व्यापकता
Sudamine, या miliaria, पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट के कारण "त्वचा की सूजन" है।
सुडामिन का सबसे विशिष्ट लक्षण एक दाने है, जिसे दाने या दाने भी कहा जाता है।
निदान बहुत सरल है और एक त्वरित शारीरिक परीक्षा और अंतर्निहित कारणों का पता लगाने पर आधारित है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों को छोड़कर, जिसमें स्थानीय दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, दाने कुछ दिनों में और विशिष्ट उपचार के बिना हल हो जाते हैं। केवल एक चीज जो हमेशा करने की सिफारिश की जाती है वह है पसीना न बहाने की कोशिश करना।
सुडामिन क्या है?
सूडामाइन, जिसे मिलिरिया के रूप में भी जाना जाता है, एक सूजन त्वचा विकार है जो "छोटे लाल धब्बे, सफेद फफोले, खुजली या पस्ट्यूल द्वारा विशेषता, उपयुक्त के रूप में" दाने के लिए जिम्मेदार है।
सुडामिन की अभिव्यक्ति पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है; हालांकि कुछ शारीरिक क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, जैसे कि गर्दन, कंधे, बगल, छाती, पीठ और भीतरी जांघ (कमर)।
चित्र: पसीने की ग्रंथि।
पसीने की ग्रंथियां स्वतंत्र संरचनाएं होती हैं, जो उनकी स्रावी इकाई (त्वचा की एक बहुत गहरी परत, यानी हाइपोडर्मिस में स्थित होती हैं) और उनकी उत्सर्जन वाहिनी (जिसके माध्यम से पसीने को बाहर निकाला जाता है) से बनी होती है। इसके अलावा, वे बड़े पैमाने पर संवहनी और संक्रमित होते हैं। ।
उनका कार्य मानव शरीर के लिए मौलिक है, क्योंकि वे शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, पसीने के उत्सर्जन के लिए धन्यवाद। एक इंसान के पास लगभग ३ मिलियन पसीने की ग्रंथियां हैं, जो हर जगह बिखरी हुई हैं। इन ग्रंथियों की गतिविधि उल्लेखनीय है: जरा सोचिए कि कौन सा है, जब तापमान काफी बढ़ जाता है, तो एक घंटे में 4-6 लीटर पसीना भी निकाल सकता है।
महामारी विज्ञान
सुडामाइन किसी को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह गर्म-आर्द्र जलवायु में रहने वाले लोगों (उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों) और छोटे बच्चों में अधिक आम है। इसका कारण अगले अध्याय में समझाया जाएगा, जब मिलिएरिया के कारणों पर विचार किया जाएगा।
कारण
सूडामाइन तब उत्पन्न होता है जब पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे पसीने को त्वचा की सतह तक पहुंचने और वाष्पित होने से रोका जा सके। दूसरे शब्दों में, पसीना कैनालिकुली की रुकावट के कारण होता है जो ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पसीने को त्वचा की सतह तक ले जाना चाहिए।
लेकिन ऐसी कौन सी परिस्थितियाँ हैं जो पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट पैदा करती हैं?
परिस्थितियां जो ग्रंथियों के पसीने को रोकती हैं
पसीने की ग्रंथि में रुकावट के कारण हो सकते हैं:
- एक "स्वयं पसीने की ग्रंथियों की अपरिपक्वता। यह स्थिति केवल शिशुओं और बच्चों से संबंधित है, क्योंकि वे वे हैं जिनकी ग्रंथियां अविकसित, नाजुक और आसानी से टूटने वाली होती हैं; टूटना जो आमतौर पर गर्मी के कारण पसीने के काफी उत्पादन के कारण होता है। पर्यावरण और वस्त्र।
- अत्यधिक पसीना पर्यावरण की जलवायु परिस्थितियों से जुड़ा हुआ है। गर्म और आर्द्र जलवायु पसीने का पक्ष लेती है। अत्यधिक पसीने से उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और सूडामाइन की तरह दाने की उपस्थिति होती है।
- ए "बहुत तीव्र शारीरिक गतिविधि। उच्च स्तर पर अभ्यास, विशेष रूप से भारी काम और सामान्य रूप से, कोई भी बहुत तीव्र शारीरिक गतिविधि, आपको बहुत पसीना आती है। अत्यधिक पसीना, जैसा कि बार-बार उल्लेख किया गया है, कांटेदार गर्मी का एक संभावित कारण है .
