दंत्य प्रतिस्थापन

व्यापकता

एक दंत प्रत्यारोपण एक निश्चित कृत्रिम उपकरण है, जिसका उपयोग एक या अधिक लापता या निकाले गए दांतों द्वारा खाली छोड़े गए स्थान को कवर करने के लिए किया जाता है।

दंत प्रत्यारोपण बनाने वाले भाग अनिवार्य रूप से तीन होते हैं: अंतःस्रावी पेंच, "सीमा और दंत कृत्रिम अंग।

अंतर्जात पेंच एक असली दांत की जड़ की नकल करता है, इसलिए इसे मैंडिबुलर या मैक्सिलरी हड्डी के ऊतकों में फिट होना चाहिए। एल"सीमा यह अंतःस्रावी पेंच और दंत कृत्रिम अंग के बीच जोड़ने वाला तत्व है; इसे ट्रांसम्यूकोसल घटक भी कहा जाता है, क्योंकि यह मसूड़े के श्लेष्म के साथ घनिष्ठ संबंध में है। अंत में, दंत कृत्रिम अंग वह है जो लापता दांतों की जगह लेता है; इसलिए, यह एक कृत्रिम दांत है।
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना एक पूर्ण शल्य प्रक्रिया है, जिसमें आम तौर पर स्थानीय संज्ञाहरण और मामूली बेहोश करने की क्रिया शामिल होती है। किसी भी सर्जरी के साथ, जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है।
दंत प्रत्यारोपण के लिए पसंद की सामग्री अपने शुद्ध रूप में टाइटेनियम है; हाल के दिनों में, हालांकि, जिरकोनिया दंत प्रत्यारोपण का उपयोग भी जोर पकड़ रहा है।
अगर ठीक से संभाला जाए, तो एक अच्छी तरह से स्थापित दंत प्रत्यारोपण आसानी से 10-15 साल तक चल सकता है। इसलिए, पूर्वानुमान अनुकूल हो जाता है।

दंत प्रतिरोपण क्या होता है?

एक दंत प्रत्यारोपण एक निश्चित कृत्रिम उपकरण है, जिसमें एक कृत्रिम दंत जड़ होता है, जिसे मैक्सिला या मेम्बिबल और एक या अधिक कृत्रिम दांतों में डाला जा सकता है।
डेंटल इम्प्लांट का उद्देश्य ऊपरी या निचले डेंटल आर्च में एक या अधिक लापता या निकाले गए दांतों द्वारा खाली छोड़े गए स्थान को कवर करना है।
एक दंत प्रत्यारोपण की स्थापना, सभी उद्देश्यों और उद्देश्यों के लिए, एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है।

क्या डेंटल इम्प्लांट और डेंटल ब्रिज एक ही हैं?

बहुत से लोग डेंटल इम्प्लांट को डेंटल ब्रिज समझ लेते हैं।
त्रुटि सबसे अधिक संभावना इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि प्रत्यारोपण और दंत पुल के समान संकेत हैं।

डेंटल ब्रिज की परिभाषा
डेंटल ब्रिज एक निश्चित कृत्रिम उपकरण है, जो एक या अधिक लापता या निकाले गए दांतों द्वारा खाली छोड़े गए स्थान को कवर करने का कार्य करता है। अधिक जानकारी के लिए समर्पित लेख पढ़ें।

विशेषताएं

दंत प्रत्यारोपण में तीन मुख्य भाग होते हैं: तथाकथित अंतर्जात पेंच (ओ .) स्थिरता), कहा गया सीमा (या ट्रांसम्यूकोसल घटक) और दंत कृत्रिम अंग (या कृत्रिम मुकुट)।

