वर्टेब्रल फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं: कार दुर्घटनाएं, ऊपर से आकस्मिक गिरना, शारीरिक टकराव जो संपर्क खेलों की विशेषता रखते हैं, हिंसा के कार्य और वे सभी रोग जो हड्डियों को कमजोर करते हैं, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस।
चोट की गतिशीलता के आधार पर, कशेरुक फ्रैक्चर के अलग-अलग अर्थ हो सकते हैं और रीढ़ की हड्डी और / या पड़ोसी रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़ा हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।
वर्टेब्रल फ्रैक्चर पीठ दर्द पैदा करते हैं और रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ मिलकर न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए भी जिम्मेदार होते हैं।
वर्टेब्रल फ्रैक्चर के संपूर्ण निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, इमेजिंग और कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन।
कशेरुक फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है।
वर्टेब्रल फ्रैक्चर गंभीरता के मामले में एक अत्यंत परिवर्तनशील स्थिति है; कारण के आधार पर, वास्तव में, कशेरुक अधिक या कम गंभीर रूप से फ्रैक्चर कर सकते हैं और रीढ़ की हड्डी की अखंडता को कमजोर कर सकते हैं।
कशेरुक: एक संक्षिप्त समीक्षा
वर्टेब्रल फ्रैक्चर पर इस लेख में निहित जानकारी को पूरी तरह से समझने के लिए, कम से कम व्यापक शब्दों में, कशेरुक की शारीरिक रचना को जानना आवश्यक है।
- कशेरुक अनियमित आकार की हड्डियाँ हैं जो कशेरुक स्तंभ बनाती हैं, अर्थात मानव शरीर की सहायक धुरी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की मेजबानी और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार संरचना;
- कशेरुक कुल 33-34 हैं। ऊपर से शुरू होकर, पहले 7 कशेरुक स्तंभ (सरवाइकल कशेरुक) के ग्रीवा पथ का निर्माण करते हैं; बाद के 12 वक्षीय पथ (वक्षीय कशेरुक) बनाते हैं; अगले 5 काठ का पथ (काठ का कशेरुका) बनाते हैं; बाद के 5 रूप त्रिक पथ (त्रिक कशेरुक या त्रिकास्थि); अंत में, अंतिम 4/5 अनुमस्तिष्क पथ (कोक्सीजील या कोक्सीक्स कशेरुक) बनाता है।
- यद्यपि उनकी विशिष्ट शारीरिक रचना रीढ़ की हड्डी के मार्ग के संबंध में भिन्न होती है, सभी कशेरुकाओं में होता है:
- उदर स्थिति में एक घनाकार-आकार का तत्व, जिसे कशेरुक शरीर कहा जाता है;
- पृष्ठीय स्थिति में एक धनुषाकार गठन, जिसे कशेरुका मेहराब कहा जाता है;
- मेहराब और शरीर के बीच एक छेद, जिसका नाम कशेरुका छेद है;
- मेहराब के बाहरी किनारे के केंद्र में एक प्रमुखता, जिसे स्पिनस प्रक्रिया कहा जाता है;
- कशेरुका मेहराब के प्रत्येक बाहरी भाग पर एक प्रमुखता, जिसे अनुप्रस्थ प्रक्रिया कहा जाता है।
समानार्थी शब्द
वर्टेब्रल फ्रैक्चर को स्पाइनल फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है।
कशेरुक फ्रैक्चर जब एक बहुत गंभीर आघात उन पर अधिक दबाव डालता है जितना वे सहन करने में सक्षम होते हैं।वर्टेब्रल फ्रैक्चर के एपिसोड, इसलिए, चोट में शामिल कशेरुक या कशेरुक को प्रभावित करने वाली एक बहुत ही तीव्र दर्दनाक घटना से उत्पन्न होते हैं।
स्पाइनल फ्रैक्चर के कारण क्या हैं?
