चित्र: गले के कैंसर का उदाहरण।
साइट से: cancer.uvahealth.com
इस ट्यूमर के सटीक कारणों को अभी तक पहचाना नहीं जा सका है; हालांकि, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का मानना है कि तंबाकू का उपयोग और शराब का सेवन प्रमुख जोखिम कारकों की सूची में है।
गले के कैंसर की मुख्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं: स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई और गले में खराश।
एक सही निदान के लिए, डॉक्टर स्थानीय बायोप्सी सहित विभिन्न परीक्षणों का सहारा लेते हैं।
उपचार ट्यूमर के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। चरण I (हल्के) गले के कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त रेडियोथेरेपी पर्याप्त हो सकती है। हालांकि, अधिक गंभीर ट्यूमर के लिए सर्जरी आवश्यक हो जाती है।
एक ट्यूमर क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
चिकित्सा में, ट्यूमर शब्द बहुत सक्रिय कोशिकाओं के एक द्रव्यमान की पहचान करता है, जो अनियंत्रित तरीके से विभाजित और बढ़ने में सक्षम है।
- हम एक सौम्य ट्यूमर की बात करते हैं जब कोशिका द्रव्यमान की वृद्धि घुसपैठ नहीं होती है (अर्थात, यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है) और यहां तक कि मेटास्टेसाइजिंग भी नहीं करता है।
- हम एक घातक ट्यूमर की बात करते हैं जब कोशिकाओं के असामान्य द्रव्यमान में बहुत तेज़ी से बढ़ने और आसपास के ऊतकों और शरीर के बाकी हिस्सों में फैलने की क्षमता होती है।
घातक ट्यूमर, कैंसर और घातक नवोप्लाज्म को पर्यायवाची माना जाना चाहिए।
, स्वरयंत्र या तालु टॉन्सिल।
चित्र: वे खंड जो ग्रसनी (लाल रंग में हाइलाइट किए गए) और उनसे सटे संरचनात्मक भाग (काले रंग में) बनाते हैं। साइट से: memorize.com
लेकिन वास्तव में ग्रसनी, स्वरयंत्र और तालु टॉन्सिल क्या हैं?
उदर में भोजन
ग्रसनी लगभग 13 सेंटीमीटर लंबी एक पेशी-झिल्ली वाली वाहिनी है, जो एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है और नाक गुहा और अन्नप्रणाली के बीच स्थित होती है। अधिक सटीक होने के लिए, यह रहता है:
- पोस्टेरो-अवर रूप से नाक गुहा (यानी नाक गुहा से पीछे और नीचे)
- मुंह के पीछे
- अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र से बेहतर
ग्रसनी ऊपरी पाचन वायुमार्ग का एक मूलभूत मार्ग बनाती है, जिसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे भोजन को अन्नप्रणाली की ओर बढ़ने और सांस लेने के लिए फेफड़ों के लिए नियत हवा के मार्ग की अनुमति देते हैं।
नासिका गुहा से शुरू होकर अन्नप्रणाली की ओर नीचे जाने पर, ग्रसनी में तीन डिब्बों को पहचाना जा सकता है: नासोफरीनक्स (या नासोफरीनक्स), ऑरोफरीनक्स और हाइपोफरीनक्स (या लैरींगोफरीनक्स)।
गला
स्वरयंत्र एक असमान ट्यूबलर वाहिनी है, जो श्वासनली की शुरुआत से पहले गर्दन के स्तर पर स्थित होती है। उपास्थि, मांसपेशियों और स्नायुबंधन संरचनाएं।
चित्र: स्वरयंत्र और इसे बनाने वाली मुख्य उपास्थि संरचनाएं लाल रंग में हाइलाइट की गई हैं। साइट से: ponsuke2.s98.xrea.com
मुखर डोरियों की सीट, स्वरयंत्र तीन मौलिक कार्य करता है:
