दूर कर सकता है, खासकर जब टिनिटस अन्य स्थितियों के कारण नहीं होता है।
- मोटापा। मोटे विषयों में वजन घटाने का समर्थन करने के लिए चिकित्सा के आवेदन की सूचना मिली है। हालांकि, सबूत सीमित हैं और वजन घटाने में TENS की प्रभावकारिता स्पष्ट नहीं है।
- कब्ज। TENS नकारात्मक प्रभाव पैदा किए बिना कब्ज को दूर करने में सक्षम है। हालांकि, इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि यह उपचार अन्य चिकित्सीय उपायों की तुलना में अधिक प्रभावी है।
इसके अतिरिक्त, कुछ वैज्ञानिक शोध बताते हैं कि ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) से जुड़े लक्षणों में सुधार हो सकता है:
- फ्रैक्चर / तीव्र शारीरिक आघात से दर्द;
- फाइब्रोमायल्गिया;
- सिरदर्द (माइग्रेन, क्लस्टर सिरदर्द और कुछ पुराने रूप);
- पीठ दर्द;
- मतली;
- परिधीय मधुमेह न्यूरोपैथी (न्यूरोपैथिक दर्द);
- रजोनिवृत्ति के लक्षण;
- हरपीज ज़ोस्टर (पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया);
- मूत्र असंयम, अतिसक्रिय मूत्राशय और निरोधात्मक अस्थिरता;
- संचार संबंधी विकार और निम्न रक्तचाप;
- रीढ़ की हड्डी में पेशीय अपकर्ष;
- अकड़न ("रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी" के कारण पैरों में दर्द);
- कार्पल टनल सिंड्रोम;
- Raynaud की बीमारी;
- गठिया;
- Notalgia paresthetica (पीठ पर स्थानीयकृत खुजली की विशेषता संवेदी न्यूरोपैथी)।
ध्यान दें। कई वैज्ञानिक सिद्धांतों के आधार पर, कई स्थितियों के लिए TENS के उपयोग का सुझाव दिया गया है। हालाँकि, इन विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों में से कुछ के लिए इसकी सुरक्षा या प्रभावकारिता के अभी भी सीमित प्रमाण हैं। ठोस निष्कर्ष निकालने के लिए TENS के अन्य अनुप्रयोगों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस विभिन्न कारणों से, ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना का सहारा लेने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
यदि उनके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट ने इस उपचार विकल्प का उपयोग करने की संभावना की पुष्टि की है, तो रोगी को पता होना चाहिए कि TENS अच्छी तरह से सहन और सुरक्षित है। हालांकि, कुछ रोगी इस उपचार विकल्प का सहारा नहीं ले सकते।
जब TENS का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- यदि आप दर्द का कारण नहीं जानते हैं या यदि आपकी स्थिति का निदान अभी तक परिभाषित नहीं किया गया है;
- यदि आपके पास पेसमेकर या अन्य प्रत्यारोपित विद्युत उपकरण हैं;
- यदि आपको मिर्गी या हृदय ताल विकार है;
- यदि आपकी त्वचा की गंभीर स्थिति है।
सबसे आम साइड इफेक्ट्स में कुछ त्वचा प्रतिक्रियाओं की शुरुआत शामिल है, जैसे जलन और लाली, लगभग एक तिहाई लोगों में पाए जाते हैं। ऐसे अलग-अलग मामले हैं जिनमें संवेदनशीलता, दर्द या अप्रिय उत्तेजना के नुकसान सहित कई अन्य दुष्प्रभाव बताए गए हैं ( आवेदन साइट के पास या दूर), सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, आंदोलन और चक्कर आना। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इन समस्याओं के लिए TENS जिम्मेदार है या नहीं। थेरेपी केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत या एक अनुभवी और लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी की नज़दीकी देखरेख में लागू की जानी चाहिए। अत्यधिक या अनुचित उपयोग से बिजली की जलन हो सकती है और इस जोखिम के कारण, TENS का उपयोग कम संवेदनशीलता वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि न्यूरोपैथी के रोगियों में।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन का उपयोग प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि कार्डियक डिफाइब्रिलेटर, पेसमेकर, इंट्रावेनस इंस्यूजन पंप, आदि। क्योंकि वे हस्तक्षेप या डिवाइस की खराबी का कारण बन सकते हैं। TENS को दुर्दमता वाले रोगियों में भी contraindicated है (कुछ के अनुसार कुछ के अनुसार) इन विट्रो प्रयोगों में, बिजली कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देती है), जबकि इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को दूर करने के लिए TENS लागू किया जा सकता है, इसकी सुरक्षा के प्रमाण सीमित हैं और विद्युत उत्तेजना के प्रभाव भ्रूण अज्ञात हैं। कुछ मामलों में, भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि और भ्रूण निगरानी उपकरणों के साथ हस्तक्षेप की सूचना मिली है। TENS की सुरक्षा अभी तक स्थापित नहीं हुई है। बच्चों में।
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