कशेरुक फ्रैक्चर के मुख्य कारण हैं:
- कार दुर्घटनाएं, 45% मामलों में;
- 20% मामलों में अनैच्छिक ऊंचाई से गिरता है।
- 15% मामलों में कुछ खेलों (जैसे रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल और सॉकर) के अभ्यास के दौरान शारीरिक संघर्ष।
- अन्य 15% मामलों में हिंसा के कार्य।
- शेष 5% मामलों में, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस या वर्टेब्रल ट्यूमर जैसे रोग।
क्या आप यह जानते थे ...
ऑस्टियोपोरोसिस या वर्टेब्रल ट्यूमर जैसे रोग वर्टेब्रल फ्रैक्चर से जुड़े होते हैं, क्योंकि वे कशेरुक के कमजोर होने का पक्ष लेते हैं।
स्पाइनल फ्रैक्चर का सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
हाथ में सांख्यिकी, वे कशेरुकी फ्रैक्चर के अधिक जोखिम में हैं:
- 18 से 25 वर्ष के बीच के लोग। कुछ अनुमानों के अनुसार, कशेरुकी अस्थिभंग वाले 80% लोग इस आयु वर्ग में आते हैं;
- आदमी। वर्टेब्रल फ्रैक्चर के लिए, पुरुषों और महिलाओं के बीच आवृत्ति अनुपात 4 से 1 है;
- ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस वाले व्यक्ति;
- जो लोग ऐसे खेलों का अभ्यास करते हैं जिनमें शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है;
- जो नौकरी का अभ्यास करते हैं जहां गिरने का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।
वर्टेब्रल फ्रैक्चर के प्रकार
चोट की गतिशीलता और रीढ़ की हड्डी की किसी भी भागीदारी के आधार पर डॉक्टर कशेरुकी फ्रैक्चर को अलग करते हैं। इससे यह पता चलता है कि कशेरुकी अस्थिभंग कम से कम 5 प्रकार के होते हैं:
- संपीड़न फ्रैक्चर;
- फट फ्रैक्चर;
- फ्लेक्सन / व्याकुलता फ्रैक्चर (या संभावना फ्रैक्चर);
- अव्यवस्था के साथ फ्रैक्चर;
- अनुप्रस्थ प्रक्रिया का फ्रैक्चर।
अन्य प्रकार के कशेरुकी फ्रैक्चर, जिनका इस लेख में वर्णन नहीं किया जाएगा, लेकिन केवल इसलिए उल्लेख किया जाएगा क्योंकि वे अभी भी महत्वपूर्ण हैं, वे हैं: पहले ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर (या जेफरसन का फ्रैक्चर), दूसरे ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर (या जल्लाद का फ्रैक्चर) और क्ले फ्रैक्चर। -फावड़ा।
कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर
वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर प्रभावित कशेरुक या कशेरुक के शरीर के पूर्वकाल भाग तक सीमित चोट की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर में, प्रभावित कशेरुक (ओं) का पिछला भाग बरकरार रहता है।
नीचे कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर के एपिसोड ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट हैं जो हड्डियों को कमजोर करते हैं।
चिकित्सकीय रूप से, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर विशेष रूप से गंभीर नहीं है।
फट वर्टेब्रल फ्रैक्चर
वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रैक्चर के विपरीत, वर्टेब्रल बर्स्ट फ्रैक्चर में शामिल कशेरुक या कशेरुक के शरीर के कई बिंदुओं पर व्यापक चोट की विशेषता होती है; यह विशिष्टता हड्डी के कई टुकड़ों को जन्म देती है।
आमतौर पर, रीढ़ की हड्डी के फटने के एपिसोड उच्च ऊंचाई से गिरने के बाद पैरों पर एक कठिन लैंडिंग का परिणाम होते हैं।