- यह हवा को श्वासनली की ओर, फिर फेफड़ों की ओर प्रवाहित करता है।
- यह वोकल कॉर्ड्स के कंपन के माध्यम से फोनेशन की अनुमति देता है।
- एपिग्लॉटिस नामक उपास्थि वाल्व के लिए धन्यवाद, यह भोजन को रोकता है, जो निगलने वाला है, श्वासनली में प्रवेश करने और वायुमार्ग को बाधित करने से रोकता है।
बाह्य रूप से, स्वरयंत्र को तथाकथित एडम के सेब (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक स्पष्ट गर्दन का अग्र भाग) के साथ पत्राचार में रखा जा सकता है।
तालु का टॉन्सिल
पैलेटिन टॉन्सिल - जिसे आमतौर पर टॉन्सिल के एकल शब्द (यद्यपि अभेद्य) द्वारा संदर्भित किया जाता है - दो सममित लिम्फोग्लैंडुलर अंग होते हैं, जिनमें एक संक्रामक-विरोधी और प्रतिरक्षा कार्य होता है।
मौखिक गुहा के तल पर स्थित (जबड़े के इस्थमस के रूप में जानी जाने वाली स्थिति में), उनके पास जीवाणु और वायरल संक्रमणों से जीव की रक्षा करने का कार्य होता है, जो कि मुख और नाक गुहाओं के विशिष्ट होते हैं।
गले का कैंसर लगभग हमेशा एक स्पिनोसेलुलर कैंसर होता है
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मेलेनोमा के अलावा अन्य घातक त्वचा ट्यूमर हैं, जो तथाकथित स्क्वैमस कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं।
10 में से 9 मामलों में, गले का कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) है।
यदि यह बना रहता है, तो इसमें कपोसी के सरकोमा या श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता (यानी एक रसौली जो बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं से विकसित होती है) जैसी ही विशेषताएं हो सकती हैं।
ध्यान दें: त्वचा में मौजूद कोशिकाओं के विपरीत, मुंह और गले में मौजूद स्क्वैमस कोशिकाएं केराटिन नामक प्रोटीन से रहित होती हैं।
महामारी विज्ञान
गले का कैंसर आम तौर पर एक कम व्यापक कैंसर है, जो मुख्य रूप से 60-70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
2014 का जिक्र करते हुए एक हालिया सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्वरयंत्र और ग्रसनी के कैंसर के नए मामले क्रमशः 12,630 और 14,410 रहे होंगे।
पुरुषों में गले का कैंसर अधिक आम है: उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र कैंसर के लिए हम पुरुष की बात करते हैं: महिला अनुपात 4: 1।
ये उत्परिवर्तन - जो आमतौर पर एक एकल कोशिका को प्रभावित करते हैं, जिसमें से अन्य उत्परिवर्तित कोशिकाएं माइटोसिस द्वारा उत्पन्न होती हैं - कोशिका विभाजन और वृद्धि की अनियंत्रित प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो कि एक नियोप्लाज्म की विशेषता है।
इन आनुवंशिक परिवर्तनों के सटीक कारण अक्सर अस्पष्ट होते हैं; हालांकि, गले के कैंसर के मामले में, डॉक्टरों का मानना है कि कुछ जोखिम कारकों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:
- तंबाकू, किसी भी तरह से इसका उपयोग किया जाता है: इसलिए सिगरेट, सिगार, पाइप, चबाने वाला तंबाकू आदि।
- शराब का सेवन।
- मानव पेपिलोमा वायरस संक्रमण (या अंग्रेजी से एचपीवी ह्यूमन पैपिलोमा वायरस).
