व्यापकता
साइटिसिन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला अल्कलॉइड है जो फैबेसी परिवार के कई पौधों में पाया जाता है।
साइटिसिन मुख्य रूप से लेबर्नम से निकाला जाता है (लैबर्नम एनागाइरोइड्स या साइटिसस लैबर्नम एल.), एक पौधा जिसे "नकली तंबाकू" भी कहा जाता है।
इस अणु को 1960 के दशक से पूर्वी यूरोपीय देशों में धूम्रपान बंद करने के उपचार में इसकी प्रभावकारिता के लिए जाना और अध्ययन किया गया है। हालांकि, उन वर्षों में किए गए अध्ययन पश्चिमी यूरोपीय नैदानिक परीक्षण कानून द्वारा आवश्यक मानकों को पूरा नहीं करते थे, इस कारण से, धूम्रपान-विरोधी चिकित्सा में साइटिसिन के उपयोग पर ध्यान नहीं दिया गया था।
2011 में, हालांकि, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसने धूम्रपान की लत के उपचार में साइटिसिन की वास्तविक प्रभावकारिता की पुष्टि की। बाद में, कई अन्य शोध आयोजित किए गए, 2015 में प्रकाशित सबसे हालिया अध्ययनों तक कि साइटिसिन-आधारित कैसे दिखाया गया था उपचार क्लासिक निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी से भी अधिक प्रभावी हो सकता है।
साइटिसिन के पक्ष में एक और बिंदु आर्थिक पहलू में रहता है। साइटिसिन, वास्तव में, धूम्रपान के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य उपचारों की तुलना में बहुत कम लागत है। यह अनुमान लगाया गया है कि साइटिसिन-आधारित उपचार की लागत पांच से दस गुना है। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी और वैरेनिकलाइन थेरेपी (धूम्रपान चिकित्सा में इस्तेमाल की जाने वाली सिंथेटिक दवा और साइटिसिन के समान क्रिया के तंत्र के साथ) में शामिल लागत से कम।
Cytisine का विपणन पूर्वी यूरोपीय देशों में Tabex® के नाम से किया जाता है।
दूसरी ओर, इटली में, साइटिसिन मई 2015 से फार्मेसियों में गैलेनिक तैयारी के रूप में उपलब्ध है, यानी यह सीधे गैलेनिक प्रयोगशाला से सुसज्जित फार्मेसियों में उत्पादित होता है, लेकिन केवल एक चिकित्सकीय नुस्खे की प्रस्तुति पर।
कारवाई की व्यवस्था
Cyisine - रासायनिक संरचना
साइटिसिन मस्तिष्क में मौजूद α4β2 निकोटिनिक रिसेप्टर्स का आंशिक एगोनिस्ट है (वही रिसेप्टर्स जिससे तंबाकू के धुएं से निकलने वाला निकोटीन बांधता है) और इसमें "निकोटीन जैसी कार्रवाई होती है।
इन रिसेप्टर्स से जुड़कर - निकोटीन वापसी के विशिष्ट लक्षणों को कम करने के अलावा - साइटिसिन भी कम करने में सक्षम है और कभी-कभी, धूम्रपान से प्रेरित आनंद और संतुष्टि की अनुभूति को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
वैरेनिकलाइन के विपरीत, साइटिसिन कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है और जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इसकी लागत बहुत कम है।
बातचीत
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि साइटिसिन का प्रभाव एंटीट्यूबरकुलस दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा से प्रभावित हो सकता है।
किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को यह बताना हमेशा एक अच्छा विचार है कि क्या आप ले रहे हैं - या हाल ही में - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें गैर-पर्चे वाली दवाएं और हर्बल उत्पाद शामिल हैं।
चेतावनी
हालांकि साइटिसिन एक अच्छी तरह से सहन की जाने वाली दवा है, इसे कुछ प्रकार की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में बहुत सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जैसे:
- अधिवृक्क कैंसर
- एक प्रकार का मानसिक विकार;
- पुरानी दिल की विफलता;
- अतिगलग्रंथिता;
- मधुमेह;
- सेरेब्रोवास्कुलर विकार;
- गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
- छूट में पेप्टिक अल्सर और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- गुर्दे और / या यकृत अपर्याप्तता।
इसके अलावा, साइटिसिन को 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों और 65 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग रोगियों में भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
साइटिसिन को आमतौर पर चिकित्सीय खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन फिर भी इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि सभी रोगियों को इसका अनुभव नहीं होता है।
साइटिसिन की उच्च खुराक के उपयोग के बाद बताए गए मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सिरदर्द;
- पेटदर्द;
- मतली;
- वह पीछे हट गया;
- पाचन रोग;
- चक्कर आना;
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- तचीकार्डिया।
मात्रा बनाने की विधि
साइटिसिन कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
कैप्सूल को एक गिलास पानी की मदद से बिना चबाये पूरा लेना चाहिए।
साइटिसिन उपचार 25 दिनों तक चलता है और चिकित्सा के पांचवें दिन तक धूम्रपान बंद करना आवश्यक है।
आम तौर पर, उपचार के पहले तीन दिनों में, हम दिन में छह बार 1.5 मिलीग्राम दवा लेने के साथ शुरू करते हैं। इसके बाद, दवा की दैनिक खुराक धीरे-धीरे एक विशिष्ट खुराक अनुसूची के अनुसार कम हो जाएगी, चिकित्सा के अंतिम दिनों तक। जो दिन में एक या दो बार 1.5 मिलीग्राम साइटिसिन लेगा।
किसी भी मामले में, चिकित्सक रोगी की चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक में परिवर्तन करने का निर्णय ले सकता है। इसलिए, दवा की मात्रा के संबंध में, और प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि के संबंध में, डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का हमेशा पालन करना आवश्यक है।
गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
संभावित नुकसान के कारण यह भ्रूण या बच्चे को हो सकता है, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा साइटिसिन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
मतभेद
साइटिसिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- एक ही साइटिसिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अतीत में हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों में;
- मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगियों में;
- ग्रेड II और III उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में;
- उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में;
- अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों में;
- कार्डियक अतालता से पीड़ित रोगियों में;
- दमा के रोगियों में;
- फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगियों में;
- तीव्र पेप्टिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में;
- गर्भवती;
- स्तनपान करते समय।