वास्तव में, एक फटने वाले कशेरुकी फ्रैक्चर के अवसर पर, हम प्रभावित कशेरुकाओं या कशेरुकाओं को कुचलते हुए देखते हैं।
वर्टेब्रल बर्स्ट फ्रैक्चर बहुत खतरनाक होते हैं: वे कई हड्डी के टुकड़े को जन्म देते हैं जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
फ्लेक्सन / डिस्ट्रैक्शन से कशेरुकी फ्रैक्चर
वर्टेब्रल फ्लेक्सन / व्याकुलता भंग एक व्यापक चोट की विशेषता है, सबसे अधिक बार, एक कशेरुका के पूर्वकाल, मध्य और पीछे के डिब्बे में; वास्तव में, इसलिए, कशेरुकाओं के लचीलेपन / व्याकुलता में फ्रैक्चर c "कशेरुक की कुल भागीदारी है।
आमतौर पर, ललाट कार दुर्घटनाओं में फ्लेक्सियन / व्याकुलता कशेरुकी फ्रैक्चर होते हैं, जिसमें शामिल व्यक्ति ने पेट की सीट बेल्ट पहनी थी। यह परिस्थिति वास्तव में शरीर के ऊपरी हिस्से में एक विषम स्लाइडिंग का कारण बनती है, जबकि श्रोणि कार की सीट पर स्थिर रहती है, क्योंकि यह पेट की सीट बेल्ट से अवरुद्ध होती है।
वर्टिब्रल फ्लेक्सियन डिस्ट्रेक्शन फ्रैक्चर में वक्ष या काठ की रीढ़ के अलावा रीढ़ के कुछ हिस्सों को शामिल करने की संभावना नहीं है।
क्या आप यह जानते थे ...
स्पाइनल फ्लेक्सन / व्याकुलता फ्रैक्चर अक्सर पेट की चोटों से जुड़े होते हैं।
लक्सेशन के साथ वर्टेब्रल फ्रैक्चर
अव्यवस्था के साथ वर्टेब्रल फ्रैक्चर को एक कशेरुका और स्नायुबंधन के हिस्से की चोट की विशेषता होती है जो इसे पड़ोसी कशेरुक से जोड़ती है।
आमतौर पर, अव्यवस्था के साथ कशेरुकी फ्रैक्चर में शामिल कशेरुक या कशेरुक की पूरी संरचना शामिल होती है।
अव्यवस्था के साथ एक कशेरुकी फ्रैक्चर एक अस्थिर, अक्सर गंभीर रूप से दुर्बल करने वाला फ्रैक्चर होता है, जो कई मामलों में, रीढ़ की हड्डी और / या आसन्न रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होता है।
अनुप्रस्थ प्रक्रिया का कशेरुकी अस्थिभंग
अनुप्रस्थ प्रक्रिया के कशेरुकी फ्रैक्चर को कशेरुक में मौजूद एक या अधिक अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की चोट से चिह्नित किया जाता है।
अनुप्रस्थ प्रक्रिया का कशेरुकी फ्रैक्चर एक स्थिर फ्रैक्चर है, इसलिए विशेष रूप से गंभीर नहीं है।
आमतौर पर, अनुप्रस्थ प्रक्रिया के कशेरुकी फ्रैक्चर के एपिसोड असामान्य रोटेशन या रीढ़ की पार्श्व झुकने का परिणाम होते हैं।
पीठ में।कभी-कभी मध्यम, कभी-कभी तीव्र (फ्रैक्चर की सीमा के आधार पर), इस दर्द में आंदोलन के साथ बिगड़ने की विशिष्टता होती है।
यदि रीढ़ की हड्डी और / या रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ कशेरुकी फ्रैक्चर होता है, तो लक्षण चित्र तंत्रिका संबंधी विकारों से समृद्ध होगा, जैसे:
- गुदा और / या मूत्राशय दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण का नुकसान
- अंगों के साथ सुन्नता की भावना;
- अंगों के साथ झुनझुनी;
- लंबी कला मांसपेशियों की कमजोरी की भावना।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सिर के पास कशेरुकी फ्रैक्चर की स्थिति में, हानिकारक आघात की ऊर्जा मस्तिष्क में फैल सकती है और चेतना के नुकसान का कारण बन सकती है।
वर्टेब्रल फ्रैक्चर के सबसे सामान्य स्थान
रीढ़ की किसी भी कशेरुका में फ्रैक्चर हो सकता है।