- सब्जियों और फलों में कम आहार।
- वृध्दावस्था। विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में गले का कैंसर अधिक आम है।
- धूल, धुएं और जहरीले पदार्थों के संपर्क में आना जो हवा में फैल सकते हैं और अंदर जा सकते हैं। इन पदार्थों के सबसे अधिक संपर्क में आने वाले लोग वे हैं जो कारखानों या औद्योगिक प्रतिष्ठानों में काम करते हैं।
गले के कैंसर के प्रकार
ट्यूमर कहां बनता है, इसके आधार पर गले का कैंसर अलग-अलग नामों से होता है। वास्तव में, वहाँ हैं:
- नासोफेरींजल कैंसर। यह एक ग्रसनी ट्यूमर है जो नासॉफरीनक्स (या नासोफरीनक्स) से विकसित होता है।
- ऑरोफरीन्जियल कैंसर। यह ग्रसनी का एक ट्यूमर है जिसका शुरुआती बिंदु ऑरोफरीनक्स होता है।
- हाइपोफेरीन्जियल कैंसर। यह एक ग्रसनी ट्यूमर है जो हाइपोफरीनक्स (या स्वरयंत्र) से विकसित होता है।
- ग्लोटिक कैंसर। यह स्वरयंत्र का एक ट्यूमर है जिसके शुरुआती बिंदु के रूप में मुखर डोरियां होती हैं।
- सुप्राग्लॉटिक कैंसर। यह एक स्वरयंत्र ट्यूमर है जो सुप्राग्लॉटिस या एपिग्लॉटिस स्तर पर शुरू होता है।
- सबग्लॉटिक कैंसर। यह स्वरयंत्र का एक ट्यूमर है जो सबग्लॉटिस (या किसी भी मामले में ग्लोटिस के नीचे के क्षेत्र से) से विकसित होना शुरू होता है।
- टॉन्सिलर कैंसर। यह ट्यूमर है जो पैलेटिन टॉन्सिल से शुरू होता है।
- स्वर बैठना। स्वर बैठना आवाज के स्वर (या समय) में परिवर्तन है। यह सभी गले के कैंसर का एक सामान्य संकेत है, लेकिन विशेष रूप से स्वरयंत्र के कैंसर में स्पष्ट है।
- खांसी
- निगलने में कठिनाई। ऐसी कठिनाइयाँ आमतौर पर भोजन करते समय दर्द के रूप में प्रकट होती हैं।
- कान में दर्द
- गले में गांठ जैसा कुछ होने का अहसास
- लगातार गले में खराश
- वजन घटना। यह निगलने में समस्या के कारण होता है, जो रोगी को अपनी आवश्यकता के अनुसार खाने से रोकता है।
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ। वे तब होते हैं जब ट्यूमर द्रव्यमान किसी तरह ग्रसनीशोथ पथ के साथ हवा के मार्ग को अवरुद्ध करता है।
- गर्दन पर सूजे हुए लिम्फ नोड्स
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि उपरोक्त लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं या दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं (बिना कोई सुधार दिखाए), तो आपको स्थिति की जांच के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
उदाहरण के लिए, जब स्वर बैठना कम से कम 2-4 सप्ताह से चल रहा हो, तो संदेह पैदा करना चाहिए।
जटिलताओं
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो गले का कैंसर कुछ घातक कोशिकाओं को शरीर के बाकी हिस्सों में फैला सकता है, आस-पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है और फिर कुछ अंगों (जैसे यकृत) तक भी फैल सकता है।
वह प्रक्रिया जो एक ट्यूमर को अपनी घातक कोशिकाओं को बाकी जीवों में फैलाने की ओर ले जाती है, मेटास्टेटिक प्रक्रिया या अधिक सरल रूप से मेटास्टेसिस कहलाती है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर रोगी से मिलने जाता है और उससे महसूस किए गए लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहता है और वे उनके साथ कितने समय से हैं।
एक बार ऐसा करने के बाद, गले की समस्याओं के संभावित कारणों की जांच करें, परीक्षण के तहत व्यक्ति से पूछें कि क्या वह धूम्रपान करने वाला है, अक्सर शराब का दुरुपयोग करता है या किसी औद्योगिक संयंत्र में काम करता है।
उपरोक्त में से एक या अधिक परिस्थितियों की उपस्थिति में यह परिकल्पना प्रबल होती है कि अभियुक्तों की शिकायतें गले के कैंसर से जुड़ी हुई हैं।
