व्यापकता
डी कर्वेन की स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अंगूठे के टेंडन (लंबे अपहरणकर्ता और छोटे विस्तारक) के श्लेष म्यान को प्रभावित करती है।
डी कर्वेन सिंड्रोम हाथ की कार्यात्मक सीमाओं की एक श्रृंखला को प्रेरित कर सकता है, खासकर अगर कुछ गतिविधियां की जाती हैं। स्नेह का निर्धारण कारण बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा में पाया जाना है, जो सबसे ऊपर पेशेवर गतिविधि (कढ़ाई करने वाले, वीडीटी ऑपरेटर, संगीतकार ...) से जुड़ा हुआ है।
डी कर्वेन सिंड्रोम से जुड़ा मुख्य लक्षण दर्द है जो तब होता है जब अंगूठे के साथ ग्रिप मूवमेंट करते हैं और कलाई को झुकाते हैं। कभी-कभी टेंडन के दौरान एक सूजन जुड़ी हो सकती है, जो रोग के विकास के साथ, सूजन हो जाती है और नहर के संकीर्ण होने के कारण प्रगतिशील पहनने (टेंडिनोसिस) से गुजरती है।
कारण
डी कर्वेन सिंड्रोम की शुरुआत का निर्धारण करने वाले कारण कई हो सकते हैं:
- व्यक्तिगत प्रवृत्ति;
- दोहराए जाने वाली गतिविधियाँ जिनमें अंगूठे का फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलन शामिल है (उदाहरण: सिलाई, कंप्यूटर माउस या कीबोर्ड का उपयोग करना, कोई वाद्य यंत्र बजाना, आदि);
- अचानक कार्यात्मक अधिभार;
- आमवाती रोग।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: डी कर्वेन सिंड्रोम लक्षण
डी कर्वेन सिंड्रोम के लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं और ये हैं:
- कलाई के बाहर और अंगूठे के आधार पर लगातार दर्द, क्षेत्र को शामिल करने या किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ते समय आंदोलनों से तेज;
- tendons के दौरान सूजन, कॉम्पैक्ट और दबाव के लिए बेहद दर्दनाक;
- रेशेदार नहर की मोटाई के साथ पत्राचार में दर्दनाक फलाव, कम या ज्यादा उच्चारण;
- यदि रोग के उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो दर्द अंगूठे से अग्रभाग तक फैल सकता है।
निदान
डी कर्वेन सिंड्रोम का निदान मौलिक रूप से नैदानिक है: पहली कार्पल कैनाल से संबंधित क्षेत्र सूज गया है और दबाव के लिए बेहद दर्दनाक है।
एक सही निदान के लिए, रोगी द्वारा महसूस किए गए दर्द की डिग्री को रिकॉर्ड करने के लिए, फ़िंकेलस्टीन परीक्षण पर्याप्त है: पैंतरेबाज़ी में हाथ को मुट्ठी में बंद करना, अंगूठे के चारों ओर लंबी उंगलियों को बंद करना और कलाई को छोटी उंगली की ओर मोड़ना शामिल है। . वास्तव में, डी कर्वेन सिंड्रोम से प्रभावित विषय में, तीव्र दर्द के कारण अंगूठे की गति कठिन होती है, जो कलाई के झुकने पर तीव्र होती है। अल्ट्रासाउंड टेंडन के भड़काऊ परिवर्तनों और श्लेष म्यान की दीवारों के साथ उनके संबंधों को सटीक रूप से उजागर करने की अनुमति देता है।
इलाज
प्रारंभिक अवस्था में, रूढ़िवादी उपचार, जैसे कार्यात्मक आराम या विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, लक्षणों को हल कर सकता है और इसका उद्देश्य सूजन को कम करना है। त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया में आइस पैक लगाने से दर्द कम हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण मामलों में, घुसपैठ द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है।
जब लक्षण गंभीर होते हैं और पारंपरिक उपचारों से सुधार नहीं होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार (पुलीओटॉमी) आवश्यक है। टेंडन के सही स्लाइडिंग के पक्ष में, ऑपरेशन में म्यान को खोलना शामिल है। हस्तक्षेप निर्णायक है और सकारात्मक प्रभाव तत्काल हैं, कार्यात्मक दृष्टिकोण से (ऑपरेशन के तीन या चार दिन बाद ही इष्टतम वसूली प्राप्त होती है)। इसलिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है।
यदि डी कर्वेन सिंड्रोम की उपेक्षा की जाती है और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो टेनोसिनोवाइटिस राइजोआर्थ्रोसिस (अंगूठे के आधार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) में प्रगति कर सकता है।