- कपड़े जो बहुत टाइट हों। टाइट-फिटिंग कपड़े पसीने के पर्याप्त उन्मूलन को रोकते हैं, जो उत्सर्जन नलिकाओं में रुक जाते हैं, इसके प्रवाह पथ को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि जो लोग आदतन टाइट-फिटिंग कपड़े पहनते हैं, वे मिलिरिया के अधिक शिकार होते हैं।
- कुछ दवाएं। कुछ दवाएं, जैसे कि क्लोनिडीन, बीटा ब्लॉकर्स और ओपियेट्स, पसीने की ग्रंथि की गतिविधि और पसीने के उत्पादन को बढ़ाती हैं।
- विशेष त्वचा मलहम और क्रीम। कुछ त्वचा उत्पादों का उपयोग उत्सर्जन नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है और पसीने को बाहर निकलने से रोक सकता है। इन मामलों में, सूडामाइन भी तब होता है जब पसीना सामान्य होता है।
- एक अतिरंजित कपड़े। रात में अधिक कपड़े पहनने या अधिक ढकने से आपको बहुत पसीना आ सकता है और इसके परिणामस्वरूप उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट आ सकती है।
जोखिम
सबसे आसानी से पसीना आने वाले व्यक्ति वे हैं जो: उष्ण-आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में रहते हैं, जैसे कि उष्ण कटिबंध; गतिविधियों में संलग्न हों (चाहे खेल या काम कोई भी हो) जिससे आपको बहुत पसीना आता है; अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं; उन्हें आवश्यकता से अधिक कपड़े पहनने की आदत होती है, वे एक तेज बुखार की विशेषता वाली बीमारी के कारण अस्पताल के बिस्तर तक ही सीमित रहते हैं। इन जोखिम श्रेणियों में शिशुओं और बच्चों को जोड़ा जाता है, क्योंकि उनके पास अभी भी अपरिपक्व पसीने की ग्रंथियां हैं, जो रुकावट के लिए अधिक प्रवण हैं।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: मिलिरिया लक्षण
सुडामिन का सबसे विशिष्ट लक्षण एक "त्वचा पर लाल चकत्ते (जिसे दाने या एक्सनथेमा भी कहा जाता है) है, जिसकी विशेषता है:
- पपल्स (छोटे लाल धब्बे)
- फफोले
- कभी-कभी, खुजली।
चित्र: त्वचा और उसकी परतें। एपिडर्मिस सबसे बाहरी परत है, डर्मिस मध्य परत है और अंत में, हाइपोडर्मिस अंतरतम परत है। पसीने की ग्रंथि की स्रावी इकाई हाइपोडर्मिस में रहती है, लेकिन उत्सर्जन वाहिनी, सतह पर खुलने से पहले, डर्मिस और एपिडर्मिस से होकर गुजरती है।
चित्र: क्रिस्टलीय सुडामिन।
चित्र: एक बच्चे में सुडामिन।
चित्रा: एपिडर्मिस और इसकी परतें त्वचा के सबसे सतही हिस्से में स्थित एपिडर्मिस में कोशिकाओं की विभिन्न परतें होती हैं: गहरे क्षेत्रों में बेसल परत और स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाएं होती हैं; सबसे बाहरी क्षेत्रों में, सींग वाली, चमकदार और दानेदार परतों की कोशिकाएँ होती हैं।
त्वचा पर चकत्ते से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले संरचनात्मक क्षेत्र कपड़ों से ढके हुए क्षेत्र हैं; कपड़े, वास्तव में, पसीने को बढ़ावा देते हैं और ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पसीने के वाष्पीकरण को कम करते हैं।
त्वचा की परत के आधार पर जहां पसीने की ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध होती है, सुडामाइन को विभाजित किया जा सकता है: क्रिस्टलीय सुडामाइन (या मिलिरिया क्रिस्टलीय), सुडामिन रूब्रा (या मिलिरिया रूब्रा) और गहरी सूडामाइन (या गहरी मिलिरिया)। प्रत्येक प्रकार के सुडामिन को इसके विशिष्ट लक्षणों से अलग किया जाता है।