एंडोस्कोपी और लैरींगोस्कोपी
एंडोस्कोपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो आपको किसी भी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति के गले का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। एंडोस्कोपी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण "एंडोस्कोप" है; एंडोस्कोप एक प्रकार की जांच है जो प्रकाश से सुसज्जित है और एक मॉनिटर से जुड़ा एक कैमरा है। छवियों का प्रक्षेपण।
वैकल्पिक रूप से या एंडोस्कोपी के अलावा, डॉक्टर कभी-कभी लैरींगोस्कोपी का भी सहारा लेते हैं। लैरींगोस्कोपी स्वरयंत्र की खोज है, जिसे लैरींगोस्कोप नामक एक उपकरण के साथ किया जाता है; लैरींगोस्कोप, एंडोस्कोप की तरह, एक मॉनिटर से जुड़ा एक कैमरा होता है, जिस पर यह रिकॉर्ड किया जा रहा है जो पुन: पेश करता है।
ऊतक बायोप्सी
ऊतक बायोप्सी में प्रयोगशाला में ट्यूमर द्रव्यमान से कोशिकाओं का एक नमूना लेना और उसका विश्लेषण करना शामिल है।
नमूना आम तौर पर एंडोस्कोपी (या लैरींगोस्कोपी) के दौरान किया जाता है, खासकर अगर ये ग्रसनी, स्वरयंत्र या टॉन्सिल में कुछ असामान्य की उपस्थिति दिखाते हैं।
छवि निदान
सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), परमाणु चुंबकीय अनुनाद, एक्स-रे, या पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का उपयोग करके, डॉक्टर बता सकते हैं कि क्या कैंसर पड़ोसी लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है।
सीटी, एक्स-रे और पीईटी स्कैन में हानिकारक आयनकारी विकिरण की न्यूनतम खुराक का जोखिम शामिल होता है।
कैंसर की गंभीरता: ट्यूमर की अवस्था
ट्यूमर की गंभीरता ट्यूमर के आकार और ट्यूमर कोशिकाओं की प्रसार क्षमता पर निर्भर करती है। गंभीरता के 4 चरण हैं; इन चरणों को पहले चार रोमन अंकों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है।
स्टेज I कम गंभीर ट्यूमर की पहचान करता है, जो एक विशिष्ट साइट तक सीमित है; दूसरी ओर, चरण IV, सबसे गंभीर और व्यापक ट्यूमर की पहचान करता है, जो लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य अंगों (आमतौर पर यकृत) में भी व्यापक होते हैं। चरण II और III मध्यवर्ती गंभीरता के ट्यूमर को अलग करते हैं।
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, यह कम गंभीर गले के ट्यूमर के लिए पसंद के उपचार का प्रतिनिधित्व करता है (इसलिए बहुत व्यापक और अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्रों तक ही सीमित नहीं है), लेकिन यह गंभीर या बहुत गंभीर नियोप्लाज्म के मामलों में सर्जरी के लिए एक वैध समर्थन का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है।
दुर्भाग्य से, विकिरण चिकित्सा दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं है।
एक्स-रे स्रोत बाहरी हो सकता है या ट्यूमर के निकट संपर्क में स्थित हो सकता है
स्रोत जो आयनकारी विकिरण को मुक्त करता है वह विशेष रूप से एक्स-रे उत्सर्जित करने के लिए डिज़ाइन की गई मशीन हो सकती है और जिसमें रोगी को रखा जाता है (बाहरी रेडियोथेरेपी); या यह बहुत छोटे आकार के रेडियोधर्मी पदार्थ के रूप में हो सकता है, जिसे इलाज के लिए ट्यूमर के पास रखा जा सकता है (ब्रेकीथेरेपी)।
ब्रैकीथेरेपी के अत्यधिक विशिष्ट और बहुत तेज़ होने के फायदे हैं (एनबी: इस पर किसी भी अतिरिक्त जानकारी के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अगले पृष्ठ पर ब्रैकीथेरेपी पर लेख देखें)।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।
