ब्लेफेरोस्पाज्म क्या है?
ब्लेफेरोस्पाज्म पलक की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन है, जो आमतौर पर आंख की व्यथित स्थिति के कारण होता है।
क्रोनिक और द्विपक्षीय ऐंठन सौम्य आवश्यक ब्लेफेरोस्पाज्म (बीईबी) को परिभाषित करते हैं, एक फोकल डिस्टोनिया जो दोनों पलकों के एपिसोडिक बंद होने की ओर जाता है। बीईबी को माध्यमिक ब्लेफेरोस्पाज्म से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रणालीगत रोगों, तंत्रिका संबंधी समस्याओं या विशिष्ट ओकुलर स्थितियों के साथ हो सकता है।
ब्लेफेरोस्पाज्म के लिए पसंद का उपचार बोटुलिनम टॉक्सिन ए का आवधिक इंजेक्शन आंख की ऑर्बिक्युलर मांसपेशी में है।
ध्यान दें। ब्लेफेरोस्पाज्म एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो डायस्टोनिया नामक विकारों के समूह से संबंधित है, जो लक्षणों, कारणों, पाठ्यक्रम और उपचारों में भिन्न होती है। डायस्टोनिया आमतौर पर अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता होती है, जो शरीर को असामान्य और कभी-कभी दर्दनाक आंदोलनों और मुद्राओं में मजबूर करती है।
लक्षण
प्रारंभिक चरणों में, ब्लेफेरोस्पाज्म हल्के और कभी-कभी संकुचन के साथ होता है, जो केवल विशिष्ट ट्रिगरिंग कारकों के बाद उत्पन्न होता है, जैसे कि तेज रोशनी, थकान और भावनात्मक तनाव। ऐंठन दर्द का कारण नहीं बनती है, लेकिन बहुत कष्टप्रद हो सकती है। के मामले में सौम्य आवश्यक ब्लेफेरोस्पाज्म (बीईबी), समय के साथ पलकों का रुक-रुक कर बंद होना अधिक तीव्र और लगातार हो जाता है, खासकर दिन के दौरान, और चेहरे की ऐंठन से जुड़ा हो सकता है। उन्नत मामलों में, ये एपिसोड अस्थायी रूप से असमर्थता के कारण कार्यात्मक अंधापन का कारण बन सकते हैं। आँखें खोलो। यह दैनिक जीवन की गतिविधियों, जैसे पढ़ने और ड्राइविंग के प्रदर्शन को गंभीर रूप से सीमित कर सकता है।
ब्लेफेरोस्पाज्म को आंखों में जलन और फोटोफोबिया में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता हो सकती है। कुछ लोगों को भावनात्मक थकान या तनाव का भी अनुभव हो सकता है। जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करता है तो लक्षण कम या बंद हो सकते हैं। कभी-कभी, ब्लेफेरोस्पाज्म इसका पहला संकेत हो सकता है एक पुरानी गति विकार, विशेष रूप से अगर अन्य चेहरे की ऐंठन पलकों की निरंतर मरोड़ के अलावा विकसित होती है; उदाहरण के लिए, जब ब्लेफेरोस्पाज्म मेइगे सिंड्रोम (एक पुरानी चेहरे की डिस्टोनिया) का हिस्सा है, तो चेहरे के अनियंत्रित आंदोलनों से जुड़ा होता है।
ब्लेफेरोस्पाज्म आंखों के विकारों के लिए माध्यमिक हो सकता है, जिनमें आंखों में जलन (उदाहरण के लिए: ब्लेफेराइटिस, ट्राइकियासिस, कॉर्नियल फॉरेन बॉडी, केराटोकोनजक्टिवाइटिस सिका, आदि) और ऐंठन से जुड़े सिस्टमिक न्यूरोलॉजिकल विकार (उदाहरण के लिए: पार्किंसंस रोग) शामिल हैं।
थकान, तेज रोशनी और तनाव से लक्षण बढ़ सकते हैं।
ब्लेफेरोस्पाज्म के लक्षणों में शामिल हैं:
- सूखी आंखें
- सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
- अत्यधिक पलकें हिलना और हिलना, आमतौर पर अनियंत्रित पलक बंद होने की विशेषता होती है, जो सामान्य कॉर्नियल रिफ्लेक्स से अधिक समय तक चलती है, कभी-कभी कई मिनट या घंटे;
- आंख की मांसपेशियों और आसपास के चेहरे के क्षेत्र का आंतरायिक संकुचन। कुछ रोगियों में अनैच्छिक ऐंठन होती है जो गर्दन और नाक तक फैलती है। ब्लेफेरोस्पाज्म के अलावा अन्य हलचलें भी हो सकती हैं, जैसे कि जबड़े को जबरन खोलना, होंठों का पीछे हटना या जीभ का बाहर निकलना।
ब्लेफेरोस्पाज्म के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए:
- पीटोसिस: पलकों का गिरना, जो लेवेटर ऊपरी पलक की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात के कारण हो सकता है;
- ब्लेफेराइटिस: संक्रमण या एलर्जी के कारण पलकों की सूजन;
- हेमीफेशियल ऐंठन: गैर-डायस्टोनिक स्थिति जिसमें चेहरे के एक तरफ विभिन्न मांसपेशियां शामिल होती हैं; यह चेहरे की तंत्रिका की जलन के कारण होता है। मांसपेशियों के संकुचन ब्लेफेरोस्पाज्म की तुलना में अधिक तेजी से और क्षणिक होते हैं, और स्थिति हमेशा एकतरफा होती है।
कारण और जोखिम कारक
