व्यापकता
दिल की विफलता एक पुरानी, प्रगतिशील स्थिति है जिसमें हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। मूल रूप से, हृदय की मांसपेशी अपने कार्यभार के साथ नहीं रह सकती है; शुरू में, हृदय इस परिवर्तन के लिए किसी तरह से क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, लेकिन समय के साथ यह कमजोर हो जाता है और सामान्य रूप से अनुबंध करने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रक्त को चारों ओर (सिस्टोलिक अपर्याप्तता) धकेलने के लिए पर्याप्त बल के साथ पंप नहीं कर सकती है या यह सामान्य रूप से आराम करने की क्षमता खो देती है और प्रत्येक बीट (डायस्टोलिक डिसफंक्शन) के बीच आराम की अवधि के दौरान ठीक से नहीं भर सकती है।
हृदय के अपर्याप्त कार्य के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से फेफड़ों और ऊतकों में द्रव (एडिमा) जमा हो जाता है।
निदान
प्रारंभिक नैदानिक दृष्टिकोण चिकित्सा इतिहास पर आधारित है, जो दिल की विफलता के लक्षणों के बारे में जानकारी इकट्ठा करने और स्वास्थ्य स्थितियों की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों के कमजोर या सख्त होने का कारण हो सकता है (उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल (मधुमेह) गुर्दे की बीमारी, एनजाइना, कोरोनरी धमनी की बीमारी, या अन्य हृदय रोग) दिल की विफलता के लक्षणों की जाँच के लिए डॉक्टर पूरी शारीरिक जाँच करते हैं:
- डिस्पेनिया और फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति (स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनकर);
- सूजी हुई और उभरी हुई गर्दन की नसें
- जिगर का बढ़ना या पेट और पैरों की सूजन (सूजन);
- अनियमित दिल की धड़कन या हृदय गति में वृद्धि और असामान्य हृदय ध्वनि
शारीरिक परीक्षण के बाद, दिल की विफलता के कारण और गंभीरता की जांच के लिए कई जांचों का संकेत दिया जा सकता है:
- रक्त परीक्षण - कुछ मापदंडों में परिवर्तन की जांच करने के लिए, जो दिल की विफलता या किसी अन्य बीमारी का संकेत दे सकता है;
- रेस्पिरेटरी फंक्शन टेस्ट - यह जांचने या पता लगाने के लिए कि क्या फेफड़ों की समस्या घरघराहट में योगदान दे रही है
- छाती का एक्स-रे - "दिल की विफलता" की डिग्री निर्धारित करने के लिए जांच अक्सर हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि दिखाती है और भीड़ या फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखा सकती है;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और विद्युत चालन और हृदय ताल में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है (खुलासा, उदाहरण के लिए, अतालता की उपस्थिति);
- इकोकार्डियोग्राम - आपको हृदय के कार्य की जांच करने और हृदय की संरचनाओं (हृदय वाल्व, पेरीकार्डियम, आदि) में किसी भी परिवर्तन की जांच करने की अनुमति देता है। यह संदिग्ध दिल की विफलता के सभी मामलों में किया जाना चाहिए, क्योंकि यह निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है और असामान्यता के अंतर्निहित कारण (उपचार स्थापित करने के लिए आवश्यक जानकारी) को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।