बाद वाले को अधिक प्रभावी बनाने के लिए इसे अक्सर रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कीमोथेरेपी-रेडियोथेरेपी संयोजन के साथ, प्रत्येक उपचार के दुष्प्रभाव विकसित होने की अधिक संभावना है।
मतली
वह पीछे हट गया
बाल झड़ना
थकान की भावना
संक्रमण भेद्यता
दांतों की हानि
थकान की भावना
मैंडिबुलर कठोरता
मुंह की सूजन
मसूड़ों से खून बहना
शुष्क मुंह
शल्य चिकित्सा
सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के स्थान और चरण के अनुसार बदलता रहता है। वास्तव में, इसका सहारा लेना संभव है:
- इंडोस्कोपिक लकीर। एंडोस्कोपिक रिसेक्शन छोटे आकार के ट्यूमर के लिए आरक्षित है और एक सीमित "क्षेत्र तक सीमित है। इसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि एंडोस्कोप का उपयोग करके निष्कासन होता है, जिसका उपयोग सर्जन द्वारा ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के लिए एक गाइड टूल के रूप में किया जाता है।
- लेरिंजेक्टॉमी। Laryngectomy गला को हटाने का ऑपरेशन है। स्वरयंत्र के ट्यूमर के अवसर पर अभ्यास किया जाता है, यह नियोप्लाज्म की सीमा के आधार पर आंशिक या कुल हो सकता है।
कुल स्वरयंत्र के मामले में, रोगी अब ठीक से सांस लेने में सक्षम नहीं है; इसलिए, इन स्थितियों में, ट्रेकियोटॉमी ऑपरेशन भी पूर्वाभास होता है, जिसके साथ श्वसन क्षमता को फिर से स्थापित किया जाता है। - ग्रसनी उच्छेदन। फेरिगेक्टॉमी ग्रसनी का आंशिक निष्कासन और पुनर्निर्माण है। एक ग्रसनी ट्यूमर की उपस्थिति में अभ्यास किया जाता है, इसमें भाग या सभी ग्रसनी पथ शामिल हो सकते हैं।
- गर्दन का विच्छेदन। यह सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य गर्दन पर मौजूद लिम्फ नोड्स और गले के कैंसर कोशिकाओं द्वारा दूषित को हटाना है। इसलिए, यह आमतौर पर एक उन्नत चरण में नियोप्लाज्म के अवसर पर अभ्यास किया जाता है।
उपरोक्त प्रकार के हस्तक्षेपों के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है और किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, वे जोखिम / जटिलताओं से पूरी तरह मुक्त नहीं होते हैं।
संभावित जटिलताओं के बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:
- सामान्य रूप से बोलने में कठिनाई
- चबाने में समस्या
- ठीक से सांस लेने में कठिनाई
- निगलने और पर्याप्त खाने में कठिनाई
इन समस्याओं में से प्रत्येक के लिए, एक विशिष्ट पुनर्वास चिकित्सा से गुजरने की संभावना है, जो कम से कम आंशिक रूप से सामान्य क्षमताओं को ठीक करने की अनुमति देती है।
अन्य कैंसर रोधी दवाएं
एंटीकैंसर दवाएं हैं, जैसे कि सेतुक्सिमैब, जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करती हैं, क्योंकि इनमें बहुत विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जो स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होती हैं।
कई वैज्ञानिक शोधों से पता चला है कि Cetuximab को कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।
कुछ महत्वपूर्ण चिकित्सीय नियम
डॉक्टर धूम्रपान और शराब पीने से दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि तंबाकू और शराब (विशेष रूप से पूर्व) सर्जिकल घावों के उपचार को धीमा कर देते हैं, चिकित्सा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं (यानी प्रभाव कम हो जाते हैं), अन्य ट्यूमर (या रिलेप्स) की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं और, अंत में, कीमोथेरेपी और अन्य कैंसर रोधी दवाओं को कम सहनीय बनाएं।
.इसलिए, कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जब यौन साथी वायरस का वाहक हो सकता है।