क्रिस्टलीय सुडामिन
क्रिस्टलीय सूडामाइन, या क्रिस्टलीय मिलियारिया, सूडामाइन का सबसे मध्यम और कम से कम गंभीर रूप है: वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, यह कुछ दिनों के भीतर अनायास हल हो जाता है।
यह तब होता है जब एपिडर्मिस की सबसे बाहरी परतों से गुजरने वाली उत्सर्जन वाहिनी का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। परिणामी दाने से किसी भी प्रकार की खुजली नहीं होती है और इसमें तरल पदार्थ से भरे पपल्स और नाजुक सफेद फफोले होते हैं।
क्रिस्टलीय सुडामाइन शिशुओं में सबसे आम रूप है, हालांकि यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।
सुदामिना रूबरा
सुदामिना रूबरा, या मिलिरिया रूब्रा, तब उत्पन्न होता है जब उत्सर्जन नलिकाएं एपिडर्मिस की गहरी परतों में अवरुद्ध हो जाती हैं। इसके कारण होने वाले त्वचा लाल चकत्ते की विशेषता हो सकती है:
- लाल रंग के छोटे पपल्स
- खुजली और चुभने वाला दर्द, कांटे की चुभन के समान, प्रभावित क्षेत्रों के स्तर पर
- प्रभावित क्षेत्रों में कम या पूरी तरह से अनुपस्थित पसीना (एनहाइड्रोसिस)
सुडामाइन रूबरा बच्चों की तुलना में वयस्कों को अधिक प्रभावित करता है और उष्णकटिबंधीय जलवायु के विशिष्ट रूप का प्रतिनिधित्व करता है और जो गंभीर बीमारी के कारण बिस्तर पर हैं।
कुछ दुर्लभ अवसरों पर, यह फुंसी को जन्म दे सकता है; इस मामले में, हम पुष्ठीय सूडामाइन, या पुष्ठीय मिलिरिया की भी बात करते हैं।
दीप सुदामिना
डीप सुडामाइन, या डीप मिलिरिया, सूडामाइन का सबसे गंभीर रूप है, लेकिन साथ ही, यह सबसे कम आम भी है। वयस्कों के विशिष्ट, यह आमतौर पर सुदामिना रूबरा के बार-बार एपिसोड के बाद या बाद की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है।
उत्सर्जन वाहिनी में रुकावट डर्मिस में होती है, जो त्वचा की सबसे गहरी परतों में से एक है।
त्वचा के लाल चकत्ते में गैर-खुजली, मांस के रंग के पपल्स या हंस की त्वचा के समान प्रतिक्रिया शामिल हो सकती है।
प्रभावित शारीरिक क्षेत्र पसीने (एनहाइड्रोसिस) का उत्सर्जन नहीं करते हैं, इतना अधिक कि रोगी चक्कर आना, मतली और तेज़ दिल की धड़कन के साथ हीट स्ट्रोक का शिकार हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है?
सुडामिन के अधिकांश मामले कुछ दिनों के भीतर और विशेष उपचार के बिना अनायास हल हो जाते हैं।
यदि, हालांकि, लक्षणों में कोई सुधार नहीं दिखता है या यदि प्रभावित क्षेत्र अप्रत्याशित रूप से सूज जाते हैं, दर्दनाक और पीप हो जाते हैं, तो सलाह दी जाती है कि अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें, क्योंकि यह एक संक्रमण हो सकता है।
एक "संक्रमण प्रगति पर है, जो रोगी का ध्यान आकर्षित करना चाहिए" के लक्षण:
- चकत्ते से प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा का बिगड़ना
- एक्सनथेमेटस क्षेत्र के साथ पत्राचार में गर्मी की भावना (यानी एक्सेंथेमा वाला क्षेत्र)
- पपल्स या फफोले से मवाद का निकलना
- बगल, गर्दन या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स (जब, निश्चित रूप से, इन संरचनात्मक क्षेत्रों में दाने दिखाई देते हैं)
- बुखार या ठंड लगना
जटिलताओं
जीवाणु मूल के संक्रमणों के अलावा, सूडामाइन में "एक और खतरनाक जटिलता: हीट स्ट्रोक" भी शामिल हो सकता है।
