व्यापकता
बेल्स पाल्सी एक चेहरे का पक्षाघात है जो 7वें कपाल तंत्रिका की शिथिलता के कारण होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप चेहरे के एक तरफ मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा हो जाता है।
बेल्स पाल्सी के कारण हमेशा ज्ञात नहीं होते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में "चेहरे की तंत्रिका की सूजन, संभवतः एक" वायरल संक्रमण से संबंधित होती है।
कारण
बेल्स पाल्सी का परिणाम "7वें कपाल तंत्रिका की सूजन या संपीड़न से होता है। सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन स्थिति अक्सर एक" वायरल संक्रमण से संबंधित होती है। जब कोई वायरस शरीर को संक्रमित करता है, तो यह चेहरे की तंत्रिका की सूजन का कारण बन सकता है, जो चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। एक प्रतिक्रिया के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया तंत्रिका तंतुओं और इस्किमिया के दौरान सूजन पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, केवल माइलिन म्यान तक सीमित क्षति हो सकती है। बेल्स पाल्सी से जुड़े वायरस में शामिल हैं: हर्पीस सिम्प्लेक्स, हर्पीस ज़ोस्टर (जो चिकन पॉक्स और सेंट एंथोनी की आग का कारण बनता है) और एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस)।
बेल्स पाल्सी का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- फ्लू या सर्दी
- एचआईवी संक्रमण;
- लाइम की बीमारी;
- हाथ-पैर-मुंह की बीमारी;
- रूबेला;
- पुराने मध्य कान में संक्रमण;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- ट्यूमर (उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथि और मस्तिष्क);
- सारकॉइडोसिस;
- आघात, जैसे खोपड़ी का फ्रैक्चर और चेहरे की चोटें।
बेल का पक्षाघात किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह ज्यादातर 15 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है और यह मधुमेह और गर्भवती महिलाओं में सबसे आम है, विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में।
अधिक जानकारी के लिए: बेल्स पाल्सी - कारण और लक्षण
लक्षण
बेल्स पाल्सी की विशेषता चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों के कमजोर या पक्षाघात से होती है। दुर्लभ मामलों में, विकार चेहरे के दोनों किनारों को प्रभावित करता है। बेल के पक्षाघात के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और 48 घंटों के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाते हैं, जिससे चेहरे की महत्वपूर्ण विकृति हो जाती है स्थिति की सीमा हल्के चेहरे की सुन्नता से लेकर कुल पक्षाघात तक हो सकती है।
बेल्स पाल्सी के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- स्तब्ध हो जाना, हल्की कमजोरी, या चेहरे के एक तरफ का पूर्ण पक्षाघात;
- पलक और मुंह के कोने को कम करना, चेहरे के भाव बनाने में कठिनाई, खाना या पीना, मुस्कुराना या प्रभावित हिस्से पर आंख बंद करना;
- सियालोरिया (अत्यधिक लार उत्पादन);
- एक्ट्रोपियन (निचली पलक बाहर की ओर मुड़ सकती है);
- कान के अंदर या पीछे दर्द और आवाज के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- जबड़े के आसपास दर्द
- अत्यधिक पानी वाली आँखों या सूखी आँखों के साथ प्रभावित आँख में जलन;
- चक्कर आना, सिरदर्द, या गर्दन में दर्द
- भाषण गड़बड़ी;
- स्वाद की परिवर्तित या कम भावना।
ज्यादातर मामलों में, लक्षणों में दो से तीन सप्ताह के भीतर सुधार होना शुरू हो जाता है।
बेल्स पाल्सी स्ट्रोक या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) का परिणाम नहीं है। यदि चेहरे का पक्षाघात का द्विपक्षीय रूप होता है या यदि शरीर का कोई अन्य भाग लकवाग्रस्त, कमजोर या सुन्न हो जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा स्थिति का मूल्यांकन किया जाए।
जटिलताओं
बेल्स पाल्सी की संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- कॉर्नियल अल्सर (आंख की अत्यधिक शुष्कता या कॉर्निया के घर्षण के कारण);
- चेहरे की तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति;
- चेहरे की मांसपेशियों में अनैच्छिक मरोड़ या ऐंठन (सिन्किनेसिया)।
निदान