• वहां अंतर्जात पेंच यह बेलनाकार और थ्रेडेड डेंटल इम्प्लांट का तत्व है, जो मेन्डिबुलर या मैक्सिलरी बोन में डालने के बाद, ऑसियोइंटीग्रेशन की प्रक्रिया से गुजरेगा, यानी हड्डी के ऊतकों में एकीकरण की प्रक्रिया।
  डेंटल इम्प्लांट की सॉलिडिटी एंडोसियस स्क्रू और हड्डी के ऊतकों में इसके सम्मिलन पर निर्भर करती है; इस कारण से, यह सबसे अधिक प्रतिनिधि भाग का गठन करता है।
  एक सामान्य दांत में, अंतःस्रावी पेंच अनिवार्य रूप से जड़ के समान होता है।
• एल"सीमा यह दंत प्रत्यारोपण का तत्व है जो अंतःस्रावी पेंच को दंत कृत्रिम अंग से जोड़ता है। दंत प्रत्यारोपण के सम्मिलन के बाद, यह उस हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है जो जिंजिवल म्यूकोसा के निकट संपर्क में है; यह बताता है कि यह ट्रांसम्यूकोसल घटक का वैकल्पिक नाम क्यों लेता है।
• वहां दंत कृत्रिम अंग यह वह है जो लापता या निकाले गए दांत को बदल देता है। दरअसल, यह डेंटल इम्प्लांट का बाहरी हिस्सा होता है जिसमें टूथलेस एरिया को कवर करने का काम होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक दंत प्रत्यारोपण के आयाम - इस मामले में अंतःस्रावी पेंच - उपलब्ध मैक्सिलरी या मैंडिबुलर हड्डी की मात्रा के अनुसार भिन्न होता है: जितना अधिक हड्डी ऊतक उपलब्ध होता है, अंतःस्रावी पेंच की लंबाई उतनी ही अधिक होती है; इसके विपरीत, हड्डी जितनी कम होती है और अंतःस्रावी पेंच की लंबाई उतनी ही कम होती है।

महत्वपूर्ण नोट: osseointegration क्या है?
शब्द osseointegration एक हड्डी और एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के बीच जुड़ने की प्रक्रिया को परिभाषित करता है, जैसे कि दंत प्रत्यारोपण के अंतःस्रावी पेंच।
वर्तमान ज्ञान के अनुसार, उपरोक्त शामिल होने की प्रक्रिया तभी होती है जब कृत्रिम प्रत्यारोपण टाइटेनियम या धातुओं से बना होता है जो बाद वाले के समान ही होता है।

संभावित बदलाव

कम से कम दो प्रकार के दंत प्रत्यारोपण होते हैं: वह प्रकार जिसमें "सीमा अंतर्जात पेंच का एक अभिन्न अंग है (दो तत्व एक पूरे बनाते हैं, इसलिए वे अविभाज्य हैं) और जिस प्रकार में "सीमा और अंतर्जात पेंच दो अलग, अलग हिस्से हैं।
अभी प्रस्तावित दो संभावित प्रकार के डेंटल इम्प्लांट में से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दूसरा है, क्योंकि यह सरल प्रबंधन से जुड़ा है और स्थापना के बाद विभिन्न भागों में से एक को होने वाले नुकसान के लिए किसी भी मरम्मत की सुविधा प्रदान करता है।

"डेंटल इम्प्लांट" से डेंटल ब्रिज में क्या अंतर है?

डेंटल इम्प्लांट और डेंटल ब्रिज में कई अंतर हैं। इनमें से एक पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए: जबकि दंत प्रत्यारोपण हड्डियों के लिए अपने लंगर प्रदान करता है जो आम तौर पर मानव दांतों (अनिवार्य या जबड़े) का समर्थन करता है, दंत पुल दांतों के क्षेत्र को सीमित करने वाले दांतों को लंगर प्रदान करता है।

संकेत

जब भी एक या अधिक दांत गायब होते हैं, तो दंत प्रत्यारोपण की स्थापना का संकेत दिया जाता है:

• चबाने के कार्य को बाधित करता है;
• यह ध्वन्यात्मक कार्य को प्रभावित करता है;
• यह मुस्कान की उपस्थिति को खराब करता है, सौंदर्य संबंधी असुविधा पैदा करता है;
• यह आसन्न स्वस्थ दांतों के विस्थापन का जोखिम उठाता है।

टेबल। एक दंत प्रत्यारोपण के उद्देश्य।

• यह चबाने के कार्य और ध्वन्यात्मक कार्य को पुनर्स्थापित करता है, जहां एक या अधिक दांतों की कमी के कारण इनसे समझौता किया जाता है;
• यह मुस्कान के सामान्य स्वरूप को पुनर्स्थापित करता है, जहां एक या अधिक दांतों की अनुपस्थिति मुंह के सौंदर्यशास्त्र को विकृत करती है;
• टूथलेस क्षेत्र से सटे स्वस्थ दांतों के विस्थापन को रोकता है;
• यह तथाकथित काटने की शक्ति के दांतों पर सही वितरण की अनुमति देता है।

एक या एक से अधिक दांतों की कमी के कारण

ए अन्तर दंत - यह "एक या अधिक दांतों का गायब क्षेत्र है - इस पर निर्भर हो सकता है:

• एक गंभीर और लाइलाज क्षरण, जिसके कारण प्रभावित दांत या दांत निकालने की आवश्यकता होती है;
• न केवल मुकुट का, बल्कि एक या अधिक दांतों की जड़ का भी गंभीर फ्रैक्चर;
• प्रमुख दंत फोड़ा;
• वृध्दावस्था;
• गंभीर पीरियोडोंटाइटिस, जिसने दंत निष्कर्षण को आवश्यक बना दिया।

आवश्यकताएं

डेंटल इम्प्लांट की स्थापना के लिए, यह नितांत आवश्यक है कि मसूड़े और मैक्सिलरी या मैंडिबुलर हड्डी अच्छे स्वास्थ्य में हों।

वैकल्पिक

यदि दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ पूरी नहीं होती हैं, तो बाद वाले के विकल्प में उपरोक्त दंत पुल शामिल हैं।

डेंटल इम्प्लांट या डेंटल ब्रिज? संक्षिप्त सारांश जब पहला दूसरे के लिए बेहतर है।

• दंत प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जिनके दांत से सटे हुए हैं अन्तर वे पूरी तरह से स्वस्थ हैं या बेहद बीमार हैं और जिनमें जबड़ा और जबड़ा उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हैं।
• डेंटल ब्रिज उन मरीजों के लिए उपयुक्त है जहां दांत से सटे होते हैं अन्तर वे उचित स्थिति में हैं (लेकिन इष्टतम नहीं!) और मैक्सिला और मेम्बिबल हड्डियों के पुनर्जीवन के अधीन हैं।
• जबड़े या जबड़े का अच्छा स्वास्थ्य उस जीवन को सम्मिलित करने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है जो दंत प्रत्यारोपण का हिस्सा है।
• से सटे दांतों का उत्कृष्ट स्वास्थ्य अन्तर डेंटल इम्प्लांट को डेंटल ब्रिज के लिए बेहतर बनाता है, क्योंकि, दंत चिकित्सकों के अनुसार, यह पूरी तरह से स्वस्थ दांतों को दाखिल करने के लायक नहीं है (एनबी: डेंटल गैप से सटे दांतों को फाइल करना डेंटल ब्रिज की स्थापना में एक अनिवार्य कदम है)।

तैयारी

आम तौर पर, जिन लोगों के लिए दंत प्रत्यारोपण स्थापित किया जाना है, उन्हें प्रक्रिया से पहले मुंह की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना होगा।

मैक्सिला और मेन्डिबल (तथाकथित दंत छाप) की शारीरिक रचना के बारे में जानकारी प्रदान करते हुए, इस रेडियोग्राफिक परीक्षा का उपयोग दंत चिकित्सक द्वारा रोगियों की आवश्यकताओं के अनुकूल दंत प्रत्यारोपण बनाने और भविष्य की स्थापना के विभिन्न चरणों की सटीक योजना बनाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया।
मुंह की एक्स-रे जांच किए बिना डेंटल इम्प्लांट बनाना और लगाना असंभव होगा।
कभी-कभी, बहुत कम होने पर भी, मुंह की एक्स-रे जांच पर्याप्त नहीं हो सकती है, उपरोक्त परिस्थितियों में, सीटी स्कैन करना आवश्यक है।

सामान्य संज्ञाहरण के मामले में क्या करना है?