हालांकि, कशेरुकी फ्रैक्चर के अधिकांश प्रकरणों में वक्षीय रीढ़ या काठ का रीढ़ की कशेरुक शामिल होती है।
यदि शर्तों की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर उपरोक्त जांच में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी जोड़ सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जब कशेरुकी फ्रैक्चर आघात का परिणाम है जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है, तो चिकित्सक का कर्तव्य है कि चोट की सीमा से संबंधित किसी अन्य मूल्यांकन से पहले रोगी के महत्वपूर्ण मानकों को स्थापित करें; आपातकालीन व्यवस्था में किया गया, यह दृष्टिकोण रोगी को किसी भी युद्धाभ्यास से बचाता है जो स्थिति को खराब कर सकता है।
शारीरिक परीक्षा
एक संदिग्ध कशेरुकी फ्रैक्चर वाले रोगी में, शारीरिक परीक्षा में सिर, छाती, पेट, श्रोणि और अंगों की जांच के साथ दर्दनाक क्षेत्र का सावधानीपूर्वक निरीक्षण होता है।
शारीरिक परीक्षण से मौजूद कशेरुकी फ्रैक्चर के प्रकार को स्थापित करने की संभावना नहीं है।
इतिहास
इतिहास में विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से, चिकित्सा हित के उन सभी डेटा का संग्रह होता है जो ट्रिगरिंग कारण और एक निश्चित स्थिति के लिए पूर्वगामी कारकों की पहचान करने के लिए उपयोगी होते हैं।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में गंभीर आघात के बाद कशेरुकी फ्रैक्चर के मामले में, एनामनेसिस निष्पादित करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी प्रतिक्रिया करने की स्थिति में नहीं है। ऐसी स्थितियों में, दुर्घटना को देखने वालों से महत्वपूर्ण मदद मिल सकती है।
दूसरी ओर, जब कशेरुक फ्रैक्चर हड्डियों के कमजोर न होने का परिणाम होता है, तो नैदानिक इतिहास का मूल्यांकन निदान प्रक्रिया में एक मौलिक कदम होता है।
का परीक्षण इमेजिंग
के परीक्षण इमेजिंग उनका उपयोग कशेरुकी फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि करने और रीढ़ की हड्डी के लिए इसकी सीमा और इसके संभावित परिणामों को स्थापित करने के लिए किया जाता है।
के परीक्षणों के बीच इमेजिंग कशेरुक फ्रैक्चर के निदान के लिए उपयोगी, एक्स-रे, सीटी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद शामिल हैं, जाहिर है सभी रीढ़ की हड्डी का जिक्र करते हैं।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या कशेरुकी फ्रैक्चर में रीढ़ की हड्डी या पड़ोसी रीढ़ की हड्डी में किसी तरह से शामिल है।
चोट से पहले।फिजियोथेरेपी की अवधि कशेरुकी फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार भिन्न होती है।
उपचार की जटिलताओं
वर्टेब्रल फ्रैक्चर का उपचार रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर करता है; परिणामी गतिहीनता अंगों के साथ शिरापरक घनास्त्रता की घटना के पक्ष में एक खतरनाक कारक है, विशेष रूप से निचले वाले।
इसके अलावा, इस खतरनाक जटिलता के अलावा, संभावित जटिलताओं जो सहारा से सर्जरी तक उत्पन्न हो सकती हैं और जो इस चिकित्सीय विकल्प की विशेषता है, चाहे आवेदन के क्षेत्र की परवाह किए बिना (इन जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, आदि शामिल हैं) पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
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