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NS स्टेंट कोरोनरी धमनी विस्तार योग्य जाल के साथ एक छोटी धातु ट्यूब की तरह दिखती है, जो कोरोनरी धमनियों की दीवारों का पालन करने में सक्षम है, ताकि उनकी धैर्य बनाए रखा जा सके (जहां, जाहिर है, रोड़ा होने की प्रवृत्ति है)।
किसी के प्लेसमेंट हस्तक्षेप के बहुत प्रभावी परिणाम होते हैं स्टेंट कोरोनरी (स्टेंटिंग कोरोनरी) किसी भी तरह से तुच्छ नहीं है; वास्तव में, इसके लिए एक निश्चित तैयारी (चेक-अप, कोरोनरी एंजियोग्राफी, उपवास प्रस्तुति, आदि) की आवश्यकता होती है, यह नाजुक होती है, कई घंटों तक चलती है और विभिन्न जोखिम प्रस्तुत करती है, कुछ बहुत गंभीर परिणामों के साथ।
कोरोनरी क्या हैं की संक्षिप्त समीक्षा
कोरोनरी धमनियां हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मायोकार्डियम, हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं। दूसरे शब्दों में, कोरोनरी धमनियां धमनी रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय को जीवित रखती हैं, क्योंकि हृदय के ऊतकों के लिए वे जीवित रहने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं।
कोरोनरी आरोही महाधमनी के पहले पथ में उत्पन्न होते हैं; वास्तव में, वे महाधमनी की पहली शाखाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।
NS स्टेंट कोरोनरी धमनियां, इसलिए, छोटे धातु जाल सिलेंडर हैं, जो विस्तार करने में सक्षम हैं, जो कोरोनरी धमनियों में उनके प्लेसमेंट के बाद, सामान्य आबादी में एक बहुत ही सामान्य चिकित्सा स्थिति से निपटने की अनुमति देते हैं: कोरोनरी धमनी रोग या कोरोनरी धमनी रोग।
स्टेंट कोरोनरी धमनी और कोरोनरी एंजियोप्लास्टी: संबंध
एक का सम्मिलन स्टेंट कोरोनरी धमनी तथाकथित परक्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (या कोरोनरी एंजियोप्लास्टी) के लिए एक पूरक (अतिरिक्त के अर्थ में) चिकित्सीय अभ्यास का प्रतिनिधित्व करती है, जो कि गैर-सर्जिकल चिकित्सा प्रक्रिया है जो सुसज्जित कैथेटर के उपयोग के माध्यम से कोरोनरी संकुचन को खत्म करने की अनुमति देती है। एक inflatable गुब्बारे के साथ ( गुब्बारा-कैथेटर)।
Shutterstockएक की नियुक्ति के साथ स्टेंट कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के तुरंत बाद, डॉक्टर पहले से अवरुद्ध कोरोनरीज़ की दीवारों के लिए एक प्रकार का समर्थन लगाते हैं, ताकि उनके फिर से बंद होने की संभावना अधिक न हो।
इन्सर्ट वन ऑपरेशन का नाम क्या है? स्टेंट कोरोनरी?
एक डालने का संचालन स्टेंट कोरोनरी धमनी कहा जाता है स्टेंटिंग कोरोनरी या स्टेंटिंग हृदय संबंधी।
क्या आप यह जानते थे ...
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी a . के सम्मिलन के साथ संयुक्त स्टेंट कोरोनरी धमनी को एंजियोप्लास्टी कहा जाता है स्टेंटिंग कोरोनरी.
बनाने की धातु क्या है स्टेंट कोरोनरी?
वर्तमान में, अधिकांश स्टेंट उपयोग में आने वाली कोरोनरी सरणियाँ क्रोमियम या कोबाल्ट में हैं।
(बाद में गंभीर कोरोनरी संकुचन की उपस्थिति या एक से अधिक बाधित कोरोनरी धमनी की उपस्थिति की आवश्यकता होती है)।
कोरोनरी धमनी रोग: यह क्या है?