एक नियम के रूप में, एक दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जो मामूली बेहोश करने की क्रिया से जुड़ा होता है। हालांकि, विशेष रूप से गंभीर परिस्थितियों में, अधिक शक्तिशाली और शामक संज्ञाहरण का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है: सामान्य संज्ञाहरण। सामान्य संज्ञाहरण मूल रूप से रोगी को सो जाने के लिए प्रेरित करता है, जो प्रक्रिया की पूरी अवधि के लिए बेहोश रहता है।
सामान्य संज्ञाहरण एक ऐसा अभ्यास है जिसके लिए प्रारंभिक उपाय के रूप में, स्थापना प्रक्रिया के दिन से पहले शाम से पूर्ण उपवास की आवश्यकता होती है (यदि उत्तरार्द्ध सुबह आयोजित किया जाना है)।

डेंटल इम्प्लांट और डेंटल ब्रिज के बीच एक और उल्लेखनीय अंतर
डेंटल इम्प्लांट के विपरीत, डेंटल ब्रिज एक सर्जिकल प्रकार का अभ्यास नहीं है।

स्थापना प्रक्रिया

दंत प्रत्यारोपण को स्थापित करने की प्रक्रिया "रोगी को एक विशेष दंत कुर्सी या एक ऑपरेटिंग टेबल पर और बाद में स्थानीय संज्ञाहरण (ज्यादातर मामलों में) के साथ शुरू होती है। फिर, यह विभिन्न घटकों को सम्मिलित करने के साथ जारी रहता है दंत प्रत्यारोपण (प्रक्रिया का केंद्र बिंदु) और रोगी के तत्काल निर्वहन के साथ समाप्त होता है।

दंत प्रत्यारोपण का सम्मिलन: मुख्य चरण

वांछित स्थान पर दंत प्रत्यारोपण का सम्मिलन एक जटिल ऑपरेशन है, जिसके मुख्य चरण निम्नानुसार हैं:

• अंतर्निहित मैक्सिलरी या मैंडिबुलर हड्डी को उजागर करने के लिए गम का चीरा और बाद के फ्लैप को उठाना;
• अंतःस्रावी पेंच का समर्थन करने के लिए प्रयुक्त हड्डी की ड्रिलिंग;
• अभी-अभी बनाए गए छेद में अंतःस्रावी पेंच लगाना। यह पूरी प्रक्रिया का सबसे नाजुक क्षण है। संपूर्ण दंत प्रत्यारोपण की अंतिम दृढ़ता एंडोसियस स्क्रू के अच्छे सम्मिलन पर निर्भर करती है;
• दंत प्रत्यारोपण को बनाने वाले अन्य तत्वों के अंतर्जात पेंच से लगाव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम चरण या तो अंतःस्रावी पेंच के सम्मिलन के तुरंत बाद हो सकता है (इस मामले में, दंत चिकित्सक "तत्काल लोडिंग" की बात करते हैं) या पेंच डालने के कुछ हफ्तों के बाद, जब प्रक्रिया चालू होती है प्रगति।
दूसरे शब्दों में, इसलिए, दंत प्रत्यारोपण का सम्मिलन एक सत्र में या दो अलग-अलग सत्रों में हो सकता है।