ब्लेफेरोस्पाज्म के पीछे का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग द्वारा प्राप्त कुछ सबूत मस्तिष्क के आधार पर स्थित बेसल गैन्ग्लिया, तंत्रिका क्षेत्रों की शिथिलता का सुझाव देते हैं, जो मांसपेशियों की गतिविधियों के समन्वय को नियंत्रित करते हैं। प्रस्तावित अन्य संभावित तंत्रों में ट्राइजेमिनल सिस्टम का संवेदीकरण और सातवें कपाल तंत्रिका की सक्रियता शामिल है, जो पलक की मांसपेशियों के एक साथ मजबूत संकुचन को प्रेरित करता है। दुर्लभ मामलों में, ब्लेफेरोस्पाज्म के विकास में आनुवंशिक प्रभाव की सूचना मिली है।
सौम्य आवश्यक ब्लेफेरोस्पाज्म (बीईबी) का सटीक कारण अज्ञात है और, परिभाषा के अनुसार, यह डायस्टोनिया किसी अन्य बीमारी या सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है।
पलकों का अनैच्छिक फड़कना इसके कारण या बढ़ सकता है:
- शराब, तंबाकू या कैफीन का दुरुपयोग;
- पर्यावरणीय अड़चनें, जैसे हवा, रोशनी, सूरज या वायु प्रदूषण
- अनिद्रा, थकान, तनाव या चिंता
- आंख या पलकों की सतह में जलन (कंजाक्तिवा)।
ब्लेफेरोस्पाज्म कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट से शुरू हो सकता है, जैसे कि पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, साथ ही हार्मोन थेरेपी, जिसमें रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन शामिल है। ब्लेफेरोस्पाज्म भी तीव्र वापसी का एक लक्षण हो सकता है। बेंजोडायजेपाइन से। इसके अलावा उनके बंद होने से जुड़े होने के कारण, इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग विकार के विकास के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। कुछ दुर्लभ मामलों में, बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान के कारण चेहरे या सिर पर आघात के कारण ब्लेफेरोस्पाज्म हो सकता है।
निम्नलिखित स्थितियां विकार से पहले या उसके साथ हो सकती हैं:
- ब्लेफेराइटिस;
- सूखी आंखें
- एंट्रोपियन;
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
- आँख आना;
- त्रिकियासिस;
- यूवाइटिस।
यहां तक कि निदान न किए गए कॉर्नियल घर्षण भी पुरानी पलक फड़कने का कारण बन सकते हैं। बहुत कम ही, पलकों में ऐंठन एक अधिक गंभीर तंत्रिका तंत्र विकार का लक्षण है। जब ब्लेफेरोस्पाज्म इन स्थितियों का परिणाम होता है, तो यह लगभग हमेशा अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है; इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- बेल्स पाल्सी (चेहरे का पक्षाघात);
- सरवाइकल डिस्टोनिया (स्पस्मोडिक टॉरिसोलिस);
- ओरोमैंडिबुलर और फेशियल डिस्टोनिया;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- पार्किंसंस
- टॉरेट सिंड्रोम (अनैच्छिक आंदोलनों और टिक्स द्वारा विशेषता)।
निदान
ब्लेफेरोस्पाज्म के निदान की पुष्टि एक "सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा, पलकों की निरंतर गति के कारण को निर्धारित करने और संबंधित नेत्र रोगों और किसी भी अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी विकारों से इंकार करने के लिए की जाती है।
न्यूरोरेडियोलॉजिकल अध्ययन आमतौर पर सीमित उपयोग के होते हैं। निदान के लिए इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है और डॉक्टर को प्राथमिक (बीईबी) और माध्यमिक ब्लेफेरोस्पाज्म के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। कई मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जाता है। डॉक्टर ब्लेफेरोस्पाज्म के एक प्रकरण के दौरान पलक की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन का निरीक्षण कर सकते हैं।
आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के लिए पलक फड़कना शायद ही कभी गंभीर होता है। हालांकि, पुरानी ऐंठन अधिक गंभीर तंत्रिका तंत्र विकारों का लक्षण हो सकती है। यदि आप पुरानी पलकों में ऐंठन का अनुभव करते हैं या निम्न में से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो सकती है:
- संकुचन कुछ हफ्तों के भीतर हल नहीं होता है;
- संकुचन चेहरे के अन्य हिस्सों को प्रभावित करना शुरू कर देता है;
- पलक झपक रही है और आंख लाल है, दर्द हो रहा है या असामान्य स्राव हो रहा है;
- प्रत्येक संकुचन के साथ पलक पूरी तरह से बंद हो जाती है या रोगी को आंखें खोलने में कठिनाई होती है।
इलाज
आज तक, ब्लेफेरोस्पाज्म का कोई निश्चित इलाज नहीं है, हालांकि कई उपचार विकल्प इसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं। माध्यमिक ब्लेफेरोस्पाज्म के प्रबंधन के लिए अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना स्पष्ट रूप से आवश्यक है।