"अवरुद्ध कोरोनरी धमनी रोग" के रूप में भी जाना जाता है, कोरोनरी धमनी रोग कोरोनरी धमनियों की एक गंभीर बीमारी है, जो मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित है, जो संभावित रूप से घातक चिकित्सा स्थिति की ओर इशारा करती है: तथाकथित मायोकार्डियल इस्किमिया या इस्केमिक हृदय रोग।
Shutterstock दिल की कोरोनरी धमनी में एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रभाव"मायोकार्डियम के इस्किमिया में, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप, खुद को स्वस्थ रखने और अपने सर्वोत्तम कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे" प्रत्येक भाग में पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित होता है। शरीर मानव।
"मायोकार्डियम के इस्किमिया में एक क्षणभंगुर चरित्र हो सकता है (इसलिए, एक निश्चित अवधि के बाद, हृदय की मांसपेशियों को निर्देशित रक्त सामान्य परिसंचरण को फिर से शुरू करता है) या स्थायी चरित्र (अर्थात रक्त परिसंचरण की बहाली की कोई संभावना नहीं है" अवरोधन)।
पहली स्थिति (क्षणिक इस्केमिक हृदय रोग) एनजाइना पेक्टोरिस का एक उदाहरण है, जबकि दूसरी स्थिति (स्थायी इस्केमिक हृदय रोग) मायोकार्डियल रोधगलन (या दिल का दौरा) का एक उदाहरण है।
जैसा कि समझा जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे के बीच, मायोकार्डियल इस्किमिया का सबसे गंभीर रूप दिल का दौरा है।
कोरोनरी हृदय रोग की समस्या कितनी आम है?
अवरुद्ध कोरोनरी धमनियां एक बहुत व्यापक समस्या हैं, इतना अधिक है कि इस्केमिक हृदय रोग उनसे निकटता से जुड़ा हुआ है जो तथाकथित पश्चिमी दुनिया के देशों में मृत्यु का मुख्य कारण है।
सिर्फ पाठकों को इस बात का अंदाजा देने के लिए कि कोरोनरी हृदय रोग के परिणाम कितने सामान्य हैं, 2015 में, मायोकार्डियल इस्किमिया ने दुनिया भर में 8.8 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण बना (दुनिया में होने वाली मौतों का 15.5% तक!)।
- कम से कम 6-8 घंटे के पूर्ण उपवास पर प्रस्तुति। इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, अगर यह है स्टेंटिंग कोरोनरी धमनी की बीमारी सुबह निर्धारित की जाती है, अंतिम भोजन की अनुमति पिछली शाम को होती है;
- स्वास्थ्य की किसी विशेष स्थिति की उपस्थिति के लिए आवश्यक किसी भी सामान्य औषधीय उपचार को जारी रखने या न करने से संबंधित सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगी को "हस्तक्षेप" के दिन के लिए निलंबित करने का निर्देश दिया जा सकता है। दवा चिकित्सा जो प्रतिदिन चलती है;
- अस्पताल में रात बिताने के लिए आपकी जरूरत की हर चीज से लैस। एक डालने का संचालन स्टेंट कोरोनरी धमनी को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, वे एंजियोप्लास्टी के लिए प्रारंभिक नियमों के अंतर्गत आते हैं स्टेंटिंग कोरोनरी धमनी भी:
- ऐसी कोई भी दवा लाएँ जो आमतौर पर अस्पताल में उपयोग की जाती है, लेकिन जिसका सेवन, हस्तक्षेप को देखते हुए, पूरी तरह से अस्थायी आधार पर बाधित हो गया है;