संज्ञाहरण का कोर्स

लोकल एनेस्थीसिया का असर कुछ ही घंटों में खत्म हो जाता है। उनका गायब होना भी मुंह में संवेदनशीलता की पूरी वसूली के साथ मेल खाता है।
इसके विपरीत, सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव पूरे दिन तक रह सकता है, यदि 24 घंटे से अधिक न हो।
हस्तक्षेप के बाद 24 घंटों में सामान्य संज्ञाहरण के अनुभव के अधीन लोगों की विशिष्ट संवेदनाएं हैं: चक्कर आना और / या भ्रम की भावना, उत्तेजनाओं के लिए खराब ग्रहणशीलता, मतली और उल्टी। ये गंभीर समस्याएं नहीं हैं, हालांकि यह अच्छा है कि रोगी पूछें किसी विश्वसनीय रिश्तेदार या मित्र के समर्थन के लिए, कम से कम दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के अगले दिन तक।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद सख्ती से सलाह दी गई गतिविधियां:

• ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी;
• अपने और दूसरों के लिए एक निश्चित सटीकता और खतरे का काम करना;
• शराब पी।

ऑपरेशन के बाद की चेतावनी

जैसे ही एनेस्थीसिया के प्रभाव गायब हो जाते हैं, रोगी को मुंह में दर्द का अनुभव होना शुरू हो सकता है। इस दर्दनाक सनसनी से निपटने के लिए, वे एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद कम से कम पहले सात दिनों के लिए, दंत चिकित्सक अपने रोगियों को नरम खाद्य पदार्थ खाने और बहुत गर्म भोजन या पेय से बचने की सलाह देते हैं।
संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए (जो जोखिम मौजूद है क्योंकि एक मसूड़े का चीरा हुआ है), एक रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा का पालन करना आवश्यक है।

हीलिंग और रिकवरी

डेंटल इम्प्लांट इंस्टॉलेशन से ठीक होने और ठीक होने का समय बेहद परिवर्तनशील होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति;
• अंतःस्रावी पेंच के सम्मिलन के लिए जिम्मेदार हड्डी के स्वास्थ्य की स्थिति;
• दंत कृत्रिम अंग का विस्तार;
• ऑसियोइंटीग्रेशन की अवधि के दौरान रोगी दंत प्रत्यारोपण की ओर जो ध्यान दिखाता है।

सामग्री

दंत कृत्रिम अंग के क्षेत्र में दंत चिकित्सकों और विशेषज्ञों के अनुसार, दंत प्रत्यारोपण की प्राप्ति के लिए पसंद की सामग्री अपने शुद्ध रूप में टाइटेनियम है। टाइटेनियम को दंत प्रत्यारोपण के लिए सबसे अच्छी सामग्री बनाने के लिए, सबसे ऊपर, इसका उच्च यांत्रिक प्रतिरोध है। और इसकी उच्च जैव-रासायनिकता।
कुछ वर्षों के लिए, शुद्ध रूप में टाइटेनियम के लिए एक वैकल्पिक सामग्री रही है: ज़िरकोनिया।
शुद्ध टाइटेनियम की तरह, ज़िरकोनिया में भी अच्छी यांत्रिक शक्ति और संतोषजनक जैव-रासायनिकता से अधिक है। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण का प्रदर्शन टाइटेनियम दंत प्रत्यारोपण के प्रदर्शन से कम है।
इसलिए, इस समय टाइटेनियम डेंटल इम्प्लांट हमेशा पहली पसंद बना हुआ है।