यह, जैसा कि प्रत्याशित था, गहरे मिलिरिया के मामलों में विशिष्ट है (इसलिए यह दुर्लभ है), यानी ऐसी स्थितियां जिनमें "उत्सर्जक नलिकाओं के डर्मिस के स्तर पर गहरी रुकावट होती है।
हीटस्ट्रोक के लक्षण हैं: रक्तचाप में गिरावट (हाइपोटेंशन), चक्कर आना, जी मिचलाना, सिरदर्द और अंत में तेजी से दिल की धड़कन।
पसीने से प्रेरित हीट स्ट्रोक के लिए सबसे अधिक प्रवण लोग ऐसे व्यक्ति होते हैं जो बहुत गर्म भौगोलिक क्षेत्रों में रहते हैं।
बच्चों में सुडामिन
शिशुओं और बच्चों में, विशेषता त्वचा लाल चकत्ते गर्दन, कंधों और छाती पर सबसे आम है, जबकि यह बगल, कोहनी और कमर क्षेत्रों पर कम आम है।
निदान
Sudamine के निदान के लिए किसी विशेष परीक्षण की आवश्यकता नहीं है; वास्तव में, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर्याप्त होती है, जिसके दौरान डॉक्टर त्वचा पर लाल चकत्ते देखता है और इसके कारणों का पता लगाने की कोशिश करता है।
कारणों पर नज़र रखना
यह समझने के लिए कि सुडामिन किस कारण से हुआ, डॉक्टर रोगी (या परिवार के सदस्यों, यदि रोगी नवजात या छोटा बच्चा था) से पूछता है कि किस प्रकार का काम किया जाता है, खेल गतिविधि का अभ्यास किया जाता है, आमतौर पर पहने जाने वाले कपड़ों का प्रकार, ली जाने वाली दवाएं, "वह वातावरण जिसमें वह आमतौर पर रहता है, अगर कोई विशेष घटना होती है जो लक्षणों को ट्रिगर करती है, आदि।"
इलाज
सुडामाइन, खासकर जब यह हल्का होता है, कुछ दिनों के भीतर अनायास हल हो जाता है।
उपचार में तेजी लाने के लिए, उन सभी स्थितियों को सीमित करना बहुत उपयोगी है जो पसीने के उत्पादन के पक्ष में हैं या जो उत्सर्जन नलिकाओं से इसके उन्मूलन को रोकते हैं। स्थानीय रूप से प्रशासित दवाओं का उपयोग केवल गंभीर पसीने के मामले में और उचित परामर्श चिकित्सक के बाद ही किया जाता है।
घबराओ नहीं!
जब आप पसीने से पीड़ित हों, तो तेजी से ठीक होने के लिए, बस कुछ दिनों के लिए बहुत अधिक पसीना बहाने से बचें। इस प्रयास में सफल होने के लिए, यह एक अच्छा विचार है:
- बहुत अधिक कपड़े पहनने से बचें, जब तक कि बाहरी वातावरण का तापमान इसे आवश्यक न बना दे।
- व्यायाम करते समय गलत तरीके से कपड़े पहनने से बचें।
- काम करने या घर के वातावरण में सुधार करें, उस क्षेत्र को हवादार करें जहाँ आप अपना अधिकांश समय बिताते हैं। यह समाधान विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो समय-समय पर सूडामाइन से पीड़ित होते हैं।
- रात में खुद को ज्यादा ढक कर न रखें।
एक बार ये कदम उठाने के बाद, त्वचा आमतौर पर जल्दी सामान्य हो जाती है।
स्थानीय दवाएं
सबसे गंभीर चकत्ते और जटिलताओं के जोखिम का इलाज स्थानीय रूप से प्रशासित दवाओं के साथ किया जाता है (N.B: स्थानीय प्रशासन का मतलब है कि दवा को सीधे बाहरी क्षेत्र में लागू किया जाता है)।
सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं और तैयारी कैलामाइन-आधारित लोशन हैं, खुजली की भावना को शांत करने के लिए, निर्जल लैनोलिन, उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट को रोकने के लिए और पूरे शरीर में बिखरे हुए त्वचा पर चकत्ते में सुधार करने के लिए, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पपल्स और अधिक गंभीर पस्ट्यूल के लिए।