- घर लौटने पर किसी रिश्तेदार या करीबी दोस्त से सहायता के लिए उनकी उपलब्धता के बारे में पूछें। स्टेंट कोरोनरी धमनी जटिल प्रक्रियाएं हैं, जिससे रोगी थका हुआ हो सकता है या ड्राइविंग आदि जैसी गतिविधियों के दौरान खुद को प्रदान करने में असमर्थ हो सकता है।
"रोगी के सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन और आपात स्थिति की स्थिति में दोनों के बाद निष्पादन योग्य, ये हस्तक्षेप कई घंटों तक चल सकते हैं और उनका निष्पादन एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है, जिसे उच्च योग्य नर्सों के कर्मचारियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।
परक्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी: हाइलाइट्स
पूरी तरह से समझने के लिए कि किसी का सम्मिलन क्या है स्टेंट कार्डियक, किसी भी पर्क्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी के मुख्य चरणों की समीक्षा करना आवश्यक है।
यहाँ, संक्षेप में, उपरोक्त चरणों का विवरण दिया गया है:
- एक विशेष बिस्तर पर स्वागत करने और बसने के बाद, रोगी को शामक की एक छोटी खुराक और कमर के क्षेत्र में एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन मिलता है;
- वंक्षण क्षेत्र का एनेस्थीसिया उपयोगी है क्योंकि यह कमर से गुजरने वाली ऊरु धमनी के खंड से शुरू होता है कि गुब्बारा-कैथेटर का सम्मिलन शुरू होता है;
- बैलून-कैथेटर को एक प्रकार के गाइड वायर के साथ जोड़ा जाता है और एक विशेष तरल से सुसज्जित होता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है। गाइड वायर बैलून-कैथेटर को वांछित (यानी अवरुद्ध) कोरोनरी धमनी में ले जाने का कार्य करता है। दूसरी ओर, एक्स-रे का उपयोग, एक बार हृदय के पास छोड़े जाने के बाद, रेडियोलॉजिकल उपकरण के मॉनिटर पर रोड़ा के सटीक बिंदु का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है;
- जब इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट ने बैलून-कैथेटर को सही जगह पर रखा है, तो वह गुब्बारे की मुद्रास्फीति (जिसमें कैथेटर सुसज्जित है) का अभ्यास करता है; एक बार मुद्रास्फीति के लिए इनपुट दिए जाने के बाद, विचाराधीन गुब्बारा अवरुद्ध कोरोनरी धमनी की दीवारों पर धकेलता है, इसे रोड़ा से मुक्त करता है;
- सर्वोत्तम परिणामों के लिए, गुब्बारे को कई बार फुलाकर और गिराना आवश्यक हो सकता है;
- कोरोनरी अनब्लॉकिंग ऑपरेशन की सफलता का पता लगाने के लिए, एक बार फिर, रोड़ा बिंदु की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला रेडियोलॉजिकल उपकरण अपरिहार्य है;
- बाधित कोरोनरी धमनी को मुक्त करने के लिए काम की सफलता का पता लगाने के बाद, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट बैलून-कैथेटर को निकालने के लिए आगे बढ़ता है और, यदि आवश्यक हो, तो इंजिनिनल क्षेत्र पर पहुंच बिंदु में एक सीवन लगाने के लिए आगे बढ़ता है।
क्या आप यह जानते थे ...