निदान नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर किया जाता है, जिसमें विकृत चेहरे की उपस्थिति और प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में असमर्थता शामिल है, और चेहरे के पक्षाघात के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, एक डॉक्टर ऊपरी और निचले चेहरे के पक्षाघात के लक्षणों के लिए व्यक्ति की जांच करता है। कई मामलों में, यह कमजोरी चेहरे के एक तरफ तक ही सीमित होती है और कभी-कभी माथे, पलक या मुंह तक अलग हो जाती है। रक्त परीक्षण निदान में उपयोगी हो सकता है अन्य सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि मधुमेह और कुछ प्रकार के संक्रमण। सारकॉइडोसिस और लाइम रोग चेहरे के पक्षाघात के अलावा कई अन्य नैदानिक लक्षण पैदा करते हैं। नैदानिक पथ में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हो सकते हैं। चेहरे, चेहरे की तंत्रिका पर दबाव के लिए जिम्मेदार किसी भी संरचनात्मक कारणों की जांच करने के लिए आवश्यक है, जैसे कि ट्यूमर या खोपड़ी का फ्रैक्चर। इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) तंत्रिका घावों की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है और, सकारात्मक होने पर, गंभीरता और सीमा निर्धारित करती है VII कपाल तंत्रिका भागीदारी। ईएमजी उत्तेजना के जवाब में मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि और तंत्रिका फाइबर के दौरान विद्युत आवेगों की चालन दर को मापता है।
इलाज
बेल का पक्षाघात प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करता है। कुछ मामले हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; दूसरों के लिए, चिकित्सा में तेजी से ठीक होने के लिए दवाएं और अन्य विकल्प शामिल हो सकते हैं। यदि कोई स्पष्ट कारण पाया जाता है, जैसे संक्रमण के मामले में, प्रत्यक्ष उपचार सहायक हो सकता है।
बेल्स पाल्सी के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, सूजन और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, बेल्स पाल्सी के प्रबंधन में प्रभावी हैं। कुछ डॉक्टर पूरी तरह से ठीक होने की संभावना को बेहतर बनाने के लिए प्रारंभिक उपचार (लक्षण शुरू होने के 72 घंटों के भीतर) की सिफारिश कर सकते हैं।
- एंटीवायरल दवाएं, जैसे कि एसिक्लोविर या वैलासिक्लोविर, दाद वायरल संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग की जाती हैं, वायरल संक्रमण की प्रगति को रोक सकती हैं और रोग के पाठ्यक्रम को छोटा कर सकती हैं।
- दर्द का इलाज एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसे दर्दनाशक दवाओं से किया जा सकता है।
अधिक जानकारी के लिए: चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए दवाएं
उपचार में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आंखों की सुरक्षा है। बेल्स पाल्सी पलक झपकने की प्राकृतिक क्षमता को बाधित कर सकती है, जिससे आंख में जलन हो सकती है। इसलिए, आंख को नम रखना और उसे चोट से बचाना महत्वपूर्ण है। सबसे आम उपचार में दिन के दौरान आंखों की बूंदों या कृत्रिम आँसू को चिकनाई देना और सोने से पहले मरहम लगाना शामिल है। यदि पलकों को पूरी तरह से बंद करना संभव न हो तो आंखों को चश्मे या पैच से सुरक्षित किया जा सकता है।
7वीं कपाल तंत्रिका को उत्तेजित करने और मांसपेशियों की टोन बनाए रखने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा, कुछ रोगियों के लिए सहायक हो सकती है। मालिश और कुछ व्यायाम लकवाग्रस्त मांसपेशियों के स्थायी संकुचन को रोकने में मदद कर सकते हैं। चेहरे के प्रभावित हिस्से पर दिन में कई बार नम गर्मी लगाने से दर्द कम हो सकता है।
सामान्य तौर पर, तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए लागू डीकंप्रेसन सर्जरी विवादास्पद है और बेल के पक्षाघात के लिए शायद ही कभी इसकी सिफारिश की जाती है। दुर्लभ अवसरों पर, कुछ स्थायी क्षति, जैसे कि एक्ट्रोपियन या मुंह की विकृति को ठीक करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
बेल्स पाल्सी के रोगियों के लिए रोग का निदान आम तौर पर बहुत अच्छा होता है। 7वें कपाल तंत्रिका को नुकसान की गंभीरता वसूली की सीमा निर्धारित करती है। उपचार के साथ या बिना उपचार के अधिकांश लोग लक्षणों की शुरुआत के बाद 2 सप्ताह के भीतर सुधार करना शुरू कर देते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, सामान्य कार्य को 3-6 महीने तक पुनः प्राप्त करते हैं। कुछ के लिए, हालांकि, लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं या कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, बेल्स पाल्सी चेहरे के एक ही या विपरीत दिशा में दोबारा हो सकती है।