अवधि और प्रबंधन

एक दंत प्रत्यारोपण कम से कम १०-१५ वर्षों तक समस्याओं के बिना अपने कार्यों को कर सकता है, बशर्ते कि रोगी अपनी मौखिक स्वच्छता का अत्यधिक ध्यान रखता है, उचित उपकरणों के साथ दंत कृत्रिम अंग को साफ करता है और अंत में, उपस्थित दंत चिकित्सक के साथ निर्धारित रखरखाव जांच से गुजरता है। .
एक "उत्कृष्ट प्रबंधन और सफाई" के बावजूद, एक दंत प्रत्यारोपण की अवधि से समझौता करने में सक्षम होने के लिए: एक दंत कृत्रिम अंग जिसमें बड़ी संख्या में कृत्रिम दांत शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, कुल कृत्रिम अंग की अवधि निश्चित रूप से 10 से कम होती है- ऊपर बताए गए १५ वर्ष), पीरियडोंटल बीमारी की शुरुआत जो अंतःस्रावी पेंच, ऑस्टियोपोरोसिस और रेडियोथेरेपी का समर्थन करने के लिए मैंडिबुलर या मैक्सिलरी हड्डी की क्षमता से समझौता करती है।

प्रबंधन के संबंध में डेंटल ब्रिज और डेंटल इम्प्लांट के बीच तुलना
डेंटल इम्प्लांट की तुलना में, डेंटल ब्रिज को मौखिक स्वच्छता के दृष्टिकोण से बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि इसमें कम टिकने की प्रवृत्ति अधिक होती है।

सफाई

दंत प्रत्यारोपण को साफ करना काफी सरल है और यह सामान्य दांतों की याद दिलाता है।
किसी भी मामले में, स्थापना हस्तक्षेप से पहले या बाद में, दंत चिकित्सक या उपचार करने वाला दंत चिकित्सक स्वयं रोगी को लंबे जीवन की गारंटी के लिए, रोगी को दंत प्रत्यारोपण के प्रबंधन के सभी तरीके दिखाएगा।
वर्तमान में, दंत प्रत्यारोपण की सफाई के लिए विशेष ब्रश होते हैं, जो सामग्री (जैसे टेफ्लॉन) से बने होते हैं जो विभिन्न घटक तत्वों की अखंडता को बनाए रखते हैं।

जोखिम और जटिलताएं

डेंटल इम्प्लांट की स्थापना में सामान्य जोखिमों और जटिलताओं की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो किसी भी शल्य प्रक्रिया के दौरान या बाद में हो सकती है, और विशिष्ट जोखिमों और जटिलताओं की एक श्रृंखला, जो प्रश्न में सर्जिकल ऑपरेशन की विशेषता है।

सामान्य जोखिम और जटिलताएं

सामान्य जोखिम और जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण;
• अत्यधिक रक्त हानि
• जबड़े या जबड़े में सूजन
• पोस्टऑपरेटिव दर्द;
• प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स से एलर्जी।

एक विशिष्ट प्रकार के जोखिम और जटिलताएं

विशिष्ट जोखिमों और जटिलताओं को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: अल्पकालिक जोखिम और जटिलताएं और दीर्घकालिक जोखिम और जटिलताएं।
अल्पकालिक समस्याओं के बीच, अंतर्जात पेंच के osseointegration की कमी विशेष रूप से उल्लेखनीय है।
दूसरी ओर, दीर्घकालिक समस्याओं के बीच, वे एक उल्लेख के पात्र हैं:

• पेरी-इम्प्लांटाइटिस के एपिसोड;
• मुकुट का टूटना (या दंत कृत्रिम अंग);
• अंतर्जात पेंच का ढीला होना;
• अंतर्जात पेंच का फ्रैक्चर यासीमा;
• मैक्सिला या मेम्बिबल की हड्डी के पुनर्जीवन की घटना के कारण दांतों का गलत संरेखण।

रोग का निदान

दंत चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, दंत प्रत्यारोपण आम तौर पर अनुकूल पूर्वानुमान के साथ एक विश्वसनीय कृत्रिम उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है।
डेंटल इम्प्लांट की विफलता के मुख्य कारणों में से एक एंडोसियस स्क्रू का खराब ऑसियोइंटीग्रेशन है। डेंटल इम्प्लांट का खराब ऑसियोइंटीग्रेशन ऑपरेशनल त्रुटियों या प्रबंधन त्रुटियों पर निर्भर हो सकता है।