ऊरु धमनी के विकल्प के रूप में, डॉक्टर फोरआर्म से गुजरने वाली रेडियल धमनी का उपयोग बैलून कैथेटर के लिए पहुंच बिंदु के रूप में करते हैं।
सम्मिलित करना स्टेंट कोरोनरी
एक प्रत्यारोपण करने के लिए स्टेंट कोरोनरी, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट उसी बैलून-कैथेटर का उपयोग करते हैं जिसके साथ वे कोरोनरी अनब्लॉकिंग ऑपरेशन करते हैं; यहां बताया गया है:
- वे गुब्बारे-कैथेटर को अंदर स्लाइड करते हैं स्टेंट कार्डियक, दो उपकरणों के बीच एक प्रकार की कड़ी बनाने के लिए देखभाल करना;
- वे गुब्बारे-कैथेटर को अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में ले जाते हैं, जैसा कि पिछले विवरण में बताया गया है (इसलिए गाइड वायर और एक्स-रे पर दिखाई देने वाले तरल का उपयोग करना);
- गुब्बारा फुलाओ। यह क्रिया के विस्तार का उत्पादन करती है स्टेंट कोरोनरी धमनी और बाधित कोरोनरी धमनी की दीवारों के साथ इसका आसंजन। की जाली संरचना द्वारा इष्ट स्टेंट कोरोनरी, संवहनी दीवारों के लिए आसंजन के बीच की कड़ी से अधिक मजबूत है स्टेंट कोरोनरी और कैथेटर-टू-गुब्बारा और यह दो उपकरणों के बीच के बंधन को भंग करने की अनुमति देता है;
- कई बार गुब्बारे को फुलाकर और हवा में उड़ा देने के बाद और इस प्रकार का एक प्रभावी आसंजन सुनिश्चित किया स्टेंट रोगग्रस्त कोरोनरी धमनी की दीवारों के लिए कोरोनरी धमनी, विहित तौर-तरीकों के साथ कैथेटर-गुब्बारा निकालें।
एक की नियुक्ति स्टेंट हृदय कोरोनरी धमनी के अंदर असामान्य रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ावा देता है जिसका इलाज चल रहा है। इस स्थिति से निपटने के लिए - जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - रोगी को एंटीकोआगुलंट्स (द्रव द्रवीकरण के लिए दवाएं) पर आधारित एक चिकित्सा का पालन करने का निर्देश दिया जाता है, जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल।
के प्रकार स्टेंट कोरोनरी:
वर्तमान में, दो प्रकार के हैं स्टेंट कोरोनरी: तथाकथित स्टेंट पारंपरिक कोरोनरी और तथाकथित स्टेंट ड्रग-एल्यूटिंग कोरोनरी आर्टरी डिजीज (o स्टेंट कोरोनरी एल्यूटिंग)।
ये दो प्रकार के स्टेंट कोरोनरी धमनी आकार और निर्माण की सामग्री में लगभग समान हैं; उन्हें अलग करने के लिए यह है कि दूसरा, लो स्टेंट कार्डियक ड्रग रिलीज, एक विशेष दवा के साथ "सशस्त्र" है, जो एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से प्रेरित संवहनी दीवार के स्तर पर कोशिका वृद्धि की उस प्रक्रिया को अवरुद्ध करने में सक्षम है जैसे कि स्टेंट कोरोनरी धमनी रोग और रेस्टेनोसिस घटना के लिए जिम्मेदार ("जोखिम और जटिलताओं" को समर्पित अध्याय देखें)।
क्या आप यह जानते थे ...
NS स्टेंट ड्रग-एल्यूटिंग कोरोनरी आर्टरी डिजीज एक ऐसा आधुनिक उपकरण है जिसे के प्रभावों को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है स्टेंटिंग हृदय संबंधी।
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एक डालने के तुरंत बाद अपने डॉक्टर को कब कॉल करें स्टेंट कोरोनरी?
- गुब्बारा कैथेटर सम्मिलन स्थल सूज गया है, सर्जरी के कुछ दिनों बाद भी दर्द होता है या अचानक खून बहने लगता है;
- कैथेटर-गुब्बारा डालने की साइट संक्रमित है (संक्रमण के संभावित लक्षण बुखार, पहुंच बिंदु की लाली, आदि हैं);
- जिस अंग में गुब्बारा कैथेटर डाला गया था उसका रंग बदल जाता है या शरीर के बाकी हिस्सों से अलग तापमान होता है;
- सीने में दर्द, घरघराहट, कमजोरी और बेहोशी दिखाई देती है।
उपरोक्त सभी मामलों में, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी का संकेत दिया गया है।